重症爆发型心肌炎误诊急性心肌梗死1例

急性病毒性心肌炎确切的发病机制尚不完全清楚、临床诊断依据也还没有统一的国际标准。治疗上缺乏特异性治疗手段。重症爆发型心肌炎病情凶险且预后差，因其临床表现、心电图以及心肌酶学改变与急性心肌梗死酷似．临床诊断和治疗存在很大的困难。能够早期明确诊断，并及时迅速给予包括绝对卧床休息和机械辅助支持治疗在内的支持治疗、以及早期应用糖皮质激素、抗感染、抗病毒、营养心肌、去除自由基、免疫抑制疗法等治疗措施是抢救成功的关键。

盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床价值分析

目的探索盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床疗效。方法选取2014年8月至2015年8月我院收治的100例急性心肌炎患者,将患者动态随机化分为两组,对照组和观察组分别采用常规治疗和盐酸曲美他嗪治疗,两组患者各有50例。结果观察组和对照组两组患者,对比CK-MB水平值、TNF-α水平值,cTnl水平值、hs-CRP水平值、ESR水平值、CK水平值均存在差异性(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎患者效果显著,值得推广。

窦性心率震荡在不同罪犯血管急性心肌梗死后恶性心律失常中的作用

目的探讨窦性心率震荡在不同罪犯血管急性心肌梗死中的区别及临床意义。方法选取2014年3~11月本院心内科收治的87例急性心肌梗死患者作为研究对象,入院后术前均行心电监测、动态心电图检查,检测震荡初始（TO）并给予冠脉造影并PCI,选出罪犯血管为右冠脉病变29例,前降支病变30例,回旋支病变28例。比较3组的TO值及恶性心律失常发生率。结果右冠脉病变急性心肌梗死组的TO值及心律失常发生率显著高于前降支病变急性心肌梗死组和回旋支病变急性心肌梗死组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TO在急性心肌梗死不同罪犯血管病变中的概率不同,且有一定差异性。其在右冠脉病变血管导致急性心肌梗死中预测恶性事件的特异性较高。

阵发性室上性心动过速54例食道调搏电生理研究

目的:用食道调搏方法探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)各型电生理特征,达到既诊断又治疗的目的。方法:2005年1月～2011年4月收治反复发作住院的54例阵发性室上性心动过速患者,全部用食道调搏终止发作。结果:房室结折返性心动过速(AVNRT)38例(70.4%),占首位,房室折返性心动过速(AVRT)8例(14.8%),居第2位,窦房结折返性心动过速(SART)及房内折返性心动过速(IART)各4例,各占7.4%,较少见。结论:食道调搏方法无创伤、复律快、无药物毒副作用,尚可对室上性心动过速分型,是基层医院治疗、教学和研究心脏电生理简便、安全的方法,值得普及应用。

胺碘酮注射液致急性肝损害1例

本文报道了PCI术后患者需长期应用他汀类药物强化降脂、稳定冠状动脉粥样斑块,但在治疗期间出现严重室性心律失常,考虑到心功能差等原因给予静脉注射胺碘酮注射液,用药后出现严重肝损害,此时必须停用所有可能损害肝功能的药物,但对于存在多种心血管危险因素的患者来说,停用他汀类药物有可能导致冠状动脉粥样斑块不稳定,

不同类型高血压病患者血浆BNP浓度的临床意义

目的探讨不同类型高血压病患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的临床意义。方法选择2014年7月~2015年7月临床诊断为原发性高血压病的患者180例,将其分为单纯收缩期高血压组60例、单纯舒张期高血压组60例、双期高血压组(经典高血压组)60例。再根据心脏彩超分为有、无左心房、左心室扩大两个亚组。所有研究对象均进行血浆BNP浓度、肝功、肾功、血脂等指标的监测,最后对收集的数据资料进行统计学分析并得出结果。结果双期高血压组血浆BNP浓度高于单纯收缩期高血压组和单纯舒张期高血压组(P<0.01);三组高血压合并左心扩大的患者BNP浓度均高于左心正常者(P<0.01);BNP浓度与左心扩大程度、肾功、收缩压、舒张压之间存在正相关(P<0.01)。结论血浆BNP浓度是客观评价原发性高血压病患者血压升高的程度以及是否合并左心扩大的一个敏感性指标,血浆BNP浓度的监测可成为判断高血压病严重程度的重要指标,为高血压病的诊断及治疗提供客观依据。

