吉林省延边地区蜱类分布及其携带发热伴血小板减少综合征病毒调查

本文旨在探讨吉林省延边地区自然环境和动物体表蜱类分布及其消长规律,掌握其携带发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)状况及传播病毒能力。2016年4~9月份按月采集延边州所辖8个县(市)自然环境中生长的蜱虫和放牧动物体表蜱虫进行形态学分类,对其进行构成分析。对其中部分蜱虫分组进行SFTSV核酸检测。SFTSV核酸检测方法采用了Real time RT-PCR和RT-PCR相结合的方法。结果共采集蜱虫3 446只,其中森林革蜱763只,嗜群血蜱222只,日本血蜱639只,长角血蜱515只,全沟硬蜱1 014只,其他血蜱293只;全沟硬蜱(29.43%)和森林革蜱(22.14%)为本地优势种。长角血蜱在图们市(70.88%)和珲春市(40.59%)分布较多。对部分蜱虫(1605只)SFTSV Real time RT-PCR检测结果总最低感染率为1.81%,分种最低感染率分别为嗜群血蜱8.65%、日本血蜱4.53%、长角血蜱1.59%。序列分析结果表明,本文检测到的SFTSV病毒与我国其他省份从患者身上分离到的大部分SFTSV有高度一致性(99%)且与2012年从浙江患者血清中分离到的SFTSV、2013年韩国国家疾病预防控制中心从人身上采集的长角血蜱中分离到的SFTSV处于同一分枝,把该病毒命名为YBHC-TICK1-2016/CHINA。

个性化干预在预防接种护理中的应用

目的:对个性化干预在预防接种护理中的应用效果进行分析。方法:随机抽取进行预防接种的儿童150例,随机分为两组,对照组和观察组,各75例,对对照组中的儿童在预防接种的过程中采取常规的护理措施,而对观察组中的儿童在常规护理的基础上对其进行个性化干预,对两组儿童的家长对于接种过程的满意程度以及接种后小儿出现的不良反应进行了解,并且进行比较分析。结果:对照组中家长对接种情况满意的有64例,而观察组中家长对接种情况满意的有74例,即相对于对照组,观察组中接种的情况较为良好(P<0.05)。结论:在进行预防接种护理过程中进行个性化干预,对于预防接种的质量有一定的提高,且有一定的积极意义。

安图县中学生心理健康调查分析

目的掌握安图县中学生的心理健康状况,以便针对其心理状况与学习上的关联进行相应辅导纠正。方法本文采用了《SCL-90》对安图县中学生750名进行了心理健康问卷调查。结果调查结果表明在这750名学生中,SCL-90各个因子均值明显高于国内常模,具有一项或一项以上的因子均分≥3的学生人数共126人,发生率是16.8%。在对这些学生分别进行心理咨询或心理辅导时,发现这些学生有不同程度的心理困扰。结论随着年级、年龄的增长学生的焦虑、抑郁等水平也不断增长。所以要对中学生进行心理健康教育,给有心理障碍的学生以心理辅导,优化学生的心理素质,提高他们的心理健康水平,来应对学习过程中的心理困扰。

重大动物疫病防控的策略与发展趋势

目前，我国的农户小规模饲养在畜牧业中仍占主导地位。农户散养比重大，畜禽流通量大，疫情复杂。在散养模式下，农牧民防疫意识差，给标准化管理，特别是兽医防检工作带来了巨大压力。笔者认为，饲养水平低，管理方式落后，防疫工作难度大，是造成目前我国畜牧业现状的主要原因。

安图县常规报告接种率可靠性评价分析

目的评价常规报告接种率的可靠性。方法收集1993～2009年统计局出生数、免疫规划部门上卡数、报告接种率、计算D值度评价报告接种率的可靠性。结果1993～2009年17个年份报告接种率最高100％，最低96．32％，差异无统计学意义；估计接种率最高104.39％，最低60.45％，差异有统计学意义（P〈0.05）；五苗平均报告接种率99．71％，估计接种率81.70％，差异有统计学意义（P〈0.05）；平均D值18，接种率不可信。差值（D）构成比统计表显示，可信（D〈5）占14.12％，可疑（5≤D≤15）占30.59％，不可信（D〉15）占55.29％，接种率不可信。结论安图县的常规报告接种率不可信。

安图县产妇住院分娩率与新生儿乙肝疫苗首针及时接种率调查分析

目的:了解安图县产妇住院分娩率与新生儿HepB1及时接种率的关系。方法:通过每年GAVI项目进展报告,收集各乡镇活产儿数、住院出生数、家庭出生数、HepB1及时接种数。从2003～2009年,产妇住院分娩率与新生儿HepB1及时接种率做比较。结果:安图县HepB1及时接种率与产妇住院分娩率正相关。产妇住院分娩率越高,HepB1及时接种率越高。结论:要提高新生儿HepB1及时接种率,应该提唱产妇住院分娩。

