二级传染病医院手卫生依从性低的原因分析及干预措施

目的探讨如何提高医务人员手卫生的依从性,从而达到降低医院感染的发生率。方法通过完善手卫生制度;改变科室主任和护士长的态度;加强手卫生培训和宣传;加强硬件设施的建设和投入;加强对手卫生的监督和反馈。结果医务人员对手卫生知识的掌握程度及手卫生依从性均明显提高。结论通过采取以上干预措施,医务人员手卫生的依从性逐步得到提高,医院感染的发生率明显降低。

安全教育在传染科护理管理中的应用

目的探讨安全教育在传染科护理管理中的应用效果。方法选取2018年5月—2019年9月期间42名护理人员作为研究对象,按照随机综合平衡法,将研究对象划分A组(n=21,常规教育)和B组(n=21,安全教育),比较两组不良事件发生率、基础护理质量评分、病房管理质量评分、护理满意度。结果B组患者的人身安全事件、用药错误等不良事件发生率显著低于A组;B组患者的基础护理、病房管理质量评分均高于A组;B组患者的护理满意度高于A组。两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传染科护理管理中应用安全教育,有助于减少不良事件,提高基础护理质量和病房管理质量,患者对护理工作也非常满意。

计划免疫对儿童传染病的预防效果与具体方法

目的探讨计划免疫对儿童传染病的预防效果和具体方法。方法选取2017年1月至2017年12月期间101例传染病患儿作为研究对象,采用随机综合平衡法,划分A组50例(常规预防)和B组51例(计划免疫),比较两组传染病发生率。结果B组流行性腮腺炎、甲型肝炎、风疹等传染病发生率低于A组。两组之间比较差异具有统计学学意义(P<0.05)。结论应用计划免疫能够有效预防儿童传染病,值得临床推广。

慢性胃炎患儿Hp感染的临床研究

目的探讨慢性胃炎患儿Hp的感染情况。方法选取吉林省北华大学附属医院2017年1月至2018年12月收治的277例慢性胃炎患儿,按照年级不同分为学龄前患儿组(90例)、小学组(92例),中学组(95例),比较3组患儿Hp感染分布情况;比较不同性别患儿Hp感染情况;比较城乡患儿Hp感染情况以及3组患儿病理特征与Hp感染的关系。结果吉林地区慢性胃炎患儿Hp感染率为27.44%,其中学龄前组患儿感染率为24.44%,小学组患儿感染率为27.17%,中学组患儿感染率为30.53%,且中学组Hp感染率最高。男性患儿感染率为28.37%,女性患儿感染率为26.47%;城市患儿感染率为29.55%,农村患儿感染率为23.76%,差异均无统计学意义(均P>0.05);Hp阳性中性粒细胞轻度浸润率为23.68%,高于Hp阴性中性粒细胞轻度浸润率2.99%,Hp阳性中性粒细胞重度浸润率为3.95%,高于Hp阴性中性粒细胞重度浸润率0.50%;Hp阳性淋巴细胞轻度浸润率为59.21%,低于Hp阴性淋巴细胞轻度浸润率91.54%,Hp阳性淋巴细胞重度浸润率为13.16%,高于Hp阴性淋巴细胞重度浸润率4.98%(均P<0.05)。结论目前我院慢性胃炎患儿的Hp感染率为27.44%,与国内其他地区报道相比,感染率处中等水平,随年龄增长,患儿Hp感染率逐渐升高,值得临床重视。

重型肝炎的临床观察与健康教育

目的探讨重型肝炎的临床观察要点及健康教育方法。方法对55例住院患者的临床表现进行回顾性分析,并实施恰当的健康知识指导。结果 32例病情明显好转出院,9例死亡,14例因病情危重、经济拮据自动出院。结论重型肝炎起病急,病情重,进展快,在治疗的同时,必须严密观察患者病情变化,给予恰当的护理干预和健康教育,能延长患者生命,提高其存活率和生活质量。

1127例麻疹流行病学和临床特征

目的探讨吉林地区麻疹流行病学特点及临床特征。方法对2006年1月～2011年6月吉林市传染病医院收治的1127例麻疹患者临床资料进行回顾分析。结果 1127例患者,其中男663例,女464例,男女比为1.3︰1,2006年度发病例数788例占总发病数70%,发病集中于3～5月份,血清麻疹ⅠgM抗体阳性率为96.43%,热峰高于39℃,682例(86.61%),并发支气管肺炎267例(33.88%)。并发麻疹病毒性心肌炎,236例(29.95%),并发麻疹病毒性肝炎196例(24.80%)。2007年度后共计发病339例占总发病数30%,发病集中于4～7月份,血清麻疹IgM抗体阳性率为94.53%,热峰高于39.0℃,223例(63.90%),并发支气管肺炎97例(27.80%)。并发麻疹病毒性心肌炎,106例(30.37%),并发麻疹病毒性肝炎126例(36.10%)。结论吉林地区近5年麻疹发病率变化显著可能与先期麻疹疫苗接种不规范或接种疫苗抗体滴度下降,以及后期紧急强化疫苗免疫等因素有关。临床特征具有较重的病毒血症以及心肌、肝脏损害。为控制和消除麻疹,应加强麻疹防治工作。