冠状动脉造影术的术前及术后护理

目的探讨冠状动脉造影术的术前及术后护理方法。方法选取2011年6月至2012年6月我院进行冠状动脉造影术的患者120例,回顾分析其术前术后的护理措施。结果 120例患者均成功完成冠状动脉造影术,无过敏反应及其他并发症的发生。结论严格有序的术前术后护理是冠状动脉造影术成功的关键。

优质护理服务示范病房的实施与体会

目的开展优质护理服务示范病房方法和体会。方法强化基础护理,改善护理服务,调整护理模式,完善绩效考核机制,拓展专科护理内涵,强化健康指导。结果通过创建优质护理服务示范病房,患者满意度由实施前95.6%提高到99.47%,患者对健康知识知晓率由实施前85.6%提高到97.7%,无纠纷投诉发生。结论开展优质护理服务示范病房可提高护理质量,确保患者安全,提升住院患者满意度。

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗老年缺血性脑卒中患者的临床观察

目的观察注射用尤瑞克林联合奥扎格雷钠在老年缺血性脑卒中治疗过程中的安全性和疗效。方法本研究选取住院且年龄在60岁以上确诊为缺血性脑卒中患者,在发病6 h^7 d内接受治疗。入院后根据NIHSS卒中量表评分后,分为轻度、中度、重度三组。且随机分入治疗组及对照组。对照组患者静点250 ml生理盐水加注射用奥扎格雷钠80 mg,每日2次静滴,疗程为14 d,治疗组在应用奥扎格雷钠基础上加用注射用尤瑞克林0.15 PNA加入150 ml生理盐水中静滴,疗程为14 d。各组在治疗过程中均可以根据病情给予脱水剂、降压药等治疗。每组均在治疗前,治疗后7天,14天及21天应用NIHSS评分进行记录评分。结果尤瑞克林组治疗后与治疗前的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),与奥扎格雷组对比改善程度差异具有统计学意义。结论尤瑞克林联合奥扎格雷钠可以有效并且较安全的改善老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状。

经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变的可行性

目的:探讨经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性。方法:收治CTO患者39例,对其利用经双侧桡动脉逆向导丝技术予以PCI治疗。对治疗效果进行观察与分析。结果:手术成功率87.18%,不良事件概率10.26%,复发率2.56%。结论:在开通CTO中,经双侧桡动脉逆向导丝技术具有可行性,其安全性与疗效较好。

正向失败,逆向Cart技术完成冠状动脉慢性完全闭塞病变1例

本文分析1例正向导丝失败的冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者,给予逆向导丝技术治疗成功,介绍逆向导丝技术在CTO病变治疗中的作用。逆向导丝技术进行CTO病变治疗虽然有较高的成功率,但技术难度大,器械消耗多,因此,要求术者先把正向CTO的各种技术熟练掌握后,再尝试逆向导丝技术。

152例高血压患者实施全程优质护理服务的体会

探讨对高血压患者在住院期间实施全程优质护理服务的意义。分析152例高血压患者全程优质护理服务工程模式去实施护理,制定出相应的护理计划并组织实施全程优质护理服务。通过我们对高血压制定详细周密全程护理措施,使患者对治疗的依从性增强,对疾病知识了解到位,饮食结构合理,反复住院率明显降低。同时也增强了护理人员的责任心和使命感,调动了护士主动学习的积极性,护理业务水平得到了明显提高。

房室结双径路呈双文氏型传导1例

患者男性,34岁.因胸闷、心悸1月于1998年3月来院就诊.体检:BP16/11kPa(120/8mmHg).双肺无殊.心界不大,心率76次/min,心律规整,未闻及杂音.X线胸片、超声心动描记术及常规心电图检查未见异常.电话回放心电图示在P-P间期规则情况下,P-R间期呈短长两种.短P-R间期为0.20～0.22s,长P-R间期为0.28～0.38s,两者P-R间期互差>0.06s,符合房室结双径路传导.

补脑丸治疗失眠健忘的疗效及安全性

目的:观察口服中药补脑丸治疗失眠健忘的疗效并评价其安全性。方法:172例失眠健忘患者,随机分为两组,对照组采用口服安神胶囊治疗,治疗组给予补脑丸治疗。观察治疗前后临床有效率。结果:治疗组总有效率为89.53%,对照组总有效率为73.26%,两组治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补脑丸对于治疗失眠健忘疗效显著,而且安全、无毒副作用。