医院手术室护理人力资源管理探讨

护理人力资源的有效利用是医院护理管理改革的重要内容。知识经济时代最重要的资源是人力资源。手术室是医院的重要保障部门,如何运用现代管理理论及技术,借鉴前人的经验与教训,创造性地调动医院人员的潜能、才能、及积极性,是摆在手术室管理者面前的重要课题。笔者经多年临床管理实践,从人力资源的选择、应用和培训等几方面对手术室管理进行探讨。

伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 2型糖尿病患者82例,随机分为两组。治疗组给予伏格列波糖联合二甲双胍治疗;对照组单用二甲双胍治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况。结果治疗8周后,治疗组在FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,两组患者均无明显的不良反应。结论伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果较单用二甲双胍好,未见严重不良反应发生。

前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及不良反应。方法将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各44例,所有患者均积极控制血糖治疗,对照组给予硫辛酸调节神经治疗;观察组给予前列地尔联合硫辛酸治疗。两组患者疗程均为21 d,观察两组患者临床症状改善情况及药物不良反应。结果 21 d后疗效:观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为79.5%。两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均轻微,未见严重不良反应。结论前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。

格列美脲联合胰岛素治疗继发性失效2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗继发性失效的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法应用格列美脲治疗出现继发性失效的2型糖尿病患者36例,加用胰岛素治疗。比较患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果治疗4周后,该组患者FBG、2hPBG及HbA1c各项指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者均无明显的不良反应。结论加用胰岛素治疗对经格列美脲治疗出现继发性失效的2型糖尿病患者的临床效果好,无明显不良反应发生。

甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的观察甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效。方法 36例轻中度甲状腺功能亢进症患者,应用甲巯咪唑口服治疗。随诊观察患者甲状腺功能亢进临床症状的改善情况及血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素的变化情况。结果 36例患者治疗8周后,显效32例,有效3例,无效1例,治疗总有效率为97.22%。治疗期间白细胞减低2例,轻度皮疹2例,对症治疗后均好转。结论在轻中度甲状腺功能亢进症治疗中应用甲巯咪唑口服对改善患者甲亢症状、降低甲状腺激素水平方面有显著疗效,值得在治疗中广泛开展。

不典型黄色肉芽肿性胆囊炎超声误诊分析12例

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种少见的胆囊慢性、炎性疾病.由于超声无特征性改变,特别是不典型的病变,术前很难诊断,导致手术决策性失误.回顾性分析12例不典型黄色肉芽肿性胆囊炎的临床特点、超声特点及病理结果,并总结超声误诊原因.

丹红注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及不良反应。方法将84例患者随机分为两组各42例。对照组给予控制血糖,维生素B1、甲钴胺、硫辛酸调节神经、对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,再给予丹红注射液治疗。两组患者疗程均为4周,观察患者痛觉过敏及感觉减退、神经传导速度改善情况及药物不良反应。结果 4周后疗效:治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为85.71%(36/42)。两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖、调节神经等治疗基础上再加用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好,不良反应轻微,值得临床推广应用。

长效胰高糖素样肽-1治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法肥胖2型糖尿病患者78例,随机分为两组。对照组给予二甲双胍控制血糖治疗;治疗组在对照组治疗基础上再给予长效胰高糖素样肽-1类似物利拉鲁肽治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果治疗8周后,治疗组在FBG、2 hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,治疗14周后,治疗组患者体质量指数较对照组明显改善。两组患者均无明显的不良反应发生。结论长效胰高糖素样肽-1类似物利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果较单用二甲双胍好,未见严重不良反应发生。

多发性周围神经病患者腹直肌肌电图检测分析

目的研究分析多发性周围神经病患者腹直肌肌电图检测情况。方法选择2012年9月-2016年6月我院收治的130例多发性周围神经病患者作为主要的研究对象,对其基本资料进行分析,将其列入研究组,选取同期健康人员130例作为健康组,比较两组腹直肌肌电图运动单位电位波幅的各参数值。结果研究组的时限、波幅以及多相波与健康组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹直肌肌电图检测对于多发性周围神经病患者是一种理想的检测方法。

支气管镜治疗重型颅脑损伤相关性肺炎的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜在重型颅脑损伤并相关性肺炎患者中的临床应用。方法选取本院脑外科收治的重型颅脑损伤并相关性肺炎患者30例,分成治疗组和对照组,各15例,观察两组在治疗后对体温、白细胞、C反应蛋白(CRP)、动脉血气分析等临床指标改善情况进行比较。结果治疗组体温、白细胞、CRP恢复正常,动脉血Pa O_2、Pa CO_2、Sa O_2在治疗后第7天与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并相关性肺炎操作简便、安全,效果确切,可用于基层医院的基础治疗。

高血压脑出血患者血糖增高及预后

目的:探讨高血压脑出血患者早期死亡的危险因素,为高血压脑出血的临床治疗提供参考依据。方法:回归分析2007年6月～2010年3月高血压脑出血患者入院时血糖实验室检查。结果:入院时血糖值越高,病情越重,病死率越高。结论:血糖≥10mmol/L是早期死亡重要因素。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗合并2型糖尿病的急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗合并2型糖尿病的急性脑梗死的临床疗效。方法 84例合并2型糖尿病的急性脑梗死患者随机分为对照组、治疗组各42例,对照组患者给予奥扎格雷钠治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上,再加用依达拉奉治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率为90.5%,对照组临床总有效率为78.6%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在合并2型糖尿病的急性脑梗死患者治疗中依达拉奉联合奥扎格雷钠能明显提高疗效,值得进一步推广。

