两种麻醉方法在儿童牙科牙体预备过程中应用的比较

目的:观察比较传统的手动注射方法和The W andTM系统在龋病去腐质和洞型预备过程中的镇痛效果。方法:随机选取儿童牙科临床单颗活髓下颌第一乳磨牙深龋,需进行去腐质和洞型预备的患者128名(共128颗患牙),平均分成两组。实验组64名,接受The W andTM局部麻醉系统进行麻醉,对照组64名,接受传统的手动注射方法进行麻醉。比较两组的麻醉效果。结果:麻药注射过程中试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);麻药起效时间试验组快于对照组(P<0.05);牙科恐惧及焦虑症试验组较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:The W andTM系统在牙体预备治疗中注射时疼痛,牙科恐惧及焦虑症,麻药生效时间优于传统的常规手动注射麻醉。

妊娠高血压综合征产妇行剖宫产术的麻醉方式分析

目的分析妊娠高血压综合征产妇行剖宫产术时,采取腰硬联合麻醉方式的价值。方法选择2019年12月—2020年12月吉林省妇幼保健院妊娠高血压综合征产妇100例,分为对照组(行硬膜外麻醉)与观察组(行腰硬联合麻醉),比较两组的麻醉效果、不良妊娠结局、手术指标及血流动力学指标。结果观察组麻醉效果高于对照组(98.00%vs.84.00%,χ^(2)=4.396,P<0.05)。观察组麻醉起效时间短于对照组[(6.04±1.22)min vs.(17.49±4.57)min,t=17.117,P<0.001]。观察组手术时间短于对照组[(45.36±11.29)min vs.(63.48±14.35)min,t=7.017,P<0.001]。观察组血流动力学优于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局低于对照组[2.00%vs.20.00%,χ^(2)=8.274,P<0.05]。结论妊娠高血压综合征产妇行剖宫产术时采取腰硬联合麻醉,具有较高的临床价值,能够提高麻醉效果,保障产妇与胎儿的安全。本研究结果为后期妊娠高血压综合征产妇行剖宫产术时,选择麻醉方式的标准制定提供了借鉴内容。

腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病的临床观察

目的:探讨妊娠高血压疾病产妇行腰麻硬膜外联合麻醉的临床效应.方法:比较腰椎3～4行腰硬联合麻醉和腰椎2～3行连续硬膜外麻醉在麻醉平面、药量、起效时间、失败率、下肢运动阻滞及镇痛肌松等方面的效果.结果:腰硬联合麻醉在达到最高平面时间、起效时间均显著短于硬膜外麻醉(P＜0.05);局麻药用量腰硬联合麻醉也少于硬膜外麻醉(P＜0.05);而麻醉失败率方面腰硬联合麻醉小于硬膜外麻醉(P＜0.05);镇痛肌松等方面,腰硬联合麻醉好于硬膜外麻醉,呼吸、循环、新生儿Apgar评分等方面无显著性差异(P＞0.05).结论:无并发症及合并症的妊娠高血压疾病的产妇需急症剖宫产手术时,应立即在腰椎3～4行腰硬联合麻醉.

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤核除术患者的应用意义分析

目的探讨舒芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果。方法抽选腹腔镜子宫肌瘤切除术患者72例随机分为两组,观察组(36例)给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组(36例)给予丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,对比两组患者麻醉效果差异。结果观察组麻醉效果优良率94.4%;对照组麻醉效果优良率77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在子宫肌瘤核除术患者中麻醉效果良好,能促使患者术后快速苏醒。

瑞芬太尼和异丙酚在高危妊娠剖宫产全身麻醉中的应用

目的探究瑞芬太尼和异丙酚在高危妊娠剖宫产全身麻醉中的临床应用。方法选取2016年1月-2019年6月在我院妇产科进行分娩的64例高危妊娠剖宫产产妇进行研究,按照抽签法分组(n=32),对照组采用氯胺酮全身麻醉,观察组采用瑞芬太尼及异丙酚全身麻醉,对比两组应用效果。结果两组新生儿的脐带血血气指标差异无统计学意义(P> 0.05);剖宫产手术时及麻醉后,观察组收缩期血压(systolic blood pressure,SBP)、舒张期血压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)指标均低于对照组(P <0.05)。结论在高危妊娠剖宫产产妇中采用瑞芬太尼和异丙酚行全身麻醉,对新生儿的影响较小,可以维持产妇体内血流动力学稳定。

