中耳乳突手术自体骨粉重建外耳道的观察

目的观察中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道的疗效。方法 13例(13耳)中耳炎患者,其中胆脂瘤中耳炎8例,慢性化脓性中耳炎5例,行开放式乳突病变切除+鼓室成形术9例,行改良乳突根治术4例,均应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道。观察术后外耳道的形态和功能及听力变化。结果本组平均干耳时间为术后(32.0±6.5)d。随访4～16个月,术后外耳道形态基本正常,无须经常清理结痂。4例改良乳突根治术后听力无变化。9例鼓室成形术后平均气骨导差为(21.3±14.7)dB听力级(HL),术前平均气骨导差(36.3±11.9)dBHL,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道,取材方便,效果满意。

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BP-PV)的治疗效果。方法回顾分析47例HC-BPPV患者的临床资料,经病史采集和Dix-Hallpike检查及Roll maneuver(翻转试验)确诊为HC-BPPV的患者,根据眼震特点采用相应的耳石复位法进行治疗。结果 47例患者中38例为管结石症,9例为嵴顶结石症,管结石症患者治愈38例(100%),总有效率100%,首次治愈23例(60.5%),平均治愈次数1.51次;嵴顶结石症患者治愈8例(88.9%),有效1例(11.1%),总有效率100%,首次治愈3例(33.3%),平均治愈次数2.52次。随访3个月无复发。结论 HC-BP-PV在临床中有一定的发病率,经手法复位治疗后能取得满意疗效。