安图县790名小学生营养状况与视力关系调查

目的了解我县小学生的营养状况与视力变化的关系,在营养状况上进行干预,为视力不良的控制提供保障。方法进行现时营养状况分类,视力减退的测试方法及标准以《中国学生体质健康调查研究手册》为准。对象为安图县汉族小学生790名。结果现时营养不良和超重、肥胖者视力减退率均高于现时营养正常者(P<0.01)。现时营养正常者不同性别视力减退女性高于男性(P<0.01)。结论现时营养状况与视力变化有直接关系。

2018-2020年安图县居民碘盐监测结果分析

目的:总结安图县2018年—2020年居民食用碘盐监测工作,为防治和消除碘缺乏病,保护人们的健康提供科学依据。方法:按照《吉林省碘缺乏病监测方案》中规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测,并对检测结果进行统计分析。结果:2018年—2020年共监测盐样1120份,碘盐覆盖率为99.73%,碘盐合格率为94.80%,合格碘盐食用率为94.55%,3年的碘盐合格率和碘盐使用率基本稳定在93%以上。各年度的盐碘中位数和平均值维持在20-21 mg/kg,不合格碘盐主要集中在5-18 mg/kg。结论:安图县2018—2020年碘盐各项指标均达到国家消除碘缺乏病有关标准,应继续加强碘盐监测工作,巩固碘缺乏病防治所取得的效果。

农村饮用水的调查与思考

目的:了解农村饮用水的情况。方法:2005年对安图县内167个乡镇村屯的饮用水的检测结果进行分析。结果:在167件样品中,有119件合格,以地下水为水源的水样比以前地表水为水源的水样合格率高,有6件水样色度超标,10件水样浑浊度超标,有3件水样硝酸盐(以氮记)超标,2件水样氟化物超标,有12件水样铁(Fe)超标,2件水样锰(Mn)超标,1件水样pH值超标,有24件水样细菌总数超标,有12件水样总大肠菌群超标。结论:安图县农村饮用水情况堪忧,污染严重,需要各级部门规划设计,健全管理机制,完善投资体制,明确部门职责,加强供水工作。全社会要关心爱护地下水资源,合理利用地下水。

一起皂甙中毒的实验室分析

目的:通过了解安图县明月镇财政局楼工地发生食物中毒的经过,提高人们的饮食卫生防范意识,预防中毒事件的发生。方法:采用红细胞凝集试验,并在试验中进行了阴阳对照。结果:在一份剩余食物及3份呕吐物中,红细胞凝集试验均为阳性,凝集效价为1:32及1:16,阴阳对照均有效。结论:此次食物中毒是由于豆角烹调时加热不彻底造成的食物中毒。

明月镇2002～2007年管网末梢水水质卫生监测结果分析

目的：分析了解安图县明月镇管网末梢水的卫生状况,为加强明月镇管网末梢水的卫生监督管理提供科学依据。方法：对明月镇管网末梢水的卫生指标（色度、浑浊度、铁、锰、游离性余氯、菌落总数和大肠菌群）进行检验。并对2002～2007年的检测结果进行统计分析。结果：共检测管网末梢水水样374件,各项指标全部合格的仅21件,总体合格率仅为5.61%,每年各街道游离性余氯的合格率都很低,导致总体合格率低。结论：明月镇生活饮用水（管网末梢水）的水质状况恶劣,监督机关应该加强对自来水厂的监督力度,自来水厂必须严格执行《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》。

吉林省图们江流域常见蜱类调查研究

目的了解吉林省图们江流域常见蜱类及分布。方法 2016-2018年每年4-9月在吉林省图们江流域延边朝鲜族自治州(延边州)珲春、图们、汪清、延吉、安图、和龙和龙井市7个市(县)采集游离蜱和动物寄生蜱,蜱放入平皿后运送到实验室进行形态学鉴定,Excel 2007软件进行数据整理与统计分析,χ2检验用于率的比较。结果共采集蜱15 866只,其中游离蜱11 440只,动物体表寄生蜱4 426只;森林革蜱、嗜群血蜱、日本血蜱、长角血蜱、全沟硬蜱和未鉴定种(部分若蜱和全部幼蜱)分别占16.96%、12.41%、18.04%、27.41%、21.50%和3.68%,隶属1科3属。森林革蜱在安图县、嗜群血蜱在龙井市分布较多,分别占67.72%(1 519/2 243)和55.73%(1 322/2 372);日本血蜱在和龙市和汪清县、长角血蜱在珲春和图们市、全沟硬蜱在延吉市和汪清县有较多分布,分别占40.92%(620/1 515)和30.35%(889/2 929)、83.02%(3 633/4 376)和70.86%(710/1 002)、64.94%(928/1 429)和56.67%(1 660/2 929),不同地区蜱种构成差异有统计学意义(均P<0.001)。结论吉林省图们江流域常见蜱种类多样,具有明显地域分布特征,在该地区应该采取针对性的蜱传疾病防控措施。