优质护理服务在手足口病患儿中的应用

目的探讨优质护理服务在手足口病患儿中的应用。方法 2011年5～11月共调查2个开展优质护理服务的手足口病疗区350例患儿家属对实施优质护理服务的满意度。对手足口病患儿从改善病房环境、落实基础护理和专科护理、改革护理模式、弹性排班、建立激励机制、健康教育等方面实施优质护理服务。结果通过优质护理服务能缩短患儿的病程,促其早日康复,减少并发症,确保医疗安全,住院病人满意度由原来的93%提高到98.7%。(正文并未涉及)结论优质护理服务在手足口病患儿中的应用,得到患儿和家属的信任和尊重,护理人员责任感增强,不良事件和投诉明显减少。

浅议中西药联用

中西药联用必须遵循各自的理论,充分了解药物各自的药理作用及相互作用,本文例举中西药的合理与不合理联用,为临床安全用药提供依据。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床治疗体会

目的总结妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床治疗体会。方法随机选取我院2015年1—12月收治的105例妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者作为观察组,然后选取同时期我院正常妊娠的105例孕妇作为对照组。对观察组患者进行乙型肝炎病毒感染治疗,并且将患者情况与正常产妇情况比较。观察指标主要为患者妊娠期和生产时的并发症产生,主要包括早产、妊娠期高血压、胎膜早破和新生儿情况等。结果在对妊娠合并乙肝病毒感染患者进行临床治疗后,观察组妊娠期并发症的发生率和新生儿情况等方面与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠合并乙型肝炎病毒感染的患者来说,对于患者的妊娠、分娩都会造成不利的影响,但是在经过科学及时的临床治疗后,能够取得较为显著的疗效,与正常产妇在妊娠期并发症和新生儿情况的比较差异不明显。

丙型肝炎病毒1b型NS3区与原发性肝癌的关系

目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)1b型的非结构蛋白3(NS3)区与原发性肝癌(HCC)的关系。方法:将患者分为丙型肝炎病毒携带者组、非HCC组及HCC组,从患者血清中提取HCV-RNA,采用巢式聚合酶链法(nested-PCR)进行HCV基因分型并扩增HCV-NS3片段,分析HCV-NS3区片段的核苷酸序列、氨基酸序列、蛋白质二级结构。结果:3组均以1b型为主,3组间1b型所占百分率比较差异无显著性(P>0.05);3组核苷酸序列同源性95%,3组氨基酸序列的同源性为95%,且3组在NS31027-1206区间都无特殊的氨基酸突变;NS31027-1206区的蛋白质二级结构分为A、B 2型,携带组及非HCC组以A型为主,而HCC组以B型为主;携带组与非HCC组蛋白质二级结构分型差异无显著性(P>0.05),而HCC组与携带组、非HCC组之间差异有显著性(P<0.01)。结论:1b型HCV携带者及非HCC患者与HCC患者在蛋白质二级结构上有差异,HCV-NS3与HCC的发生有关联。

恩替卡韦治疗代偿期和失代偿期乙肝肝硬化疗效比较

目的探讨代偿期和失代偿期乙肝肝硬化治疗中,恩替卡韦的治疗效果。方法纳入对象选取我院2015年3月—2016年3月接收的乙肝肝硬化患者53例,代偿期患者27例,失代偿期患者26例,分别以代偿组与失代偿组标记,从患者肝脏功能指标、乙肝病毒DNA定量检测指标上进行对比。结果代偿组与失代偿组同用恩替卡韦治疗后,在肝功能指标(谷丙转氨酶、胆碱酯酶、白蛋白)与乙肝病毒DNA检测值上均有明显变化,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。治疗时间截取在治疗后半年、2年,代偿组上述指标检测值明显优于失代偿组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2年,代偿组上述指标检测值与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论在代偿期和失代偿期乙肝肝硬化治疗中,恩替卡韦治疗均能够取得很好的临床疗效,均能改善肝脏功能指标、乙肝病毒数目,虽然恩替卡韦治疗代偿期效果明显优于失代偿期,但总体来说治疗效果极佳。

60例肾综合征出血热的临床分析

目的:本文主要是针对肾综合征出血热的临床表现及治疗方法进行深入的分析和探讨。方法选取我院从2007年9月—2010年9月收治的60例肾综合征出血热的患者作为研究对象,对患者资料、临床特点和治疗效果进行记录和分析。结果60例肾综合征出血热的患者中有39例患者进行了82次的血液透析治疗,其中21例患者经过血液透析治疗后临床症状全部消失,肾功能恢复正常;19例患者临床症状明显的好转,已经进入多尿期,肾功能的指标明显的下降;2例患者在少尿期死于脑出血。结论加大灭鼠的力度、有效的改善和提高人们的卫生条件,并给高危人群接种肾综合征出血热疫苗,能有效的预防肾综合征出血热的发病率,通过临床治疗,疗效显著,对临床治疗肾综合征出血热有非常重要的意义,值得大力推广。

