医院档案管理数字化发展面临的问题及对策探讨

近年来,信息化领域的研究逐渐趋向于物联网、大数据方向,如何更好地实现存储管理,互联网数字化管理技术成为档案管理的必要方式,确保医院档案管理工作能够更加高效、安全。基于此,本文针对医院档案管理数字化发展面临的问题及对策进行探究。

浅谈检验与临床沟通存在的问题和解决方法

随着科学技术的不断拓展，“检验医学”做为一门独立的学科是由“医学检验”发展而来。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着医疗水平的不断发展和提高，检验医学与临床医学之间存在密切的关系。医院的诊疗活动中，实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1]，检验医学首先是要对患者的标本进行正确的收集才能确保检验结果的准确。可见，检验科已不再是一个简单的辅助科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用，检验医学的发展，大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。所以，为了提高分析前的质量控制，保证检验结果的准确性和可靠性，避免医疗纠纷的发生，必须加强检验和临床的沟通。为此，笔者在回顾检验与临床沟通的现状和重要性的基础上，总结在此过程中存在的问题和解决方法如下。

阿托品的应用

阿托品(atropine)属M胆碱受体阻断药,其作用机制为竞争性拮抗M胆碱受体。阿托品在临床上的应用有:解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、眼科、缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒和有些毒蕈类的中毒等。阿托品具有多种药理作用,临床上应用其中一种作用时,其他的作用则成为副作用。临床上青光眼及前列腺肥大患者忌用阿托品。阿托品的最低致死量成人为80mg～130mg,儿童约为10mg。阿托品中毒解救主要为对症治疗。

腹横纹小切口手术治疗30例小儿疝气临床观察

目的:总结和分析腹横纹小切口手术在小儿疝气治疗中的应用效果。方法:选择60例疝气患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患儿给予常规手术治疗,观察组患儿给予腹横纹小切口手术治疗,观察比较两组患儿手术时间、手术切口长度、住院时间以及并发症情况。结果:观察组患儿手术时间(8.5±1.2)min,住院时间(1.6±0.2)d,切口长度(1.2±0.5)cm,并发症发生率3.33%,观察指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横纹小切口手术治疗小儿疝气效果较好,且具有切口小、恢复快等优势,临床值得推广应用。

非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压效果的临床观察

老年原发性高血压是一种常见病和多发病，其病程长，发展也不平衡，对心脑肾等重要脏器可造成严重损伤。迄今为止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。老年原发性高血压作为高血压的一种特殊类型，加强血压控制，对保护靶器官，预防心脑血管事件具有重要意义，近年来其研究和防治倍受重视。临床实践中，我们采用非洛地平缓释片对80例老年原发性高血压患者进行治疗，获得较为理想的效果。现将结果报道如下。1

中医治疗妊娠性荨麻疹的临床体会

荨麻疹又称风疹块,是一种皮肤或粘膜上出现剧痒、一时性迅速出现和消退的局限性水肿性发疹,临床治疗颇棘手,病情缠绵,易于复发。中医从养血、平肝、祛风入手辩证治疗妊娠性荨麻疹,取得了满意的疗效。

静脉留置针在儿科护理中的应用体会

留置针作为静脉输液的换代产品,它逐渐取代一次性头皮针在临床的应用。因留置针导管柔软,不易损伤血管,轻微活动不会发生输液外溢,具有广泛的适用性。认真分析和掌握应用留置针可能引发的并发症(感染、堵管、静脉炎);应用留置针操作前要点;应用留置针的操作方法;操作中注意事项;保留留置针的方法。在儿科护理中应用留置针,既减轻了对患儿反复穿刺的痛苦,又降低了对浅表静脉的损伤,减少了护理人员的工作量,在临床上达到了随时按医嘱给药的目的。

中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎盆腔组织病理性肥厚、粘连、积水,炎症被结缔组织包裹,抗生素难以浸入炎区发挥消炎作用,西药治疗效果不理想。临床观察证明,中药保留灌肠对其有一定的疗效。保留灌肠是利用肠粘膜的吸收而达到对某些疾病的治疗和为机体补充营养的目的。灌肠液在肠道内存留时间的长短直接影响治疗效果。

