215例住院老年精神疾病患者诊断和使用精神药物分析

目的了解住院老年精神疾病患者的诊断和使用精神药物情况。方法通过我院病案室出院登记系统,对我院2009年4月至2010年4月精神科出院的2883本住院病例进行筛选,从中选出60岁以上的(包括60岁)住院患者病例215本进行调查,占调查总数7.46%,对每本病例的疾病诊断、用药名称、药物剂量逐项进行统计。结果按(CCMD-3)进行诊断:215名老年精神疾病患者当中,精神分裂症54例(25.12%),情感性精神障碍50例(23.26%),神经症52例(24.19%),急性应激障碍11例(5.12%),酒精所致精神障碍12例(5.58%),器质性精神障碍36例(16.74%),按药物使用频度排名顺序:抗精神病药,利培酮、奋乃静、氯氮平、奥氮平、喹硫平;抗抑郁药,氟西汀、文拉法辛、帕罗西汀、西酞普兰。其他:氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮。合并用药178例(82.79%),单一用药37例(17.21%)。结论调查结果显示,住院老年精神疾病患者中,功能性精神病占83.26%,器质性精神障碍16.74%,说明老年精神疾病当中,仍以功能性精神疾病为主。精神科用药情况,大多数都采取合并用药,药物剂量较常规治疗剂量低,说明老年精神疾病的药物治疗,不管何种精神药物,应以低剂量为主。

血液透析患者出现热原反应原因调查

为探寻血液透析患者出现热原反应的原因，进行了微生物污染与消毒剂浓度调查。结果，消毒透析器所用过氧乙酸浓度低至０．０５％～０．１６％，贮罐中自来水、反渗水及透析器入口处透析液的细菌总数分别高达 １１ ２００ｃｆｕ／ｍｌ、 １５８０ｃｆｕ／ｍｌ与 １２５０ｃｆｕ／ｍｌ，透析液、反渗水细菌内毒素阳性率均为 １００％（ ２０／ ２０）。经确保过氧乙酸浓度≥０．３％，缩短消毒周期，改善液体过滤除菌设备，液体微生物检测均达标，未再出现热原反应。