自发性跟腱断裂手术治疗的临床分析

目的探讨自发性跟腱断裂手术治疗的临床意义。方法收集43例自发性跟腱断裂病例,根据术中分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅰ型和Ⅱ型跟腱断裂采用Kessler法端端缝合或足跖肌腱加固缝合,Ⅲ型和Ⅳ型跟腱断裂采用翻转腓肠肌腱和足跖肌腱加固缝合。术后膝关节屈曲位,踝关节跖屈位,石膏托外固定6周。拆除石膏托后功能锻炼。结果经随访9～24个月,采用Arner-Lindholm疗效评分标准:优21例,良18例,可3例,差1例,优良率达90.7%。无切口感染,切口延期愈合2例,跟腱再断裂3例,2例行二次手术治疗,1例失去随访。结论自发性跟腱断裂病理基础复杂,手术治疗可探查损伤的程度和确切地修补断面,是治疗自发性跟腱断裂最有效的方法。

血管端侧显微吻合法行动静脉内瘘术的应用

目的报道应用显微外科技术施行桡动脉头静脉端侧显微外科吻合内瘘手术建立长期血液透析通路的临床效果。方法回顾分析桡动脉头静脉端侧显微外科吻合内瘘术21例的临床资料,并复习相关文献资料。结果临床应用62例62次桡动脉头静脉端侧显微外科吻合内瘘术,2例因头静脉口径细小术后内瘘通血量不足,未能使用,1例术后内瘘闭塞后失去随访,59例使用良好。动静脉内瘘使用3个月～4年。结论动脉头静脉端侧显微外科吻合内瘘手术吻合成功率高,效果良好,并发症少,是建立长期血液透析通路的良好方法。

肌桥修复正中神经缺损

用骨骼肌桥修复正中神经缺损4例,其中1例经二年随访证明效果良好,其余3例正在随访中。

超声波探查软组织非金属异物存留

目的通过11例以B型超声波探查非金属异物存留病例的临床分析,总结、讨论该方法的临床应用。方法对11例异物存留病例B型超声检查效果进行分析。结果通过B超检查,所有11例病例均发现异物并准确定位。结论超声波探查植物性异物存留阳性率高,假阳性率低,确定异物立体位置准确,是较为理想的方法,值得推广使用。

刻度导丝双球导尿管测量前列腺部尿道长度

目的为了更好地解决前列腺增生患者支架置入术中,前列腺增生梗阻的长度、部位与支架相匹配的问题。无创、方便、精确的测量前列腺部尿道狭窄段的长度。方法对9例高危前列腺增生症患者,采用经尿道置入F18四腔双囊导尿管,刻度导丝,分别向球囊及尿道内注入造影剂,利用x线造影,对不同患者的前列腺部尿道进行长度测量,据此选择合适的镍钛记忆合金支架,行前列腺支架置入术。结果全部患者测量一次成功,测后患者无痛苦,无血尿,不用应用抗生素。结论为支架准备提供精确的依据,克服了以往测量方法有创、复杂麻烦、难操作、误差大的缺点。