血站血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究

目的分析血站血液检验标本误差的原因,进而提出对于血液检测标本误差进行预防的策略和方法。方法对于2015年1月—2016年1月期间我站所采集的误差标本共计100份,对这些误差标本产生的原因进行分析,进而提出相应的预防措施;结果经过对于100份误差样本进行研究和分析发现,出现误差的主要原因包括以下几个方面:标本采集原因(20%)、患者自身原因(25%)、标本送检原因(39%)以及标本检测原因(16%)。具体因素中排名前3的是送检时间过长(31%)、患者在检测前进食(17%)、血液量过少(11%)。结论血液检验样本的准确程度对于血液检测具有重要的意义,其误差样本的原因包括各个方面,在血液检测的过程中规范各个环节和操作,能够有效提高血液检测样本的正确率,从而有效提高血站血液检测的可靠程度。

血站业务档案建立的必然性

血站业务档案是指,血站在采供血过程中形成的一系列按规定需要归档的文史记录。它真实地记录了血液质量控制和血液质量保证的全过程,包括血站开展各项业务工作的原始依据材料,是维护献血者、受血者和采供血机构、医疗机构之间责权公正的重要凭证。随着我国无偿献血工作开展的不断深入,医学科学的不断发展和社会法制化进程的加快,"一个办法,两个规范"的深入贯彻和实施,管理好档案并充分应用档案进一步推动无偿献血事业的发展,提高血液质量,开展输血科学研究和处理因输血引起的医疗纠纷已成为血站发展的必然要求。因此,本文就血站业务档案建立的必然性作初步探讨。

无偿献血血液报废原因分析与预防措施

目的探讨引起血液报废的主要原因,同时采取有效预防措施,避免发生血液浪费。方法对四平市中心血站2009年12月～2010年11月期间的无偿献血者7 982例的血液检测不合格报废主要原因开展统计调查。结果在血液采集、分离制备及各项指标检测过程中,经统计分析发现血液不合格报废原因排在第1位的是ALT较高,占总采集制备量的3.25%,其他依次为脂肪血原因,占总采集制备量的2.42%,梅毒检测呈阳性,占0.87%,离心过程中出现破损,占0.64%,HBsAg结果呈阳性,占0.46%,抗-HCV病毒呈阳性,占0.33%,其余原因占总采集制备量的0.23%。结论要下大力气开展好献血前后的宣传教育及问题咨询,在血液的采集、分离制备以及指标检测的各个环节中严格把关,采取严密周到的预防措施,让捐献者的血液真正体现出临床抢救与治病救人的重要作用,保证血液质量以及输血安全意义重大。

采供血过程中细节管理作用探讨

目的:探讨细节管理在采供血过程中的作用。方法:结合我血站工作经验,总结采供血过程中细节管理制度的建立、教育培训及其具体内容。结果:细节管理在采供血过程中得到充分应用,提高了工作效率,避免了差错事故。结论:细节管理在采供血过程中有着重要作用和意义,保障了临床用血安全。

RH阴性血的临床应用与管理

目的对RH阴性血的临床应用进行探讨分析,以便于实现其科学、合理的管理。方法对本市2009-2013年临床输注特殊血液的数据进行调查分析,并建立起RH阴性血献血者血型档案库。结果 RH阴性血的使用量逐渐上升,并且其同时期临床应用新鲜红细胞的量也表现出逐年上升的趋势。结论临床应用中RH阴性血的使用量逐渐上升,其应用也逐渐趋于理性化,应用科学合理的保存方法及调配供应方法 ,对于满足临床实际应用需求是非常必要的。

ELISA检测中全自动加样引起拖带假阳性现象的分析

目的探讨ELISA检测中全自动加样引起拖带假阳性现象的原因以及所要采取的对策。方法别使用试剂检测筛查血液标本,然后根据检测试剂说明书的要求,在全自动样本处理系统控制微机上编辑程序,程序包括初检和复检。使用一次性探针和永久性探针的污染情况对比,再使用2种标本进行3孔复检,在进行判断是否为强阳性所引起的拖带污染现象。结果整个检测过程中,以HIV检测为例所检测的7324份血液检测中出现拖带假阳性现象的为2例,而2013年1月—2014年5月间共检测血液标本66085份,没有出现拖带假阳性现象。结论一次性加样探针的使用能够很好的减少甚至杜绝拖带假阳性污染现象的发生,在检测过程中由于不同的厂家的试剂有所区别,在设计加样参数时应该遵循科学合理的原则,检测仪器要定期进行检验维修,校准,同时对于血液标本要严格质量控制,提高检测的准确性和安全性,使得全自动检测设备的优势充分。