健康教育在临床护理中的实施体会

为使"以病人为中心"的护理模式取得良好的效果,按照护理的方法和步骤,在住院病人中实施了"以人为本"的健康教育活动,使护士的健康教育知识、方法得到了普遍的锻炼和提高,同时使病人不仅享受到了规范的治疗、护理,而且懂得了一些预防保健知识、增进了健康行为。

卡托普利治疗老年高血压106例临床疗效观察

目的:探讨卡托普利对老年高血压患者的治疗效果。方法:选取老年原发高血压病患者106例为研究组,应用卡托普利治疗,以同期诊断患者82例为对照组,应用尼莫地平治疗,比较两组治疗效果及患者依从性。结果:研究组总有效率93.40%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组共发生不良反应6例,占5.66%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组坚持服药患者81例,占76.42%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卡托普利对老年高血压患者具有较好的疗效和较少的不良放应,从而收到良好的服药依从性,值得临床推广。

手术后患者使用自控式止痛泵的临床观察和护理体会

病人自控镇痛PCA（patient—Controlledanaegesia）是近年临床应用的一项新技术，止痛泵的应用有利于术后病人早期下床活动，有效消除因疼痛导致的呼吸受限、咳嗽、排痰困难，有利于病人早日康复。

活血化瘀法治疗功能性子宫出血的体会

瘀血内阻,血不归经,是"功能性子宫出血"的病机关键;经血非时而下是"功能性子宫出血的常见症状。采用活血化瘀法是祛瘀、止血、生新的重要措施。在辨证论治的前提下活血化瘀法贯穿于瘀血所致"功能性子宫出血"治疗的始终。

中西医结合治疗紧张性头痛42例临床观察

紧张性头痛是原发性头痛中最常见的类型,约占40%,以前在保守治疗的情况下都以西医西药常规治疗,部分患者不敏感缓解较慢反复发作,用中西医结合方法及中西药结合治疗疗效明显提高,由单纯的西药治疗的有效率80%提高到96%,临床观察证明中西医结合治疗紧张性头痛是科学合理有效的治疗方法。

不合格血液生化检验标本的临床分析

临床检验结果是否真实可靠,直接影响医师对患者健康状况的评估,直接影响医师对患者诊断和鉴别诊断的准确性,直接影响医师为患者制定合理的治疗方案,直接影响到疗效观察和治疗效果。在实际操作过程中,要求检验人员必须按照常规要求,熟练掌握专业技能,保证检测结果的准确性和可靠性,其中获取合格的血液标本是重要的一环。采集血液标本一般经过外周静脉穿刺完成,是否合格是血液生化检验结果准确与否关键。为此，笔者分析了我院近1年来不合格血液生化检验标本的原因及其对检测结果的影响，并提出相关的改进措施。现将结果报道如下。

缺血性脑血管病的内科治疗

脑血管病是人类三大死亡原因之一.随着我国人口平均寿命的延长和老龄化的进一步加剧,作为老年人最常见的脑血管病,其危害日趋严重,给家庭和社会带来沉重的负担.缺血性脑血管病是脑血管意外中最常见的一种,约占70%左右,随着CT扫描、磁共振成像（MRI）等影像诊断技术的进展,大多数患者可获得早期确切的定性和定位诊断.但是,发病后的治疗是否得当,可以影响到致死率和致残率.因此,必须重视该病的内科治疗.对符合手术治疗适应证者,必须适时进行手术,使患者早日康复.

