现代妇产科PAC体系的临床应用

目的:分析妇产科流产后患者恢复存在的问题,提出流产后关爱体系的应用方法。方法随机抽取2012年7月~2013年7月,在我院接受人工流产术的80例患者资料,对流产患者临床状况进行回顾性分析。主要探讨女性患者在流产后呈现的异常状态,为其提供专业性的医疗服务体系,帮助其解决流产术后恢复遇到的相关问题。80例分为人工流产、自然流产等两组,每组各40例,根据流产情况拟定可行的流产后关爱服务体系。持续服务3个月,对女性患者恢复情况进行综合对比,统计两组流产患者关爱前后的症状差异(P<0.01)。结果经过对人工流产、自然流产患者的持续关爱,所有女性症状均得到有效恢复,心理状态与生理状态均恢复正常水平,术前异常状况得到有效控制。结论现代妇产科推广流产后关爱服务系统具有多方面的临床价值,值得继续推广。

多功能取环钳与传统取环钩的临床应用对比研究

目的探讨多功能取环钳和传统取环钩在宫内节育器放取中的应用效果。方法 2009年1月～2010年12月在我院行宫内节育器(IUD)取环的妇女中选择600例,随机分为研究组和对照组,各300例,研究组妇女采用多功能IUD取环钳,对照组采用传统的取环钩,比较两组取环时间、患者疼痛情况、术中出血量。结果两组取环妇女年龄、孕产次、置器时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组取环疼痛评分、取器时间、术中出血量分别为(2.46±0.32)分、(2.55±0.57)min、(1.68±0.46)mL,与对照组相应指标比较[(5.87±0.44)分、(3.19±0.63)min、(4.33±0.45)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。并且研究组取环顺利者明显多余对照组,取环困难、失败者明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫壁损伤及节育器断裂发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论在节育器取出中采用多功能取环钳,可降低取器难度,提高取器准确性,减少手术对受术者的创伤,具有先进性和实用性,值得进一步推广。

关于普通外科住院医师规范化培训的临床教学探讨

住院医师规范化培训是我国目前医学教育的重要组成部分,同时也是提高临床医师技术水平、培养临床医学高素质人才极为重要的阶段。然而普通外科学作为外科学的基础学科,是一门涉及较广泛、整体性较强的临床医学学科,在整个住院医师规范化培训过程中占有举足轻重的地位。目前临床工作繁忙,尤其教学医院还承担本科及研究生教学,而住院医师培训又是教学中的重中之重,如何搞好住院医师规范化培训一直是临床教学探讨的热点。本文结合北华大学附属医院普外科住院医师规范化培训教学效果进行了相关探讨。

芬太尼配伍丙泊酚用于人工流产术1292例临床分析

目的:探讨芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的麻醉疗效。方法:选择2010年12月至2011年12月在我院门诊施行无痛人工流产手术者1292例为A组,同期随机选择同样条件的要求施行常规人工流产手术的孕妇320例为对照组B组。A组手术前禁食8小时以上,禁水4小时,常规联接麻醉监护仪,术中监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,B组不用任何麻醉药物施术。观察并记录两组镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量。结果:A组镇痛效果100%,B组无镇痛效果;A组宫颈松弛程度明显优于B组(P<0.01);A组术中出血量与B组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术是一种安全和比较理想的方法,值得推广和普及应用。

急性冠状动脉综合征CTA、冠状动脉造影与OCT比较分析

目的分析急性冠状动脉综合征CTA、冠状动脉造影与OCT等不同表现的对比。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的30例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,30例患者先应用CTA检查,再应用冠状动脉造影检查,最后应用OCT检查,对比三个不种不同检查方式后患者检查结果。结果经CTA检查时,显示出软斑块,而斑块CT值在100 Hu以下,有轻度的钙化且呈正性重构,最后经OCT检查表现极薄纤维帽,而纤维帽后存在脂核。结论急性冠状动脉综合征患者应用CTA检查能更宏观的观察血管壁,冠状动脉造影能对血管进行动态的观察,OCT则可以更细致的观察患者血管壁及斑块等。

联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕的早期诊断价值

目的探讨血清β-HCG联合孕酮诊断宫外孕的效果与应用价值。方法选取宫外孕患者30例(试验组),分别给予单纯血清β-HCG检测、血清β-HCG联合孕酮诊断,另选同期宫内妊娠孕妇30例(对照组),给予同样的指标检测。对比两组诊断的检测结果与准确率。结果试验组患者血清β-HCG检测平均结果为(598.47±186.76)IU/L,孕酮检测结果平均值为(6.56±1.37)ng/mL,血清β-HCG水平及孕酮含量均明显低于对照组(P【0.05)。单纯血清β-HCG检测下初诊17例,准确率56.67%;血清β-HCG联合孕酮诊断下初次诊断确诊28例,准确率93.33%。联合检测下的诊断准确率明显高于单纯β-HCG检测(P【0.05)。结论血清β-HCG联合孕酮检测方式能够更为准确地检测出宫外孕,值得在妇科推广应用。

