开发中药资源防治地方性克山病

克山病的发生是在1935年冬季黑龙江省克山县，因其病因不明，故称之为“克山病”。地方性克山病的发生有明显的人群选择性，北方病区急型克山病过去以生育期妇女多见，比同龄男性可高达4～7倍。而南方的亚急型克山病几乎全发生于2～7岁儿童。在病区人群中，自产自足的农业人口是高发群体。

2017-2021年吉林省克山病年报数据分析

目的掌握吉林省克山病病区范围及病情转归变化,为调整克山病防治工作重点提供科学依据。方法回顾性分析2017-2021年吉林省38个克山病病区县(市、区)上报的克山病年报数据,对克山病病区范围、人口数、现症患者一般情况及转归等进行描述性分析。结果截至2021年底,吉林省克山病病区范围总体无变化,病区县、乡、村常住人口数较2017年分别减少了11.77%、26.77%、35.55%;克山病现症患者共1092例,其中潜在型克山病926例、慢型克山病166例,男女性别比为0.38∶1.00(303∶789),≥60岁者占79.76%(871/1092),且有部分患者合并其他慢性病。2021年克山病患者较2017年减少1020例,死亡、迁出(入)、失访、重新诊断分别占转归总数的34.29%(500/1458)、27.85%(406/1458)、25.51%(372/1458)、12.35%(180/1458);60岁以下中青年死亡患者共57例;5年间新发现克山病患者24例,包括潜在型克山病4例、慢型克山病20例,且有6例慢型克山病患者在确诊2年内死亡。结论吉林省克山病病区范围总体无变化,常住人口数明显减少,现症患者老龄化,部分患者存在慢性病共病,死亡、迁出(入)、失访是现症患者转归的主要原因。

吉林省东丰县克山病病区扩张型心肌病调查结果分析

目的分析克山病病区扩张型心肌病发病特点,探讨与病情进展密切相关临床指标,以期为克山病患者治疗提供一定借鉴。方法在吉林省东丰县14个病区乡(镇)调查疑似心肌病病例,同时收集患者近期门诊或住院的心电图、心脏超声、住院病历等临床检查资料,组织疑似病例进行临床查体、十二导联心电图描记、心脏超声检查,由县级专家诊断组进行确诊,疑难病例需申请省级专家组复诊。结果扩张型心肌病患者发病年龄集中在中年组,且以男性为主,男女性别比达3.8:1,且随年龄增长心功能趋于失代偿;95%以上患者合并2种及以上心电异常改变,较多的异常改变:心房颤动、T波改变、左心房扩大、窦性心动过速、非特异性室内传导阻滞;心脏超声检查LAD均值(50.1±7.0)mm、LVDd均值(64.2±8.1)mm,均明显增大,83.3%的患者LVEF值低于45%,室间隔及左室后壁结果未见异常;相关性分析NT-proBNP与D-二聚体、BUN、INR、RDW、PT、HBDH、CK-MB、LDH、UA均有不同程度的正相关,r值分别为0.651、0.60、0.557、0.499、0.494、0.482、0.440、0.437、0.411,P均<0.05。结论扩张型心肌病起病时间多不清,至发现时多在中晚年,已出现不同程度心功能降低,建议综合判读各项辅助检查结果,有利于全面评估病情进展,争取早期规范治疗,以降低患者死亡率,改善患者预后。

2020年吉林省克山病病情监测结果分析

克山病是一种病因未明的地方性心肌病[1],吉林省是历史上全国克山病重病区之一,为掌握病区乡克山病病情现状,及时发现新病例和明确防治工作重点,为克山病控制和消除评价提供科学依据,按照《全国克山病监测方案》的内容和要求,吉林省于2020年1月至9月组织开展了病情监测工作,现将监测结果报告如下。1材料与方法1.1监测点的选择按方案要求,全省的全部病区乡均为监测点。1.2监测对象病区乡全体常住人口均为监测对象。