浅谈护士长的“人本化”管理能力

护理工作发展的趋势要求护理部门全面参与医院的战略形成,帮助医院找出它所面临的与护理工作有关的经营问题,护理工作对医院战略的执行有着非常重大的影响,它将负责建立和协调护理工作实践来确保医院战略的有效执行,战略性的护理工作对护士长的能力提出了新的要求。"人本化"管理是护理理论发展的趋势之一。通过建设有特色的、有效的护理文化,可以提高劳动效率,提升医院形象。富有内涵的"人本化"是人性的充分发挥和体现,体现了护理理论在医院管理活动的空间维度上的扩展。护士长要成为医院战略管理过程中的战略伙伴,必须具备:经营能力、专业技术知识和能力、权变能力、综合能力。上述四要素构成护士长的"人本化"管理能力。

缺血性脑卒中偏瘫肢体肌力的康复性训练解析

缺血性脑卒中的病人度过了危险的急性期,便进入了恢复期。此期的主要问题是如何促进运动功能的恢复。自发病后数月开始,1～3月内进步最明显,6个月仍有进一步的可能性,康复医疗时机的选择,对降低脑血管病的致残率是至关重要的。

浅谈护理工作中防范纠纷的措施

随着《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施,对护士提出了更高的素质要求,同时也认识到肩上责任的重大,很多护理工作得不到家属及病人的理解,很容易引起护理纠纷。从多年的护理实践中我们认识到,学法、守法、增强法律意识,是减少护理纠纷的关键,认真执行各项规章制度和护理操作规范,是减少护理纠纷的有效措施,转变观念、改善护理服务态度,是减少护理纠纷的基础,遵守职业道德、提高护士的慎独修养,是减少护理纠纷的有效途径。

血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用

分析血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值。方法:随机选择2020年10月~2021年9月期间于本院复诊2型糖尿病患者103例(单纯糖尿病者54例、糖尿病肾病者49例)及同期入院健康体检者97例为研究对象,行对比性临床诊断研究。经采集两组研究人员晨间空腹外周静脉血及糖尿量试验后外周静脉血行实验室生化检验,比较血液生化检验结果组间、组内差异性。结果:(1)糖尿病患者血生化检验结果中PBG、2hFBG、TG、TC 及LDL-C均高于健康者,且HDL-C低于健康者,差异有统计学意义,P<0.05。(2)糖尿病患者生活检验结果中HOMA-IR高于健康者,HOMA-β低于健康者,差异有统计学意义,P<0.05。(3)糖尿病肾病患者血生化检验结果中CRP、CysC、UALB/Cr均高于单纯糖尿病者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血液生化检验在糖尿病诊断中的应用,可在血糖、血脂、糖耐量指标检验基础上实现对糖尿病的早期有效诊断,且可在C反应蛋白、血清胱抑素、糖化血红蛋白及尿素蛋白/尿肌酐联合检验后评估糖尿病患者糖尿病肾病风险、进展,临床应用价值显著。

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用探讨

在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤时,应用彩色多普勒超声检查,探究此检查方式的应用价值。方法:将100例在本院进行检查的疑似乳腺肿瘤的患者作为研究主体,纳入时的时间段为2020年10月-2021年9月。落实对患者资料的分析,回顾相关影像学检查资料,了解到患者在病情明确前,均开展了彩色多普勒超声检查,以在随访结果为依据,对彩色多普勒超声检查结果施以分析与评估,即评估超声检查的诊断符合率、特异度、灵敏度,同时分析病灶的超声表现、检查相关指标。结果:在以随访结果为金标准下,发现100例疑似患者中有55例的恶性肿瘤者与45例的良性肿瘤者。100例疑似患者在通过彩色多普勒超声检查后,发现有53例患者属于恶性肿瘤,有47你患者属于良性肿瘤。与金标准相对比,彩色多普勒超声符合率、特异度、灵敏度无差异,P>0.05。良恶性肿瘤的超声表现,具有以下超声表现,即形态不规则、边界不清晰、回声不均匀、局部充盈缺损、钙化等,以上表现的发生率对比,恶性高于良性,P<0.05。彩色多普勒超声检查,观察患者的PSV、RI、PI相关指标,发现恶性肿瘤明显高于良性,P<0.05。结论:在良恶性乳腺肿瘤鉴别诊断时,彩色多普勒超声检查诊断不仅可以提高诊断符合率,其具有较高的诊断灵敏度、特异度,并通过观察PSV、RI、PI值,能对良恶性肿瘤进行鉴别,为临床提供依据,值得推广。