无痛分娩中采取舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉的效果

目的探讨无痛分娩中采取舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法选取医院收治的136例无痛分娩产妇,采用刮刮卡法将其分成两组各68例,对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组给予舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组的镇痛效果、分娩情况、产程情况和新生儿窒息评分。结果观察组产妇镇痛0级(26.47%)、Ⅰ级(52.94%)高于对照组(1.47%、13.24%),Ⅱ级(19.12%)、Ⅲ级(1.47%)低于对照组(64.71%、20.59%),P<0.05;观察组剖宫产率(20.59%)低于对照组(39.71%)(P<0.05);观察组活跃期、第二产程短于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩中采取舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉可有效提高镇痛效果,缩短产妇产程,降低剖宫产率。

妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术麻醉方法初探

目的分析妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术麻醉方法。方法选取2015年3月—2019年5月我院收治的妊娠合并血小板减少症产妇78例为研究对象,随机单双数法分为两组,对照组39例行硬膜外麻醉,观察组39例行单次腰麻,对比两种麻醉方式效果。结果两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min评分并无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应率7.69%和对照组10.25%比差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠合并血小板减少症产妇在进行剖宫产麻醉时需分析产妇血小板状况,采用合适方式麻醉。

连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用分析

目的分析连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用价值。方法选取我院在2013年6月～2015年6月收治的110例孕足月产妇为研究对象,随机分成观察组和对照组,观察组采取连续硬膜外阻滞麻醉,对照组常规分娩,对比两组产妇的产后症状。结果观察组0级疼痛72.7%高于对照组的40.0%,3级疼痛率1.8%低于对照组21.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕足月产妇而言,进行连续硬膜外阻滞麻醉,可以提升阵痛效果,保证了产妇和新生儿的安全。

超声引导下后路腰方肌阻滞在二次剖宫产术后多模式镇痛中的临床研究

剖宫产手术在处理难产、严重妊娠合并症或并发症中发挥了重要作用。二次剖宫产因大网膜和腹肌、子宫等盆腔器官粘连,手术时间长、牵拉反应重,且疤痕子宫复旧引起的术后宫缩痛明显,常规麻醉镇痛方法很难达到满意的麻醉维持时间和术后镇痛效果[1]。

不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用比较探讨

目的探讨不同间隙腰硬联合麻醉应用于妇产科手术当中的麻醉效果。方法：选择100例行妇产科手术的患者，平均分为研究组与对照组各50例，研究组患者术中于12～3间隙当中行穿刺麻醉，对照组患者术中于L3—4间隙当中行穿刺麻醉，对两组患者的麻醉效果进行对照比较。结果：对术后8 h、12 h时两组患者的镇痛效果进行对照比较，研究组明显优于对照组，术后两组患者VAS评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在妇产科手术当中选择12～3间隙实施穿刺麻醉，安全性较高，麻醉效果较好，术后镇痛效果优于13～4间隙行穿刺麻醉，具有临床应用及推广的价值与意义。

硬膜外麻醉前后导尿对妇产科手术患者的影响分析

目的:分析研究妇产科手术患者采用硬膜外麻醉前后导尿的临床效果。方法:抽取近年来在吉林省妇幼保健院进行妇产科手术的患者80例,采用随机抽取的方式,随机分为实验组和对照组,每组各40例;实验组对患者采用麻醉以后置入导尿管,对照组对患者采用麻醉前置入导尿管,对两组患者的相关变化进行对比分析。结果:实验组留置导尿管前后的心率、舒张压以及收缩压差异不具有统计学意义(P>0.05),对照组留置导尿管前后的心率、舒张压以及收缩压差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者在导尿之前以及导尿之后出现的不适反应明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术之前麻醉以后对患者进行导尿能够使患者的疼痛明显减轻,并且手术以后的并发症得以明显降低,对患者的生活质量起到至关重要的作用,具有临床推广价值应用。

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的效果及安全性。方法选择择期行直肠癌根治术的患者40例。将患者随机分为A、B 2组,每组20例。常规全麻诱导和维持,术闭拔管后,分别连接含有不同药物的静脉自控镇痛(PCIA)泵。A组PCIA泵内应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg,雷莫司琼0.6mg;B组:舒芬太尼2.5μg/kg,雷莫司琼0.6mg,为对照组。记录启动PCIA泵即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T6)36h(T7)、48h(T8)的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及术后镇痛期间恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等副作用的发生情况,另外比较2组PCIA泵按压次数。结果 (1)疼痛评分2组患者T1、T2时刻VAS评分较T0有所增高,但无统计学意义(P>0.05),T3-T8VAS呈平稳降低趋势;组间比较无差异(P>0.05)。(2)镇静评分A组患者在T1-T8时间点镇静评分无差异(P>0.05),B组在T2、T3、T4时刻的镇静评分比A组相应数据显著升高(P<0.05)。(3)PCIA泵按压次数A、B组各时间点数据无差异(P>0.05)。(4)副作用发生频率B组较A组术后恶心、嗜睡的发生率显著升高(P<0.01)。结论直肠癌根治术后应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg配制的PCIA泵进行镇痛,既能达到理想镇痛效果,又能有效减少不良反应的发生。

