舒肝解郁饮对抑郁大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物的影响

目的:探讨舒肝解郁饮(SGJYY)对抑郁大鼠模型脑组织中单胺类神经递质及其代谢产物的影响。方法:用孤养加慢性不可预见的中等强度刺激建立大鼠抑郁模型,给予中药舒肝解郁饮,用高效液相-电化学方法检测抑郁大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物的含量。观察各组大鼠体重和糖水消耗量、旷场行为实验、游泳不动时间等行为学指标的变化。结果:与对照组比较,各造模组大鼠体重增长缓慢(P<0.01),糖水消耗量减少(P<0.01),旷场行为实验得分减少(P<0.01),游泳不动时间延长(P<0.01);与对照组比较,模型组大鼠脑组织5-羟色胺(5-HT)含量降低(P<0.01),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高(P<0.01),去甲肾上腺素(NE)降低(P<0.01),5-甲氨基-4羟基苯乙二醇(MHPG)升高(P<0.01);多巴胺(DA)、3,4二羟基苯乙酸(DOPAC)降低(P<0.01)。舒肝解郁饮能对抗慢性应激所造成的大鼠体重增长缓慢,并使各项行为学指标得到改善。百忧解组、SGJYY大剂量组大鼠脑组织中5-HT升至正常水平,SGJYY中剂量组5-HIAA降至接近正常水平;百忧解组、SGJYY大剂量组NE升至正常水平,百忧解组、SGJYY大、中、小剂量组MHPG降至正常水平;百忧解组、SGJYY大剂量组DA升至接近正常水平,百忧解组DOPAC升至接近正常水平。结论:舒肝解郁饮抗抑郁机制与调节脑内单胺类神经递质5-HT、NE、DA及其代谢物的含量有关。

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗老年缺血性脑卒中患者的临床观察

目的:探讨尤瑞克林与奥扎格雷钠联合治疗缺血性脑卒中在老年患者中的疗效性及安全性。方法:将60例入组患者随机分成两组既对照组及治疗组,治疗组患者给予尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗,对照组患者单独应用奥扎格雷钠治疗。结果:比较治疗前及治疗后14天的NIHSS评分,临床疗效在两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:联合治疗组(尤瑞克林联合奥扎格雷钠)治疗老年缺血性卒中疗效优于单独治疗组(奥扎格雷钠),且副作用小。

带状疱疹后格林-巴利综合征1例

患者,男,27岁.因下肢无力、手足麻木7天于2000年9月20日入院.该患于入院前20天,左侧腰背部疼痛,局部皮肤可见散在淡红色疱疹,在当地医院确诊为"带状疱疹",抗病毒治疗4天(具体用药不详).7天前出现双下肢无力、手足麻木,不能站立、行走,小腿酸胀感 .2天前出现饮水呛咳、咳嗽无力、心悸、多汗.入院查体:血压18.66/12kPa,双肺未闻及干、湿罗音.

不同类型高血压病患者血浆BNP浓度的临床意义

目的探讨不同类型高血压病患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的临床意义。方法选择2014年7月~2015年7月临床诊断为原发性高血压病的患者180例,将其分为单纯收缩期高血压组60例、单纯舒张期高血压组60例、双期高血压组(经典高血压组)60例。再根据心脏彩超分为有、无左心房、左心室扩大两个亚组。所有研究对象均进行血浆BNP浓度、肝功、肾功、血脂等指标的监测,最后对收集的数据资料进行统计学分析并得出结果。结果双期高血压组血浆BNP浓度高于单纯收缩期高血压组和单纯舒张期高血压组(P<0.01);三组高血压合并左心扩大的患者BNP浓度均高于左心正常者(P<0.01);BNP浓度与左心扩大程度、肾功、收缩压、舒张压之间存在正相关(P<0.01)。结论血浆BNP浓度是客观评价原发性高血压病患者血压升高的程度以及是否合并左心扩大的一个敏感性指标,血浆BNP浓度的监测可成为判断高血压病严重程度的重要指标,为高血压病的诊断及治疗提供客观依据。

胺碘酮注射液致急性肝损害1例

本文报道了PCI术后患者需长期应用他汀类药物强化降脂、稳定冠状动脉粥样斑块,但在治疗期间出现严重室性心律失常,考虑到心功能差等原因给予静脉注射胺碘酮注射液,用药后出现严重肝损害,此时必须停用所有可能损害肝功能的药物,但对于存在多种心血管危险因素的患者来说,停用他汀类药物有可能导致冠状动脉粥样斑块不稳定,

稳心颗粒治疗脑心综合征之心律失常

目的探讨稳心颗粒对脑心综合征之心律失常的治疗效果及作用机制。方法对90例伴有心律失常的脑心综合征患者应用稳心颗粒治疗,观察治疗后患者主观症状及心电图变化,并与对照组比较。结果稳心颗粒治疗组患者主观症状及心电图的改善优于对照组。结论用稳心颗粒治疗脑心综合征所致的心律失常安全、有效。