献血后检测信息反馈的探讨

《献血法》在我国实施以来,采供血机构发展迅速,目前无偿献血事业已逐步从快到好、由粗到细地进入深层次的调整和提高。其中,血检信息的反馈作为献血后服务的重要一环,已经开始为业内所关注。如何做好这方面的服务,以动员和保留更多的固定献血者，如何在反馈中确保献血者的隐私，如何避免献血者的误解以及产生纠纷，作者现就献血后检测信息的反馈探讨如下。

血液成分的制备以及储存措施

目的探讨分析血液中的基本成分,血液的制备方法及储存措施。方法血液成分的制备可分为离机法和联机法两种,有四种不同的制备策略。血液储存则要选择各成分适宜的温度及环境,保证血液成分的质量。结果无论采用何种方法进行血液成分制备,其制备原理多根据成分比重差异利用过滤、离心等物理方法分离。结论制备成分血后,选择合适的环境储存,保证血液质量,从而满足患者的不同需求,提高临床疗效。

自身输血在治疗Rho(D)阴性患者时的临床应用

目的对自身输血在Rho(D)阴性患者中的临床治疗效果予以探讨。方法追踪临床收治的Rho(D)阴性患者32例,依据患者的实际情况及手术过程中可能的用血量,应用稀释性自身输血与储存式自身输血两种形式满足输血需求。在手术过程中,当患者的出血量超出一定量时,对患者进行血液的回输,对采血前与输血后患者的各项血液指标进行对比分析。结果所有患者在自身输血的过程中都没有出现明显的不良反应,患者的自体血在手术中及手术后全部回输给患者,其中有18例患者没有使用异体血,有8例患者应用了少量的异体血,患者输血后的红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)等各项血液指标与采血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将自身输血应用于Rho(D)阴性患者的治疗中,既能够有效的节约血液资源,又能够提升输血效果,保证患者的输血安全,具有良好的应用效果,值得在临床应用中推广。

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的对ABO血型正反定型不一致问题进行血型血清学方法分析,归纳解决方案。方法对ABO正反定型不一致受血者的抗凝标本进行正反定型联合对照试验。通过对唾液中A、B、H血型物质进行测定,表明抗原存在于红细胞上,而红细胞表面的弱抗原经过吸收放散试验证明其存在,受血者ABO血型结合临床诊断予以确认。结果 1号、2号为自身溶血性贫血的2例患者;3号为B型含冷型自抗体患者;4号为A×B亚型;5号为肠道革兰阴性菌污染A型血液后产生类B抗原患者;6号为A2亚型含抗-A1患者;7号为体内含有抗-M的患者;8号为多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者4例;9号为白血病抗体减弱患者4例;10号、11号为白血病急性发作期抗原减弱患者4例;12号、13号为2例老年患者;14号、15号为2例新生儿,因出生不满三个月,未形成同种抗体,因此,无需测定唾液A、B、H血型物质以及行吸收放散试验。结论为确保输血安全性及有效性,输血前应对血型正确鉴定。

整体护理对机采血小板捐献者的应用效果

目的总结分析整体护理在机采血小板捐献者中的应用效果。方法选择2014年1~12月参与机采血小板捐献的1 500例人次为研究对象,随机分为观察组和对照组各750例,对照组给予一般护理,观察组则给予整体护理措施,观察比较两组献血反应及护理满意度的差异。结果观察组献血者献血反应率为2.00%低于对照组的10.00%,而护理满意度为95.00%高于对照组的86.93%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论整体护理措施的实施有助于降低机采血小板捐献者的献血反应,提高护理满意度。

无偿献血人群病毒感染流行病学调查分析

目的:分析我国无偿献血人群流行病毒感染率及其基本分布规律,为我国血源安全性提供一定的保障和依据。方法:回顾性收集、调查和分析近年来我国某地区无偿献血人群的有关资料,对该人群在无偿献血过程中受几种流行病毒感染的情况进行分析。结果:该地区无偿献血人群中或多或少受到丙型病毒性肝炎(HCV)、乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)等病毒感染;近年来我国无偿献血人群中除丙型病毒性肝炎(HCV)感染率降低外,乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)的感染率逐年升高,尤其是梅毒感染最为严重。结论:随着无偿献血过程中几种流行病毒感染形式日益严峻,应该加强安全无偿献血的管理和检测,避免临床用血受到感染。

