自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果。方法将87例拟行泌尿外科腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组43例和对照组44例,观察组采用自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置完成手术,对照组采用奥林巴斯推出单孔腹腔镜手术器械TriPort穿刺器完成手术,比较两组的手术费用、手术时间、并发症发生率及住院时间。结果观察组的手术费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、并发症发生率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置完成泌尿外科腹腔镜手术,效果等同于昂贵的单孔腹腔镜专用穿刺套管设备,该装置制造所用的原材料来源充足且价格低廉、制作方法简单,在很大程度上减少了手术费用,克服了单通道技术在临床应用的经费问题,为单通道腹腔镜技术的广泛开展奠定了基础。

尿道会师术治疗后尿道损伤267例临床分析

目的:评价尿道会师术在后尿道损伤治疗中的作用与地位。方法:36年来采用尿道会师术共治疗后尿道损伤并获得随访的患者267例。结果:膜部尿道损伤248例全部行尿道会师术,治愈率为53.6%。前列腺部尿道损伤19例,行尿道会师后加前列腺被膜会阴部牵引术,治愈率为68.4%。总治愈率为54.7%。结论:尿道会师术在后尿道损伤的治疗中以其简单、实用而具有其他术式无可比拟的优越性;但要严格掌握手术指征,后期尿道扩张非常重要,可决定手术的成败。

140例前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术护理体会

目的探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术的护理措施体会。方法选自2010年10月至2012年4月,前列腺增生症,经尿道前列腺汽化电切术手术患者140例,给予健康教育路径等护理措施,体会总结回顾。结果 140例前列腺增生症患患者,行经尿道前列腺汽化电切术,经过恰当的术前术后护理,均痊愈出院,患者无中转开腹,无合并症加重、大出血、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症的发生。结论恰当的术前术后护理措施,是前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术手术顺利、无并发症及合并症加重的关键。健康教育路径为整体护理提供了更有效的指导,提高了患者的自护能力,提高了工作效率,从而有利于护理质量的提升。

罕见肾上腺巨大血管瘤致高血压1例

患者，女，59岁，2015年10月20日因摔伤后出现腹部疼痛伴纳差于当地医院行腹部CT平扫提示：左侧肾上腺区巨大占位性病变。既往有高血压病史4年，呈持续性，最高血压180／110mmHg，口服硝苯地平治疗，血压控制在160／100mmHg，实验室检查均未见异常，全腹CT平扫十三期增强（图1）：左侧肾上腺区见一较大低密度影，

15例睾丸扭转诊治分析

目的:通过对睾丸扭转的诊断与治疗进行探讨,提高对睾丸扭转疾病的认识。方法:回顾性分析我院1983年4月～2009年12月所收治的15例睾丸扭转患者,3例采取手法复位治疗,其余12例采取手术治疗。结果:3例手法复位成功,经过观察,未予手术。12例手术探查,其中手术切除7例坏死睾丸,5例患睾得以保留。结论:彩色多普勒超声对于睾丸扭转的诊断有特殊意义,及早手术探查是正确处理睾丸扭转,使患睾得以保留的关键。

前列腺增生并发膀胱大出血7例报告

目的:探讨前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗方法。方法:回顾性分析1985～2007年患者救治的7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者的临床资料,其中自发性出血1例,膀胱镜检造成出血1例,膀胱穿刺造瘘术引发出血2例,急性尿潴留插管困难,行尿道扩张术发生血尿3例。给予纠正休克、手术摘除前列腺治疗,术后给予抗感染、膀胱冲洗治疗。结果:7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者,术中清除血凝块600～1 280 g,术后随访6个月～2年,均身体健康,排尿通畅。结论:前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗,应早期诊断,及时纠正休克是治疗关键,首选手术摘除前列腺。

3例阴道平滑肌瘤患者临床分析

目的探讨阴道平滑肌瘤的组织来源,临床表现及鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析2001年至今在我院住院手术并经病理检查证实的阴道平滑肌瘤3例。结果阴道平滑肌瘤多为单发,生长缓慢,症状与肿瘤的大小及部位有关。可复发及恶变。治疗方式为阴道平滑肌瘤剔除术。结论阴道平滑肌瘤临床极少见,一旦发现,均应及早手术治疗,以免肌瘤增大产生症状。

浸润性高级别肾盂癌术前CT误诊为肾癌2例病例报道

目的探讨浸润性高级别肾盂癌术前误诊为肾癌的原因及提高肾盂癌确诊率从而明确术式并增加患者受益。方法回顾性分析吉林大学第一临床医院泌尿外科2例肾盂癌术前误诊为肾癌病例误诊原因,并复习相关文献。结果 2例患者术前诊断为肾癌的影像学表现并不典型,而并未做穿刺活检等进一步鉴别即行肾癌根治术,术后病理回报为肾盂肾盏浸润性高级别尿路上皮癌。结论应全面分析比较肾脏肿瘤在CT中的表现,明确诊断,增加患者获益。