重症爆发型心肌炎误诊急性心肌梗死1例

急性病毒性心肌炎确切的发病机制尚不完全清楚、临床诊断依据也还没有统一的国际标准。治疗上缺乏特异性治疗手段。重症爆发型心肌炎病情凶险且预后差，因其临床表现、心电图以及心肌酶学改变与急性心肌梗死酷似．临床诊断和治疗存在很大的困难。能够早期明确诊断，并及时迅速给予包括绝对卧床休息和机械辅助支持治疗在内的支持治疗、以及早期应用糖皮质激素、抗感染、抗病毒、营养心肌、去除自由基、免疫抑制疗法等治疗措施是抢救成功的关键。

冠状动脉造影术的术前及术后护理

目的探讨冠状动脉造影术的术前及术后护理方法。方法选取2011年6月至2012年6月我院进行冠状动脉造影术的患者120例,回顾分析其术前术后的护理措施。结果 120例患者均成功完成冠状动脉造影术,无过敏反应及其他并发症的发生。结论严格有序的术前术后护理是冠状动脉造影术成功的关键。

优质护理服务示范病房的实施与体会

目的开展优质护理服务示范病房方法和体会。方法强化基础护理,改善护理服务,调整护理模式,完善绩效考核机制,拓展专科护理内涵,强化健康指导。结果通过创建优质护理服务示范病房,患者满意度由实施前95.6%提高到99.47%,患者对健康知识知晓率由实施前85.6%提高到97.7%,无纠纷投诉发生。结论开展优质护理服务示范病房可提高护理质量,确保患者安全,提升住院患者满意度。

丹参冻干粉联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察

目的 评估丹参冻干粉联合奥扎格雷钠治疗对脑梗死的疗效.方法 选择脑梗死患者120例,完全随机分为治疗组（丹参冻干粉联合奥扎格雷钠治疗）和对照组（低分子右旋糖酐＋胞磷胆碱）,每组60例.比较2组治疗前及治疗3、14 d后高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原水平及神经功能评分.结果 对照组治疗前hs-CRP、纤维蛋白原、神经功能评分分别为（8.72±3.98）mg/L、（5.82±2.53）mg/L、（21.36±4.98）分;治疗后3 d分别为（14.01±3.42）mg/L、（4.98±1.42）mg/L、（12.0l±3.24）分;治疗后14 d分别为（4.68±1.85）mg/L、（4.24±1.99）mg/L、（6.01±2.86）分.治疗组治疗前hs-CRP、纤维蛋白原、神经功能评分（9.36±3.06）mg/L、（6.35±2.36）mg/L、（22.63±4.68）分;治疗后3 d分别为（11.64±4.21）mg/L、（5.12±1.15）mg/L、（17.68±6.25）分;治疗后14 d分别为（2.52±0.93）mg/L、（2.82±0.83）mg/L、（13.62±5.26）分.2组患者hs-CRP水平在治疗后3 d升高,治疗后14 d下降.与对照组比较,治疗组治疗后3 dhs-CRP水平升高较少（P＜0.05）;治疗后14 d hs-CRP水平下降更明显（P＜0.01）.对照组患者治疗前与治疗后3 d纤维蛋白原差异无统计学意义（P＞0.05）;而治疗组患者差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后14 d与治疗前比较,对照组纤维蛋白原下降（P＜O.05）,而治疗组下降更明显（P＜0.01）.治疗后14 d治疗组和对照组比较纤维蛋白原下降差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 丹参冻干粉联合奥扎格雷钠可降低hs-CRP、纤维蛋白原水平,治疗急性脑梗死有较好的疗效.

老年消化性溃疡患者的临床护理效果观察

目的观察和分析老年消化性溃疡的临床护理效果。方法回顾性分析2009年7月～2012年2月本院治疗的96例老年消化性溃疡患者的临床护理资料。结果所有老年消化性溃疡患者在护理前的生存质量评分为(98.9±5.2)分,护理后的评分为(113.4±4.8)分,前后比较差异有统计学意义(t=20.0757,P<0.05);所有老年消化性溃疡患者经过积极的护理,显效69例,有效15例,无效12例,总有效率为87.50%。结论对老年消化性溃疡患者进行积极有效的护理可明显改善患者的生存质量,缩短住院治疗的时间,效果显著,值得推广。