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血30例临床观察

目的:将联合使用奥曲肽的止血治疗组和使用单纯止血组治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效对比观察,指导该病的治疗。方法:收集我院消化科60例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为联合用药止血组和单独止血组,两组患者在年龄、性别、病程等构成上无显著性差异,单纯止血组只是使用止血、补充血容量和保肝等基本治疗,而联合用药止血组则是在基本治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg静脉注射治疗。结果:联合治疗组与单纯治疗组止血有效率相比较,联合组的有效止血率80.00%明显高于单纯组有效止血率43.33%,统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:使用奥曲肽配合基础止血法治疗肝硬化合并上消化道出血是更为有效的治疗方法。

浅谈替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化

目前关于肝硬化的治疗研究取得一定进展,但失代偿期乙肝肝硬化患者的病情比较严重,病情依然难以控制,临床上一般采用替比夫定进行治疗,可降低死亡率,对改善患者的生活质量等具有重要的临床价值。为探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效,本文从失代偿期乙肝肝硬化的发病机制入手,对替比夫定的临床药用机制及安全性进行分析,旨在为临床用药提供借鉴。

肾综合征出血热合并多脏器损伤患者的药学监护

目的:为治疗肾综合征出血热合并多脏器损伤的患者用药提供参考。方法:通过药师参与1例肾综合征出血热合并多脏器损伤患者进行药物治疗实践,协助医师制定用药方案,对患者进行健康教育,实施药学监护。结果:治疗团队有了药师的加入,减少了药品不良反应的发生,提高了患者的依从性。结论:药师用自身对药物不良反应、相互作用等了解的优势,参加临床治疗,更加保证了患者用药安全、有效。

基于实验室指标的新型冠状病毒肺炎和甲型流感鉴别诊断模型的建立及其临床意义

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与甲型流感实验室指标检测结果的差异,建立2种疾病的鉴别诊断模型,阐明该模型对于鉴别2种疾病的临床意义。方法:共纳入56例COVID-19普通型患者和54例甲型流感患者,以及用于模型验证的24例COVID-19普通型患者和30例甲型流感患者;计算患者住院后5d实验室指标的平均值,采用弹性网络模型和逐步Logistic回归模型,筛选鉴别COVID-19和甲型流感的指标;弹性网络模型用于第1轮选择,并通过10折交叉验证选择lambda的最佳截断值。采用不同的随机种子,将该模型拟合200次,选取高频指标(频率>90%);第2轮筛选采用以AIC作为选择标准的Logistic回归模型,列线图用来表示最终的模型;使用独立数据集作为外部验证集,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)来评估该模型的预测性能。结果:第1轮筛选后,有16个实验室指标被选为高频指标;经过第2轮筛选,确定白蛋白(ALB)/球蛋白GLB(A/G)、总胆红素(TBIL)和红细胞比容(HCT)为最终鉴别指标;该模型具有较好的预测性能,验证集的AUC为0.844(95%CI:0.747~0.941)。结论:成功建立基于实验室检测结果的COVID-19和甲型流感鉴别诊断模型,该模型有助于临床及时对2种疾病做出准确、快速的诊断。

40例布氏杆菌病的优质护理服务

总结对40例布氏杆菌病给予的优质护理服务护理经验,全面提高布氏杆菌病的护理水平。对我院近3年来收治的40例布氏杆菌病患者给予优质护理服务。包括:基础护理、对症护理、心理护理、用药指导、健康宣教等护理。布氏杆菌病患者多为慢性,病程反复。有针对性的做好患者的护理工作,可以减轻患者的心理负担,预防疾病的发生,保障医疗安全,和谐医患关系,有利于病情的好转及康复。

普济消毒饮联用利巴韦林治疗急性流行性腮腺炎临床体会

目的观察普济消毒饮联用利巴韦林治疗流行性腮腺炎临床效果。方法普济消毒饮联用利巴韦林治疗流行性腮腺炎,并与单用利巴韦林治疗比较。结果普济消毒饮联用利巴韦林治疗流行性腮腺炎痊愈率和总有效率高于单用利巴韦林治疗。结论用普济消毒饮联用利巴韦林治疗流行性腮腺炎疗效良好。

570例手足口病临床观察与护理

目的:探讨小儿手足口病的护理方法。方法:回顾性分析收治的570例小儿手足口病的护理措施。结果:经医护人员治疗、细心护理及加强预防控制,治愈率达98.87%,无一例患儿死亡,均痊愈出院。结论:加强手足口病患儿观察与护理可减少并发症的发生,提高治愈率。