尿液检测指标在脓毒症合并急性肾损伤治疗中的应用

目的探讨分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin,uNGAL)和尿肾损伤分子-1(urinary kidney injury moleeule-1,uKim-1)表达水平在治疗合并急性肾损伤脓毒症过程中的诊断价值,以便更好地指导临床治疗。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014-11至2017-02收治的124例合并急性肾损伤脓毒症患者临床资料,按照治疗方法分为A组(常规治疗组,n=62)和B组[早期连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)标准化治疗组,n=62],同时选取同时期健康人群为对照组(n=30)。收集尿液样本,检测两组0 h、12 h、24 h、48 h及对照组0 h的uNGAL、uKim-1水平。结果 A、B两组0 h的uNGAL、uKim-1水平均高于对照组同时间点uNGAL、uKim-1值,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,A组uKim-1水平,B两组的u NGAL和uKim-1水平与同组0 h比较,均有不同程度的改善(P<0.05);B组12 h、24 h、48 h的u NGAL,48 h的u Kim-1值明显低于A组相同时间点值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期CRRT标准化治疗能改善机体uNGAL和uKim-1水平,提示uNGAL和uKim-1可作为评价临床治疗合并急性肾损伤脓毒症效果的重要生物指标。