重症脑卒中相关性肺炎的危险因素及其对神经功能影响的队列研究

目的对重症脑卒中患者的相关资料进行收集,并探讨患者脑卒中后肺炎的危险因素,并评估患者的预后情况。方法选取2009年5月至2010年5月于我院神经内科重症监护室接受治疗的患者,所有患者发病均为7d以内,并通过头颅CT诊断为重症脑卒中,对患者的临床住院资料进行回顾性分析,并探讨患者的临床结局。在调查过程中重点考察患者的性别、年龄、吸烟史、GCS、mRS评分、鼻饲、气管插管、机械通气、营养状况、制酸药物的使用、90d行mRS评分等指标。并根据是否发生肺炎而分为肺炎组与非肺炎组。结果 68例符合入组条件的患者。与无肺炎组相比,肺炎组患者昏迷比例、NIHSS评分、使用制酸药物的比例更高,而GCS评分、营养状况更差,P<0.05。结论重症脑卒中患者罹患肺炎与昏迷、GCS评分、NIHSS评分、制酸药物的使用、气管插管、机械通气、营养状况有关。其中GCS评分及使用制酸药物是其独立危险因素。

尿毒症性脑病患者危险因素的特点分析

目的分析和研究尿毒症性脑病患者的危险因素。方法我们选取2010年1月至2012年1月血液透析患者112例,把并发尿毒症脑病患者37例做为观察组,把没有并发尿毒症脑病患者75例做为对照组,将两组患者的临床资料进行对比与分析。结果观察组的年龄、血液透析的频率、尿毒症原发病、是否定期进行血液灌流或血液滤过、血液的尿素氮、血红蛋白、血钙、甲状旁腺激素、空腹血糖、血钾、二氧化碳结合力等指标检测值与对照组相比有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论没有定期进行血液灌流或血液滤过、由糖尿病引发的尿毒症、血钾值<3.5mmol/L是引发尿毒症脑病独立的危险因素。

盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床价值分析

目的探索盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床疗效。方法选取2014年8月至2015年8月我院收治的100例急性心肌炎患者,将患者动态随机化分为两组,对照组和观察组分别采用常规治疗和盐酸曲美他嗪治疗,两组患者各有50例。结果观察组和对照组两组患者,对比CK-MB水平值、TNF-α水平值,cTnl水平值、hs-CRP水平值、ESR水平值、CK水平值均存在差异性(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎患者效果显著,值得推广。

稳心颗粒与胺碘酮治疗急性脑梗死并心律失常疗效分析

目的观察步长稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性脑梗死并心律失常的疗效及耐受性。方法将109例患者随机分为两组,治疗组54例采用步长稳心颗粒与较小剂量胺碘酮联用治疗;对照组58例应用较大剂量胺碘酮治疗,观察疗效及耐受性。结果治疗1个月后治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率81.82%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长稳心颗粒与较小剂量胺碘酮联用治疗心律失常有明显疗效,更易为患者耐受。作用机制除直接抗心律失常外,还降低了血液黏度,抑制血小板聚集等作用,且无明显不良反应。

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗老年缺血性脑卒中患者的临床观察

目的观察注射用尤瑞克林联合奥扎格雷钠在老年缺血性脑卒中治疗过程中的安全性和疗效。方法本研究选取住院且年龄在60岁以上确诊为缺血性脑卒中患者,在发病6 h^7 d内接受治疗。入院后根据NIHSS卒中量表评分后,分为轻度、中度、重度三组。且随机分入治疗组及对照组。对照组患者静点250 ml生理盐水加注射用奥扎格雷钠80 mg,每日2次静滴,疗程为14 d,治疗组在应用奥扎格雷钠基础上加用注射用尤瑞克林0.15 PNA加入150 ml生理盐水中静滴,疗程为14 d。各组在治疗过程中均可以根据病情给予脱水剂、降压药等治疗。每组均在治疗前,治疗后7天,14天及21天应用NIHSS评分进行记录评分。结果尤瑞克林组治疗后与治疗前的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),与奥扎格雷组对比改善程度差异具有统计学意义。结论尤瑞克林联合奥扎格雷钠可以有效并且较安全的改善老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状。

误服敌敌畏致食管狭窄并食管窦道形成一例

患者女，22岁，因误服敌敌畏后出现吞咽困难10d于2012年2月13日入院。患者于20d前误服敌敌畏100ml,服药后1h内赶到当地医院，插管洗胃后给予输液、解毒、对症治疗，

经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变的可行性

目的:探讨经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性。方法:收治CTO患者39例,对其利用经双侧桡动脉逆向导丝技术予以PCI治疗。对治疗效果进行观察与分析。结果:手术成功率87.18%,不良事件概率10.26%,复发率2.56%。结论:在开通CTO中,经双侧桡动脉逆向导丝技术具有可行性,其安全性与疗效较好。

正向失败,逆向Cart技术完成冠状动脉慢性完全闭塞病变1例

本文分析1例正向导丝失败的冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者,给予逆向导丝技术治疗成功,介绍逆向导丝技术在CTO病变治疗中的作用。逆向导丝技术进行CTO病变治疗虽然有较高的成功率,但技术难度大,器械消耗多,因此,要求术者先把正向CTO的各种技术熟练掌握后,再尝试逆向导丝技术。