无痛分娩中发生仰卧位低血压综合征的临床观察

仰卧位低血压综合征（Supine HypotentiveSyndrome SHS）,也称主腔静脉压迫综合征（Aorto-caval Compression Sydrome）或Mengert氏休克综合征,是由于妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉使静脉回流受阻,回心血量减少所致,表现为血压下降,脉搏快而弱,头晕,恶心,出汗,甚至出现一过性意识障碍[1],为产科的严重并发症,严重的可引起新生儿的窒息及死亡[2],处理不当可以导致孕产妇心力衰竭[3],甚至呼吸心跳骤停[4]。

术前焦虑与无痛人流相关性临床观察

目的研究无痛人流术前焦虑程度与无痛人流术相关性。方法人工流产患者2323例,ASA I级,术前30 min采用VAS焦虑评分法状态-特质焦虑问卷(STAI),Zung焦虑自评表评估患者术前焦虑程度。采用面罩吸氧全凭静脉麻醉至意识消失,记录术中出血量及体动次数。结果 VAS焦虑评分,状态焦虑(SAI)评分,特质焦虑(TAI)评分,Zung评分和术中出血量和体动次数存在正相关性(P<0.05或P<0.01)。结论患者术前焦虑程度与术中出血量和体动存在相关性。

异丙酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产

目的:探讨异丙酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产及其副作用情况。方法:120例无痛人流手术患者提前2 h舌下含服米索前列醇片0.6 mg后,先静脉推注芬太尼0.016 mg/kg,2 min后再静推异丙酚,诱导剂量1.2 mg/kg,术中必要时分次追加20-40 mg,以维持适当麻醉深度。结果:镇痛效果确切,芬太尼可提高患者痛阈,具有超前镇痛效果,米索前列醇使宫颈软化、松弛,子宫收缩,大大减少了异丙酚的用量,同时降低手术成本,减轻了患者的经济负担。结论:三种药联合应用于无痛人流是安全可靠,能够提供平稳的麻醉效果。

异丙酚与芬太尼、安定配伍应用于无痛人工流产的临床分析

目的:比较研究早孕妇女行无痛人工流产时应用异丙酚、芬太尼和安定配伍与单独应用异丙酚的效果,为临床更好地开展无痛人工流产术提供麻醉学保障。方法:选择自愿实施无痛人工流产的妇女200例,将其随机分为两组:A组以安定3mg,芬太尼0.1mg静注,2min后缓慢静注异丙酚。B组直接静脉注射异丙酚。观察术中镇痛效果、宫口松弛度、异丙酚用量和手术时间。结果:结果表明A、B两组术中需追加异丙酚例数比较有明显的统计学差异(P<0.05);扩宫满意例数和术中镇痛满意例数有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:异丙酚与芬太尼、安定配伍应用镇痛效果好,宫口松弛明显,手术时间短,异丙酚用量少。

曲马多用于剖宫产产妇宫缩痛的临床观察

剖宫产产妇分娩婴儿后给予大量催产素，致使子宫收缩剧烈，宫缩剧痛难以忍受，给产妇带来躯体和精神上的创伤。本文曲马多经静脉给药，治疗宫颈剧痛的疗效进行临床观察和评价。

人群动脉硬化患病状况及健康教育对策

目的 了解人群动脉硬化患病现状 ,为开展相应的健康教育提供依据。方法 开展眼底检查 ,对不同年龄段男女眼底动脉硬化发生人数进行统计学分析。结果 中青年发生动脉硬化的人数接近老年人 ,且男性明显多于女性。结论 动脉硬化呈低龄化的趋势 。

长春地区学龄儿童第一恒磨牙患龋率与口腔卫生宣教关系调查

目的调查口腔卫生宣教与学龄期儿童第一恒磨牙患龋率的关系,为宣传正确的防龋方法、提高防龋意识、降低儿童的患龋率提供理论依据。方法我们分别选择了同一所小学一年级的三个班级,每班各40人。A班进行正确的刷牙方法、氟化牙膏的选择与窝沟封闭的宣传教育,B班宣传正确刷牙的方法与氟化牙膏的选择,C班只进行正确刷牙方法的宣传。两年后调查三个班级的六龄齿患龋率与做窝沟封闭比例的差别。结果C班患龋率明显高于A班(P<0.05),但与B班之间无统计学差异;A班同学做窝沟封闭的比例为92.5%,B、C两班分别为32.5%(13/40)和27.5%(11/40)。结论说明单纯宣传正确刷牙或选择氟化牙膏不能明显提高防龋效果,还必须教育儿童及家长及时给孩子做窝沟封闭。