提高优质护理对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响

目的观察治疗冠心病不稳定型心绞痛患者时开展优质护理对其临床疗效的影响。方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者分为2组各40例,积极配合医师对80例进行积极治疗,对照组40例患者给予心绞痛常规护理,观察组40例患者给予全面优质护理。观察提高优质护理对患者临床治疗疗效的影响。结果观察组患者临床有效率明显优于对照组,观察组患者心绞痛缓解率明显高于对照组患者,观察组患者发生心肌梗死等不良心血管事件明显低于对照组患者。两组患者临床疗效比较差异有显著性。结论在临床治疗冠心病不稳定型心绞痛患者时全面提高优质护理,能明显提高临床疗效,降低3个月内主要不良反应心脏事件发生率。

急性心肌梗死患者介入治疗的临床护理体会

目的观察急性心肌梗死患者在介入治疗时开展全面整体护理的作用。方法对照组患者给予急性心肌梗死常规护理,观察组患者给予全面整体护理。观察在不同护理条件下患者临床疗效的差异。结果对照组患者术后梗死相关动脉血流:TIMI3级为87.9%,血流TIMI2级为12.1%;30 d内发生5例心绞痛;.观察组患者术后梗死相关动脉血流:TIMI3级为93.9%,血流TIMI2级为6.1%;30 d内发生2例心绞痛。两组患者临床疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论在介入治疗急性心肌梗死时开展全面整体护理,能明显提高临床疗效,降低30 d内主要不良反应心脏事件发生率。

瑞舒伐他汀对晚期支架贴壁不良的影响

目的研究瑞舒伐他汀与晚期支架贴壁不良的相关性。方法选取63例患者，将其分为治疗组和对照组，其中治疗组35例，支架置人术前后持续口服瑞舒伐他汀10mg，1次／d，至复查造影时；对照组28例，支架置人术前后不服或服用瑞舒伐他汀10mg，1次／d，总时间少于4周。两组患者支架置人后即刻行血管内超声检查（IVUS），且在支架置人后6-9个月复查IVUS和冠状动脉造影。两次住院期间均检测血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果治疗组有3例患者发生晚期支架贴壁不良，共计4个部位；对照组为8例，共13个部位；两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血管外弹力膜增加面积、中膜增加面积、管腔减少面积、内膜增生横截面积均小于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组两次住院期间hs～CRP和LDL—C水平的变化显著优于对照组（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀能够降低晚期支架贴壁不良的发生率，减轻非特异性炎症反应，降低LDL—C水平。

白介素-6、8和基质金属蛋白酶-9与心房颤动的相关性研究

目的探讨白细胞介素-6、8(IL-6、IL-8)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与心房颤动(AF)之间的关系。方法选取AF患者108例,其中,阵发性AF 48例,持续性AF 33例,永久性AF 27例;另外,窦性心律者45例。采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、IL-8、MMP-9水平,评估IL-6、IL-8、MMP-9与AF的相关性。结果 AF组IL-6、IL-8、MMP-9水平均高于窦性心律组(P<0.05);在IL-6和MMP-9水平方面,永久性AF组高于阵发性AF组和持续性AF组(P<0.05),阵发性AF组和持续性AF组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果提示,IL-6水平是AF发生的独立因子(P<0.01)。结论 AF患者血清IL-6、IL-8、MMP-9水平明显高于窦性心律者,炎性因子可能参与了AF的发生和进展过程。

促红细胞生成素和血红蛋白与冠心病的相关性

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)、血红蛋白浓度(HGB),平均血红蛋白含量(MCH)与冠心病的相关性。方法入选284例患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,分别检测两组血常规、血生化、EPO等指标,并做统计学分析。结果①冠心病组EPO、HGB、MCH指标高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05);②多因素logistic分析EPO、MCH为冠心病发生的独立危险因素。结论EPO、HGB、MCH与冠心病显著相关,且可能成为预测冠脉病发生的危险因素。

PCSK9抑制剂在冠心病患者中的短期治疗效果及预后分析

目的 观察冠心病患者在常规治疗基础上联合使用前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK9)抑制剂的短期疗效与预后效果。方法 选取2018年3月—2021年2月厦门大学附属心血管医院收治的冠心病患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予他汀类药物联合依折麦布治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用PCSK9抑制剂治疗,2组均连续给药3个月。比较2组患者治疗前后血脂水平与心血管不良事件发生率。结果 治疗3个月后,2组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及脂蛋白a[Lp(a)]水平均明显低于治疗前,且观察组患者TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗3个月后2组患者Lp(a)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后2组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心血管不良事件总发生率为6.67%,略低于对照组的13.33%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.111,P=0.292)。结论 他汀类药物联合依折麦布并加用PCSK9抑制剂在短期内降低冠心病患者的血脂效果较单一他汀类药物更好,可减少不良心血管事件的发生。