髋臼粉碎性骨折治疗方法的选择与预后探讨

目的:研究髋臼粉碎性骨折采用骨牵引与手术治疗的疗效的比较。方法:将118例髋臼粉碎骨折患者分为骨牵引组(74例)和手术组(44例),分别进行比较。结果:骨牵引组解剖复位10例(13.5%)、满意复位26例(35.1%),自我感觉优8例(10.8%)、良24例(32.4%);手术组解剖复位9例(40.9%)、满意复位12例(54.5%),自我感觉优7例(31.8%))、良9例(40.9%)。结论:手术治疗髋臼粉碎性骨折疗效明显优于骨牵引。

阿卡波糖治疗餐后血糖增高2型糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法新诊断的以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者72例,随机分为两组。治疗组在控制饮食及运动治疗基础上再给予阿卡波糖治疗;对照组单纯给予控制饮食及运动治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况。结果治疗3周后,治疗组在FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,两组患者均无明显的不良反应。结论在治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者方面,应用阿卡波糖临床效果好,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。

动态血糖监测对早期2型糖尿病的诊断意义

目的：观察动态血糖监测在2型糖尿病患者诊断中的临床价值。方法对多次空腹血糖、随机血糖检测以及口服葡萄糖耐量试验均不能确诊糖尿病的患者23例，应用动态血糖监测，监测患者血糖的动态变化情况。结果23例患者动态血糖监测结果示：空腹血糖正常或略高，三餐后1.5 h左右血糖高峰，最高达12~13 mmol/L，可确诊糖尿病。结论动态血糖监测能较好地反映糖尿病患者的血糖变化情况，在早期2型糖尿病患者的诊断中具有重要的价值，能帮助确诊临床上单纯靠静脉采血不能确定诊断的早期2型糖尿病患者。

吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察吡格列酮单用及分别与二甲双胍、格列美脲联用治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法 2型糖尿病患者93例,随机分为3组各31例:单用吡格列酮治疗组给予吡格列酮口服控制血糖治疗;吡格列酮联合二甲双胍控制血糖治疗;吡格列酮联合格列美脲控制血糖治疗。观察3组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况及药物不良反应。结果治疗8周后,3组患者在控制FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率方面均取得较好疗效,联合用药治疗组的指标达标率均高于单用吡格列酮治疗组,但联合用药组不良反应发生率亦较单用吡格列酮治疗组不良反应发生率增高。结论吡格列酮单用能较好的控制2型糖尿病患者的血糖水平,与格列美脲或二甲双胍合用在控制2型糖尿病的血糖方面则取得更好的临床疗效,但合用组易发生低血糖不良反应,尤以吡格列酮与格列美脲联用为明显。

丹红注射液治疗糖尿病继发红细胞增多症的临床观察

目的观察丹红注射液治疗糖尿病继发红细胞增多症的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析29例糖尿病继发红细胞增多症患者临床资料,观察应用丹红注射液、阿司匹林等改善微循环、活血化瘀、抗血小板治疗4周后患者临床症状改善情况。结果治疗4周后患者临床症状均明显改善,红细胞、血红蛋白等指标恢复正常。结论在控制血糖、抗凝、抗血小板、降脂治疗的基础上应用丹红注射液治疗糖尿病继发性红细胞增多症临床疗效好,不良反应轻微,值得临床推广应用。

CT测量肠系膜上动、静脉夹角在胰腺常见疾病中的价值

目的探讨CT测量肠系膜上动、静脉水平夹角在胰腺常见疾病中的价值。方法分析42例急性胰腺炎、35例慢性胰腺炎和43例胰头部恶性肿瘤患者肠系膜上动、静脉水平夹角。结果 60岁之前各年龄组正常人肠系膜上动、静脉水平夹角比较,差异无统计学意义(P>0.05);60岁之前各年龄组与60岁之后比较,差异具有显著性(P<0.05)。急性胰腺炎、慢性胰腺炎及正常人肠系膜上动、静脉水平夹角比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰头部恶性肿瘤患者肠系膜上动、静脉水平夹角均大于急性胰腺炎、慢性胰腺炎及正常人,差异存在显著性(P<0.05)。结论常规分析胰腺疾病CT图像的基础上,测量肠系膜上动、静脉水平夹角,对胰腺病变的定性诊断具有一定的价值。

玻璃纤维根管桩修复前牙残根的临床观察

目的:观察玻璃纤维根管桩修复前牙残根的临床效果。方法:以22例,共34颗前牙残根为研究对象,用玻璃纤维桩及复合树脂制作桩核,全瓷冠修复,患者在3、6和12个月后复诊,观察修复效果。结果:仅1颗患牙的修复体松动,但桩核稳固未松动,余无松动,咬合功能恢复良好;所有修复患牙均未发生牙折,临床修复效果满意。结论:玻璃纤维根管桩应用于前牙残根修复,临床效果好。

整体护理在血液透析治疗中的作用分析

目的观察整体护理在血液透析治疗中的作用。方法各种病因的慢性肾功能衰竭患者82例,随机分为观察组、对照组各41例,两组患者均在临床进行血液透析治疗的同时,给予血液透析常规护理,观察组在以上治疗护理基础上,再给予包括病情护理、心理护理等整体护理,观察两组患者的临床疗效的差别。结果在两组患者采用相同血液透析治疗方法的情况下,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床血液透析治疗慢性肾功能衰竭时开展整体护理,能明显提高临床疗效,显著改善预后,值得临床推广应用。