尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病中的临床应用价值

目的:探讨尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病(DN)中的临床应用价值。方法:用放射免疫分析方法(RIA),对68例不同程度糖尿病(DM)患者尿蛋白定性及尿微量蛋白[白蛋白(ALb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)]的含量进行联合检测,并与49名正常对照者比较。结果:DM患者在常规尿蛋白定性阴性时,60.6%的患者尿Alb的含量显著升高,且尿微量蛋白四项联检各项指标随尿蛋白定性"+"的增加而各有不同程度的增高。结论:联合检测尿微量蛋白四项可早期发现DN,并确定DM患者肾脏病变的部位及其受损程度。

血清透明质酸在肝脏、肾脏等疾病患者体内的改变

目的:探讨血清透明质酸(HA)在肝脏、肾脏等疾病患者体内的改变。方法:采用放射免疫分析(RIA)法测定。结果:肝硬化时血清HA水平明显升高,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.001),其测定值顺序为:慢迁肝<慢活肝<肝硬化;糖尿病组血清HA含量为192.12±201.21μg/L,明显高于对照组(P<0.05),而低于肝硬化组(P<0.001)。慢性肾炎组血清HA含量为345.6μg/L。结论:血清HA放射免疫测定结果对慢迁肝与慢活肝,肝硬化与非肝硬化都有鉴别诊断意义。血清HA含量测定,可作为判断肾功能是否受损的间接指标,同时提示当肾功能受损时,如果血清HA增高,则不要轻易作出肝受损或肝纤维化的结论。

PET/CT在骨转移癌中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在骨转移癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2008年～2010年间,经随访临床诊断为骨转移癌的15例患者,全部行18F-FDGPET/CT检查,分析患者的影像资料和化验检查,结合病理结果,探讨18F-FDGPET/CT在确定骨转移癌诊断中的作用。结果:14例患者18F-FDGPET/CT明确诊断为骨转移癌,其中11例明确诊断原发病灶,另2例结合化验检查和病理活检明确病变来源,1例经多次活检,结合免疫组织化学染色最终确诊,1例经临床随访证实骨转移癌。MRI诊断骨转移癌8例,CT诊断骨转移癌6例,核素显像5例明确诊断为转移癌,平片仅诊断2例;确诊转移的病例中,MRI找到原发灶3例,CT找到原发灶5例,核素显像和平片均未显示原发病灶。结论:充分发挥18F-FDGPET/CT的优势,不仅可以诊断骨转移癌,还可以寻找原发灶,是骨转移癌患者确诊的首选检查手段。

血清CA125、CA72-4与人附睾分泌蛋白4检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清CA125、CA72-4与人附睾分泌蛋白4（human epididymis protein 4,HE 4）联合检测对卵巢癌早期诊断的价值.方法 分别采用ELISA法和电化学发光法测定111例卵巢癌患者（卵巢癌组）、130例良性卵巢疾病患者（良性卵巢疾病组）、90名健康体检者（正常对照组）血清CA125、CA72-4与HE4,分析3种指标单独和联合检测对卵巢癌早期诊断的价值.结果 卵巢癌组CA125、CA72-4与HE 4水平明显高于良性卵巢疾病组和正常对照组（P均＜0.01）;Ⅰ期卵巢癌患者的HE4阳性率高于CA125、CA72-4,阳性率分别是63.5%、55.8%、42.6%,而CA125、CA72-4与HE 4联合检测Ⅰ期卵巢癌阳性率较高为75.8%;CA125对浆液性癌、子宫内膜样癌、低分化腺癌诊断敏感性均较高,CA72-4对黏液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感性较高,HE 4对浆液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感性较高.结论 CA125可作为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物,联合检测血清CA72-4、HE4可使卵巢癌Ⅰ期诊断敏感性提高.

甲胎蛋白联合α-L-岩藻糖苷酶及高尔基体膜蛋白-73检测对原发性肝癌的早期诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及高尔基体膜蛋白-73（GP73）在原发性肝癌早期诊断中的应用价值。方法对56例原发性肝癌患者、85例良性肝病患者和60例健康体检者联合检测，用放射免疫法检测各组血清中甲胎蛋白含量，用速率法测定各组血清中AFU含量，用酶联免疫吸附试验测定各组血清中GP73含量。结果原发性肝癌（PHC）组血清AFP、AFU和GP73水平均明显高于良性肝病组及健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；PHC患者血清AFP、AFU和GP73阳性率分别为66．1％、76．8％、82．1％，AFP与AFU、GP73联检其阳性率可提高到94．6％。结论联合检测AFP、AFU、GP73可提高PHC的诊断效率，尤其是AFP阴性PHC的诊断效率，对PHC的早期诊断有一定指导意义。

缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影分析

目的探讨颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在缺血性脑卒中病因诊断中的价值。方法应用SIEMENS Sensation 16层螺旋CT对52例诊断为缺血性脑卒中患者行颅外段颈动脉MSCTA检查,评价颈动脉斑块数目、性质、部位、强化及血管狭窄程度。结果共发现斑块131个,硬斑块101个,28例发现软斑块30个,其中4例发现溃疡斑。斑块分布于颈动脉起始部16个,颈总动脉13个,颈动脉分叉部76个,颈内动脉26个。增强后软斑块处血管壁强化明显高于硬斑块。血管狭窄59支(10例为多支狭窄),轻度狭窄31支,中度狭窄19支,重度狭窄7支,完全闭塞2支。结论 MSCTA评价颅外段颈动脉粥样硬化斑块和狭窄的方法简单易行,能够为临床诊断缺血性脑卒中病因提供可靠准确的信息。