吉林省通榆县地方性砷中毒流行病学现况调查

目的查清吉林省地方性砷中毒病区的病情情况。方法采用流行病学现况典型调查方法,对吉林省西部的通榆县4个乡(镇)进行了地方性砷中毒病情调查。结果共调查16 481人,发现不同程度的掌跖部角化、皲裂的砷中毒患者共251人,占调查人数的1.52%,其中年龄最小6岁,最大81岁。检出率男性高于女性(P< 0.005)。检出率随着年龄的增长而上升,以41～50岁年龄组检出率最高。结论吉林省地方性砷中毒病区患者的临床特点是以掌跖角化为主,属轻病区。

2002—2004年吉林省高砷水源筛查结果分析

目的了解吉林省砷中毒病区范围及饮水高砷的分布规律．方法采取普查和抽样调查相结合的方法，半定量检测饮水含砷量，对超标（≥0．05mg／L）水样用二乙氨基二硫代甲酸银比色法进行复检。结果对9个县（市、区）的2063个自然村进行了筛查工作．其检测水样40536份，检出超标水样2598份，超标率为6．41％，其筛查出有超标水源的县（市）6个．占所筛查县的66．67％：高砷自然村283个，占所筛查自然村的13．72％：高砷暴露人口近13万人，其中儿童近3万人结论．吉林省西部平原地区高砷水源分布较广，且部分地区已有砷中毒的病情流行．需尽早开展全面的高砷水源筛查及病情普查工作，以便进行防治。

地方性氟中毒病区与非病区儿童氟斑牙表现及意义

目的了解地方性氟中毒病区和非病区儿童氟斑牙表现、特点及区别,为地方性氟中毒临床诊断提供参考。方法以分层抽样的方法,随机抽取轻、中、重地方性氟中毒病区12个屯,非病区8个屯。对4063名8～12岁儿童做氟斑牙检查,按Dean法进行诊断、分度,计算和比较不同地区儿童氟斑牙总的检出率和各度检出率;测定受检者饮水氟和尿氟排泄量。对重点对象进行随访。结果高氟区儿童氟斑牙检出率55.7%,低氟区为16.5%,高氟区检出率明显高于低氟区(P<0.005)。在高氟区儿童各度氟斑牙检出率均较高,而低氟区氟斑牙以极轻度为主。中、重度氟斑牙仅见于长期居住在高氟区者。结论氟斑牙并非仅为高氟摄入所致,它与氟化物广泛联系着,较低水平的氟化物即可造成氟斑牙。中、重度氟斑牙是氟中毒的结果,这两种程度的改变对氟中毒的临床诊断有重要意义。

1991—2006年吉林省地方性氟中毒病情监测结果分析

目的了解与掌握吉林省地方性氟中毒病情变化，为调整防治对策提供科学依据。方法1991—2006年在吉林省乾安县选择改水时间不同的7个屯作为监测点，每年检测全部8～12岁儿童氟斑牙（Dean法）、尿氟（氟离子选择电极法），每3年临床调查全部16岁以上人群氟骨症，每5年拍摄其骨盆、前臂、小腿骨关节X线片。结果改水较好的监测点监测结束后氟斑牙检出率比监测开始时明显下降（位字屯由11_3％降至2．2％、淡字屯由16-3％降至12．1％、后岂屯由53．7％降至37．5％、后鞠屯由38．6％降至33．3％），氟斑牙严重程度明显降低（东南竞屯中度氟斑牙检出率由11_3％降至7．8％、重度由2．8％降至0；后岂屯中度氟斑牙检出率由16．7％降至0，重度由1．9％降至O；后鞠屯中度氟斑牙检出率由1．4％降至O，重度由4％降至0），尿氟降至正常水平（〈1．5mg／L）。持续饮用高氟水的监测点儿童氟斑牙检出率升高（大宾屯由61．7％升至70．0％，东宾-东鞠屯由52．7％升至71．1％），尿氟持续在较高水平（大宾屯由4．03mg／L升至4．57mg／L）。7个监测点16岁以上人群临床氟骨症检出率在11．1％～25．7％，其中仅大宾屯呈逐年升高趋势（1991、1993、1995年分别为15．9％、21．6％、25．7％）。有3个监测点X线氟骨症检查阳性率呈逐年下降趋势（大宾屯由54．9％降至24．0％，东宾-东鞠屯由40．7％降至23．5％、东南竞屯由28．6％降至20．4％）。结论改水降氟能使病区病情得到控制，持续饮用高氟水病区病情将持续增高，控制氟中毒应采取综合措施有效减少高氟摄入。

地方性氟中毒病区居民抑郁情况调查

为了解氟骨症患者是否有抑郁情况发生，作者对氟中毒病区居民进行了调查，现将结果报道如下。1 对象与方法 1．1 调查点：采用分层整群抽样的方法，首先在全省轻、中、重3种病区类型中抽取调查点病区类型．然后在相应病区类型中抽取1个屯为调查点，最后确定中度氟中毒病区吉林省洮南市申家村自家店屯为调查点。

地方性氟骨症的X线诊断

地方性氟骨症是因摄入过量氟化物而引起的以骨的代谢、形成异常为主要特征的疾病。其发生、发展受摄入氟化物的量和时间长短的影响,同时也与性别、年龄、营养状况、以及同时摄入的其他化学物质等多种因素有关。因此,使得氟骨症的X线表现复杂、多样。尽管人们发现氟骨症有近百年历史,但对其认识仍没有完结,对于氟骨症的X线表现、诊断等也在不断的探讨、总结之中。

临床与X线方法诊断氟骨症结果比较

目的比较临床与X线诊断氟骨症结果，为制订诊断标准提供参考依据。方法采用资料回顾方法．在吉林省乾安、农安县选未改水的15个病区屯，按各屯饮水平均含氟量分为0．5、1．0、1．5、2．0、2．2、2-4、3．0、3．5、4．0、6．0、7．0mg／L共11个等级，抽取居住10年以上的16～60岁居民共675例作为观察对象，对两种诊断方法的氟骨症检出情况进行分析和比较。结果水氟为2．0、2．2、2．4、3．0、4．0mg／L时，临床检出率（21．43％、22．45％、21．28％、19．05％、38．89％）明显高于X线（0、2．04％、0、4．76％、12．96％，Χ^2值分别为7．96、9．49、11．19、4．08、9．45，P〈0．05）；水氟为2．0、2．4mg／L时，X线检出率为0；水氟为3．0、4．0mg／L时，X线检出率仍较低：水氟为0．5、1．0、1．5、3．5、6．0、7．0mg／L时，临床检出率（1．00％、4．44％、7．23％、18．00％、54．39％、49．18％）和X线检出率（0、2．22％、3．61％、8．00％、36．84％、52．46％）的差别不明显（Χ^2值分别为1．00、0．17、0．47、2．21、3．54、0．13，P〉0．05）。结论氟骨症临床和X线检出率随水氟增高而增高，临床方法检出氟骨症随水氟增高的规律性好于X线方法．