腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果观察

目的分析腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果，以探讨其安全性和可行性。方法选取2009年1月～2010年4月本院收治的35例行腹腔镜辅助胃癌切除术患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果TNM分期：I期6例、Ⅱ期18例、Ⅲ期11例；腹腔镜下行胃切除术及淋巴结清扫，全胃切除术8例，远端胃次全切除术12例，近端胃次全切除术15例。所有患者完成腹腔镜辅助胃癌根治术，无手术死亡病例：手术时间（300±42）min．术中出血量（178±53）ml，切口长度（3．6±1．3）cm，清扫淋巴结（21．0±6．5）个，术后住院时间（12．5±5．6）d，术后2年无瘤生存率为91．43％。结论腹腔镜辅助胃癌切除术安全可行，值得推广应用。

老年人胃十二指肠溃疡穿孔70例诊治体会

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点、治疗方法以及影响预后的因素。方法:收治老年消化性溃疡穿孔患者70例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:行穿孔修补术50例,胃大部切除术20例,治愈64例。结论:老年人消化性溃疡穿孔临床表现不典型,溃疡病史长,多合并慢性疾病。外科治疗应根据患者具体情况选择合适的术式,重视围手术期处理和营养支持。

老年上消化道出血的临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法。方法将我院收治老年上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析,总结老年上消化道出血的原因、特点及相应的治疗方法。结果81例患者症状明显缓解,4例经内科综合治疗后无法控制出血,给予急诊外科手术治疗,8例消化性溃疡患者因再次出血行胃大部切除术,无手术死亡病例。其中消化性溃疡患者占62.35%,其次是急性胃黏膜损害出血和胃癌出血。结论对老年人上消化道出血要防治结合,对症治疗的同时加强护理干预,提高该病的治愈率。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月至2013年6月来我院就诊的80例腹股沟疝患者的临床资料，所有患者均采用无张力疝修补术治疗，分析其临床疗效。结果所有患者手术后均为甲级愈合，无死亡、无切口感染，术后无复发，手术时间在30～75min之间，术后患者疼痛感较轻，无需使用静脉镇痛泵镇痛，术后患者可以下地活动的时间在7～24h之间。住院时间为4～8d，平均5d。患者出院后随访1年，无1例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝，疼痛感较轻、术后恢复快、并发症少，复发率低，值得临床推广应用。

胆石症200例手术治疗体会

目的:探讨胆石症患者临床特点及手术治疗效果。方法:收治胆石症患者200例,分析其临床特点及手术治疗效果。结果:191例胆石症临床治愈,未发生胆瘘和腹腔严重感染及明显后遗症。结论:胆石症手术是一种变异性较大而又较为复杂的腹腔手术之一,即使是术前诊断明确也应考虑到术中异常情况,以提高手术成功率。

实时荧光定量PCR检测结肠癌中HER2和TOPOⅡα mRNA的表达

目的:探讨HER2和TOPOⅡαmRNA在结肠癌组织中的基因表达水平。方法:应用实时荧光相对定量PCR的方法检测30例结肠癌组织、癌旁组织和远端正常结肠组织中HER2和TOPOⅡαmRNA的表达,用2-ΔΔCT的方法计算相对于远端正常组织结肠癌组织中HER2和TOPOⅡαmRNA的表达倍数。结果:经实时荧光定量PCR法检测,结肠癌组织中HER2和TOPOⅡα的表达与癌旁组织和远端正常结肠组织相比均有显著性差异(P<0.01),HER2和TOPOⅡα相对表达量分别是远端正常结肠组织的8.00倍和2.00倍(2.95~10.41,0.98~3.14)。HER2和TOPOⅡαmRNA在结肠癌组织中的表达呈正相关,而在癌旁组织和远端正常结肠组织HER2和TOPOⅡαmRNA表达未见相关性。结论:HER2和TOPOⅡαmRNA在结肠癌组织中的高表达提示HER2和TOPOⅡα可能在结肠癌的发生发展中起着一定的作用,两者表达相关性提示联合两者检测对结肠癌患者的诊断、靶向治疗和预后评估具有临床指导意义。