献血人群HIV抗体检测结果与感染趋势分析

目的对献血人群HIV抗体的检测结果及感染趋势予以分析,以便于有效的降低患者的输血风险。方法应用两家不同的抗-HIV酶联免疫试剂对四平地区的献血人群展开筛查,对于初筛显示为阳性的标本,应用蛋白印迹法予以确认。结果该地区献血人群总体初筛显示HIV阳性率为0.204%,总体的阳性确认率为0.004%,献血人群中HIV感染的大部分都是男性,占到了80%以上,并且感染人数逐年上升,逐渐表现出低龄化的趋势,其中性感染占到了总感染例数的75%,并且表现出异性传播向同性传播转移的趋势。结论在实际的应用中,为了能够有效的保证患者的输血安全,必须要严格开展无偿献血人群的血液检测工作,积极提升血液HIV检测水平,并要积极加强年轻献血者的健康教育工作,保障输血安全。

街头无偿献血的工作体会

目的探讨推动街头无偿献血工作持续、健康、稳定发展的措施。方法对街头无偿献血工作进行总结。结果完善街头无偿献血的规范管理,实施优质护理服务,加强工作人员的业务素质,强化服务质量和加大宣传力度,是推动街头无偿献血事业健康发展的重要举措。结论在街头无偿献血工作中实施规范的管理和优质的服务,可促进街头无偿献血工作健康持续发展。

论“即刻法”用于ELISA试验检测HBsAg室内指控分析

目的探讨ELISA检测乙肝表面抗原(HBs Ag)试验中,应用"即刻法"进行室内质控所产生的效果、差异和应用中的优异,提出了如何注意改进使得应用更加科学化和准确化的目的。方法严格按照试剂盒内说明书的要求进行操作,检验结果用酶标仪检测并输出报告单,连续记录3次质控结果便使用"即刻法"对第3次数据进行统计,按照ELISA试验"即刻法"质控表,算出X、SD、SDI上限、SDI下限、质控结果提示、连续统计20次在控数据进行室内质控统计分析。结果在ELISA检测HBs Ag试验中,使用"即刻法"进行室内质控"具有快速、简便、动念的特点。结论随着科学发展,精密仪器的使用,人员水平的提高,应用"即刻法"也有不足,但只要在试验中灵活应用就能真正起到室内质量控制的作用。

血液质量影响因素分析

目的探讨如何发现和纠正影响血液质量的因素,改进和不断完善血站质量控制工作,确保临床使用到安全、及时、有效的血液。方法对照"一法两规"要求,建立血站质量管理体系;各职能科室严格按照操作规程进行各项工作的具体操作。结果建立质量管理体系并认真执行,在执行过程中不断进行持续改进;进行操作技能培训,使操作过程更加规范化,使血液质量更有保障。结论通过持续改进和不断完善质量控制工作,为各职能科室规范操作奠定基础,杜绝影响血液质量的情况发生。血液质量需要血站各科室全面配合,只有血站工作人员责任意识和操作技能的整体素质全面提高,才能在国家法律、法规和新的标准及规范的指导下,更好地保证血液的质量。

血液运输过程中冷链温度监控观察

血液冷链温度监控具有一定的现实意义。根据当前我国血液冷链温度监控的实际情况来看,存在一些不足之处,还需要相关部门尽快制定针对性的解决措施,有效解决这些问题。基于此,本文从冷链温度监控管理系统需求模式、冷链设施温度监管系统的架构以及血液运输过程中冷链温度监控观察等方面进行分析,望对相关人员有所帮助。

白细胞过滤后血液指标的变化及其质量控制

评价白细胞过滤后血液指标的变化及其质量控制方法。方法 选择2023年1月~2023年12月200袋全血按照血液白细胞过滤前不同储存时间(4h、6h、24h、48h)、不同过滤仪器分组,对比各组血液相关指标变化情况。结果 不同白细胞滤过仪器白细胞过滤前不同存储时间(4h、6h、24h、48h)的血液过滤前WBC、过滤后WBC、红细胞回收率、FHB对比无统计学意义(P>0.05)。不同白细胞滤过仪器白细胞过滤前不同存储时间(4h、6h、24h、48h)的血液外观、容量、血细胞比容、无菌试验结果、存储期末溶血率均符合要求。Spearman分析结果显示白细胞过滤后血液质量同存储时间(r值0.103)、血细胞分离机类型(r值0.104)无明显相关性(P>0.05)。结论 不同存储时间、不同白细胞滤过仪器在4h—48h内进行白细胞过滤,不会对血液红细胞回收率、FHB、血液外观、容量、血细胞比容等产生影响,血站可根据自身情况确定白细胞过滤方案,并在白细胞过滤后强化血液保存,确保血液质量。