浅谈健康教育在临床护理中的应用

目的探索健康教育在临床护理中的应用,以此来提高患者自我保健意识,完善健康教育策略,以及提高临床护理质量。方法对2012年5月至2013年12月到我院住院的患者进行手术前、手术后及康复锻炼方面进行健康教育。术前健康教育主要是指护士在术前与患者建立良好的医患关系,帮助患者尽快熟悉环境,减少恐惧,达到最佳的术前状态。术后及康复锻炼健康教育包括对家属如何来照顾患者,尤其是特定病的患者,做好保护牵引喂饭等工作。也包括对患者自身在身体和心里上积极配合治疗,用正确的方法来进行康复训练。收集患者信息做回顾性分析。结果从2012年5月至2013年5月来我院治疗的患者术前恐惧明显减少,手术效果比以往明显提高。家属也积极配合,把意外伤害做到最小。患者术后康复锻炼好转情况也明显上升,住院时间减少,病情恢复比以往更快。实践表明持续性实施健康教育,临床护理中患者提高了自我护理能力,降低了并发症的发生,体现了护理人员自我价值。结论健康教育促进了患者的健康恢复,在临床护理应用中有着重要作用,提高了临床护理质量。

用双氧水治疗犊牛异物性肺炎的临床体会

犊牛异物性肺炎时有发生，而且发病急，表现症状也十分严重，个别患病犊牛不及时治疗便迅速死亡。

全程关怀对艾滋病患者的影响分析

目的:分析全程关怀对艾滋病患者的影响。方法:随机抽取艾滋病患者12例,分为两组,对照组和观察组,每组各6例患者。对对照组中的患者进行常规护理,而观察组在常规护理的基础上对患者进行全程关怀。对两组患者对护理的满意情况进行了解,并且进行比较分析。结果:对照组中对护理满意的占83.33%,而观察组中对护理满意的占100.00%,即相对于对照组,观察组中患者对护理的满意程度更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对艾滋病患者进行护理的同时,采取全程关怀,对患者有较好的积极影响。

吉林延边地区蜱复合感染新塔拉塞维奇立克次体及SFTSV调查研究

目的为了解吉林省延边地区蜱类新塔拉塞维奇立克次体(candidatus rickettsia tarasevichiae, CRT)和复合感染新布尼亚病毒(sever fever thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV)的感染情况。方法采集吉林省延边朝鲜族自治州(延边州)延吉、汪清、珲春、敦化、安图、和龙6个县游离蜱,进行形态学分类,通过巢式多聚核苷酸链式反应(nested polymerase chain reaction, nested PCR)和实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)方法检测蜱体内CRT和SFTSV。对其CRT进行目标DNA测序,分析同源性和系统进化关系。结果此研究共采集各种蜱类1 032只,分别为全沟硬蜱(ixodes persulcatus)(35.56%)、森林革蜱(dermacentor silvarum)(20.64%)、日本血蜱(haemaphysalis japonica)(20.45%)、长角血蜱(haemaphysalis longicornis)(10.47%)、嗜群血蜱(haemaphysalis concinna)(8.33%)以及其他种类(4.55%)。全沟硬蜱、长角血蜱、日本血蜱、森林革蜱检测出CRT,最低感染率(minimum infection rate per 100 ticks,MIR)为10.47%。嗜群血蜱、日本血蜱、全沟硬蜱、长角硬蜱、森林革蜱检测出SFTSV,最低感染率为2.52%。全沟硬蜱、日本血蜱、森林革蜱3种蜱存在CRT和SFTSV复合感染现象,复合感染MIR为1.26%。本研究CRT ompA和17kDa基因序列与中国河南信阳株(KX365196.1)序列同源性达100%。系统进化分析,延边地区蜱CRT ompA基因序列和该河南信阳株基因序列成为一簇,而17kDa基因则形成独立分支。结论本研究首次从吉林省延边地区游离蜱中检测出CRT,全沟硬蜱为主要媒介宿主。因此,可以明确该地区为新塔拉塞维奇立克次体病自然疫源地。同时发现,延边地区蜱类存在CRT与SFTSV复合感染的现象。因此,在该地区必须加强新塔拉塞维奇立克次体病和发热伴血小板减少综合征(sever fever thrombocytopenia syndrome, SFTS)疫情监测。