2018年上半年吉林省妇幼保健院果糖注射液的使用合理性分析

目的了解吉林省妇幼保健院果糖注射液的使用情况,并分析评价其用药合理性。方法选取吉林省妇幼保健院2018年1~6月应用果糖注射液的患者448例,从适应症、日用量、疗程、配伍情况等方面对病例进行统计、分析。结果 448例应用果糖注射液的病例中有51例无指征用药,2例日剂量超标,39例疗程超过7d,22例不适宜联合用药。结论吉林省妇幼保健院果糖注射液的应用存在不合理情况,在临床配伍时需谨慎。

在呼吸科开展临床药学工作的两份病例分析

药师融入临床协助医师制定个体化给药方案是临床药学工作的重要内容。临床药师的主要职责之一是参与查房和会诊,参加危重病人的救治和病例讨论,

柚皮苷通过调控AKT活化影响人肺癌H1299细胞增殖、凋亡和迁移

目的:探讨柚皮苷对人肺癌H1299细胞增殖、凋亡以及迁移的影响。方法:柚皮苷(10、20、40μmol·L^(-1))作用于肺癌H1299细胞后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测H1299细胞的细胞活力; AnnexinV联合PI双染流式细胞术检测H1299细胞的凋亡率; Western blotting检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达水平;Caspase-3活性检测试剂盒检测法检测H1299细胞Caspase-3的活性; transwell实验检测细胞迁移。结果:柚皮苷可显著抑制H1299细胞的增殖能力,且呈浓度和时间依赖性。柚皮苷(10、20、40μmol·L^(-1))处理人肺癌H1299细胞24 h,细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义。同时,柚皮苷(10、20、40μmol·L^(-1))处理人肺癌H1299细胞24 h,可显著下调Bcl-2、上调Bax的表达水平,增加Caspase-3的活性。柚皮苷作用于人肺癌H1299细胞24 h,可抑制其迁移能力。柚皮苷处理24 h H1299细胞的p-AKT/AKT水平显著降低。结论:柚皮苷可抑制人肺癌细胞的增殖和迁移,促进人肺癌细胞的凋亡,其机制可能与其抑制AKT的活化有关。

1例围产期菌血症患者的药学监护

1例36岁女性患者,因停经35+6周,阴道流液1 h于2018年11月2日入院。入院后行剖宫产术,由于患者既往青霉素类、头孢类药物试敏阳性,给予克林霉素预防感染(1.2 g,bid,ivgtt)。患者术后出现产褥感染,停用克林霉素,更换为莫西沙星(0.4 g,qd,ivgtt)。11月5日,患者仍有发热,血培养结果:革兰阴性杆菌阳性。补充诊断菌血症。请临床药师会诊,经过详细询问患者病史及近期用药史,临床药师建议尽快拔除导尿管,将莫西沙星调整为注射用美罗培南(1.0 g,q 8 h,ivgtt)。11月8日患者无发热,药敏结果回报为产ESBLs大肠埃希菌,对美罗培南敏感,继续行原治疗方案。经过有效的抗感染治疗,患者后续三次血培养结果均为阴性,病情逐渐好转后出院。

1例硫酸羟氯喹致老年女性面部红肿的不良反应报道

目的:报道1例63岁女性患者因干燥综合征服用硫酸羟氯喹致面部红肿的不良反应。方法:结合患者临床诊治过程及相关文献报道,对该病病因、临床表现、诊断及治疗方案进行讨论。结果:该患者面部红肿是由硫酸羟氯喹所致。停用硫酸羟氯喹后面部红肿症状消失。结论:患者用药期间,一旦出现皮肤红肿症状,可以考虑硫酸羟氯喹引起的不良反应,应立即停药,监测患者的体温和血流动力学状态,及时给予补液、纠正电解质失衡及营养支持,必要时进行脱敏治疗,如低中效皮质类固醇激素和口服抗组胺剂。同时,谨慎与其他可能导致皮肤样症状的药物合用。