充血性心衰应用冻干重组人脑利钠肽治疗的疗效及安全性评价

目的研究冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心衰的疗效和安全性。方法选择我院收治的102例充血性心衰患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,观察组则运用冻干重组人脑利钠肽治疗,对比分析两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床上运用冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心衰,可以获得较好的效果。

人工流产手术后PAC服务的临床研究

目的:探讨人工流产术后常见并发症状,提出流产后关爱(PAC)的综合应用措施。方法共收录了2012年8月~2013年8月,60例在我院妇产科接受人工流产术的病例资料,对人工流产术后关爱服务效果进行综合评估。本次流产后关爱持续时间2个月,主要判断女性患者术后心理状态及并发症情况,综合评估 PAC的临床应用效果。本次PAC服务重点为并发症医疗服务、计划生育指导服务、术后调理咨询服务等,结合60例女性患者的实际情况,提供切实可行的临床服务内容。结果本次60例患者经过临床PAC服务之后,心理异常状态及并发症情况均得到显著控制,人工流产术后恢复状态比较理想。结论 PAC服务对女性人工流产术后具有临床指导意义,应科学地应用PAC服务患者。

四平地区2007～2012年剖宫产率及其影响因素分析

目的：了解四平地区2007-2012年剖宫产率及探讨其影响因素，为有效降低剖宫产率提供科学依据。方法：采用随机抽样的方法，抽取5442例住院分娩者的病例进行数据的整理和分析。结果：2007年剖宫产率为63．50％，2008年剖宫产率为64．28％，2009年剖宫产率为65．56％，2010年剖宫产率为65．63％，2011年剖宫产率为68．09％，2012年剖宫产率为70．46％，剖宫产率呈逐年上升趋势。结论：目前四平地区剖宫产率相当的高，影响剖宫产率升高因素有孕产妇因素和医源性因素。

不育不孕患者性传播疾病四种病原体检出情况分析

目的分析不育不孕患者性传播疾病（STD）四种病原体的感染情况，为临床提供诊治依据。方法对本院不育不孕2370例患者采用淋球菌（NG）直接涂片镜检，T-M培养，解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）培养，衣原体（cT）快检法，分析其STD四种病原体的感染情况。结果不育不孕患者四种病原体感染率不同（X2=52．22，P〈0．01）；男性四种病原体感染率高于女性（X2=30．98，P〈0．01），22岁～组四种病原体感染率高于31岁～组和41～52岁组，其差异均有统计学意义（X2=22．46，25．22，P〈0．01），31岁～组四种病原体感染率虽高于41～52岁组，但差异无统计学意义（P〉0．05），男性混合感染构成比高于女性，其差异有统计学意义（71．4％VS28．6％，X2=6．88，P〈0．05）。结论不孕不育患者存在一定的淋球菌、解脲支原体、人型支原体及衣原体感染率，故将传播疾病四种病原体列入常规检测，对不育不孕症的诊治具有重要意义。

心理干预对未婚先孕者人工流产术焦虑情绪的影响

目的:探讨综合性心理干预对未婚先孕者人工流产术焦虑情绪的影响。方法:将该院行人工流产术的未婚先孕者80例,随机分为干预组40例,对照组40例。干预组进行术前健康教育、放松训练。对照组常规处理。手术前后评估两组焦虑情绪(焦虑自评量表SAS),并对两组人工流产综合征发生率进行评价。结果:干预前干预组与对照组SAS评分无明显差异。干预后(术后1周)干预组的SAS评分明显低于对照组(36.8±5.8vs43.5±4.8,t=-5.63,P<0.01),干预组的人工流产综合征发生率(5.0%)低于对照组(22.5%),P<0.05。结论:心理干预有助于降低行人工流产术的未婚先孕者的焦虑程度,降低人工流产术综合征的发生率,可以作为一种常规治疗手段。

不同剂量米非司酮在稽留流产治疗中的临床应用

目的探讨不同剂量米非司酮配伍清宫术或钳刮术治疗稽留流产的效果。方法将180例稽留流产患者随机分为乙烯雌酚配伍钳刮术流产组(对照组)和不同剂量米非司酮配伍清宫术或钳刮术流产组(试验组)。比较两组患者的疗效、排胎时间、阴道出血量及不良反应。结果试验组较对照组流产时胚胎易剥离,阴道流血及胚胎排出时间早,不良反应少。结论采用不同剂量米非司酮适时加用清宫术或钳刮术流产治疗稽留流产是一种安全、有效的方法。

妊娠期糖尿病筛检及危险因素的研究

目的：了解四平市地区2007—2012年孕妇发生妊娠期糖尿病（GDM）情况及探讨其危险因素，为有效预防GDM提供科学依据。方法：对2007～2012年在四平市妇婴医院建卡孕妇4200例，进行GDM筛查和问卷调查，对数据进行整理和分析。结果：首次50g葡萄糖负荷试验阳性277例，阳性率为6．60％；确诊为GDM的为104例，检出率为2．48％；妊娠期糖耐量受损173例，检出率为4．12％；年龄、肥胖、糖尿病家族史为影响GDM的危险因素。结论：加强GDM筛查和重视具有高危因素的妊娠期孕妇，早发现、早诊断、早治疗GDM降低母婴并发症的发生。