功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆患者神经系统功能及康复的影响

目的探讨功能康复训练联合盐酸多奈哌齐对轻中度帕金森病痴呆(PDD)患者神经系统功能及康复进程的影响。方法选取我院2012-01—2015-01收治入院的帕金森病(PD)合并轻中度痴呆患者100例为研究对象,按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组在此基础上给予认知功能康复训练,2组均于治疗前和治疗第4、8、12周时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能,同时采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)评估PD的严重程度。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MoCA、精神、行为和情绪评分、运动检查评分与组内治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA、精神、行为和情绪评分、运动检查评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能康复训练联合盐酸多奈哌齐治疗对PDD有效,且起效更快。

中医针灸联合推拿疗法对小儿脑瘫功能康复的效果观察

目的探讨中医针灸与推拿疗法在脑瘫患儿康复治疗中的价值。方法选取我院2014年5月—2017年5月收治的74例脑瘫患儿作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37,采用中医推拿疗法)和治疗组(n=37,采用中医推拿疗法联合中医针灸疗法),比较两组临床疗效和后遗症情况。结果对照组患儿的治疗总有效率与治疗组患儿比较,治疗组高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患儿的后遗症发生率,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸与中医推拿疗法联合应用有利于提高脑瘫患儿治疗效果,降低后遗症发生率。

克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床分析

目的观察克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取治疗霉菌性阴道炎的62例患者,经分泌物检查发现重度"+++"患者15例,中度"++"患者19例,轻度"+"有28例,对重度患者进行每天2次治疗,连续使用5 d;对中度患者每天使用1次,连续使用7 d;对轻度患者每2天使用1次,连续使用10 d,观察患者临床疗效及不良反应。结果有57例患者完全治愈,占总人数的91.93%,有3例重度患者转为轻度,有2例中度患者转为轻度,且无不良反应。结论采用克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎有较好的疗效,且安全、简单、无副作用及不良反应,值得临床大力推广。

针刺治疗中风后尿便失禁的临床观察

中风是中老年常见病之一,一些中风患者在出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状的同时,常常出现尿便失禁,严重影响生活质量。笔者从2003年以来用针刺治疗本病240例,疗效满意。现总结报道如下。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析

目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值,探究腹腔镜辅助的临床意义,以供参考。方法随机选取该院2014年11月—2016年11月该院收治的84例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为实验组和对照组,实验组42例患者采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,对照组42例患者采取传统开腹全子宫切除术,治疗结束后分析84例巨大子宫肌瘤患者的临床资料和治疗效果(手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床时间、住院时间)。结果实验组术中出血量(64.35±5.41)mL少于对照组(98.65±6.74)mL,实验组患者肛门排气时间(0.87±0.19)d和住院时间(4.38±0.49)d均短于对照组的(1.64±0.21)d和(8.06±0.57)d,实验组平患者并发生发生5例,并发症发生率为11.90%,明显低于对照组的19.05%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于巨大子宫肌瘤的治疗,采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有创伤小、疼痛小的优点,手术效果良好且并发症发生率低,值得在临床上推广应用。

常用口服药物的正确使用方法及注意事项

常用的口服药物的服用方法是否正确将直接决定药物的治疗效果,错误的服用方法可使药物的治疗效果降低,甚至无效。药师应该准确掌握,并对前来购药的患者做出适当的指导。药物在服用后,经胃肠道粘膜吸收作用于全身,或停留在胃肠道内作用于胃肠局部。口服药物是临床中相对安全,方便和经济的用药方案。笔者从专业的视角来解析常用口服药物的服用方法和注意事项,以达到最佳的治疗效果。

心电图和超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值

目的探讨如何利用心电图、超声心动图等常用的辅助检查结果判断急性肺动脉血栓栓塞症(APTE)的患病风险。方法回顾性调查2009年1月至2012年12月于该院就诊的疑诊APTE患者425例,以CT肺动脉造影(CTPA)结果分为APTE组确诊组(161例)及APTE排除组(264例),分析疑诊APTE患者的临床易患因素以及心电图异常(V1~V4导联T波倒置或SIQIIITIII)和超声心动图(右心室内径增大或三尖瓣中度以上的返流或估测肺动脉收缩压升高)异常的发生率,采用多元Logistic回归分析心电图、超声心动图异常患者的APTE患病风险。结果对于疑诊APTE的患者,与排除组比较,确诊组中存在APTE或下肢深静脉血栓(DVT)病史的比例明显增加,近期手术或制动病史比例明显增加,咯血比例明显增加,下肢DVT征象比例明显增加,心电图异常比例明显增加,心脏彩超异常比例明显增加(均P<0.05)。结论对于疑诊APTE的患者,提示右心室负荷增加的心电图和超声心动图异常具有较高的APTE患病风险。

老年发病的类风湿关节炎患者治疗前后血清前白蛋白的变化及意义

老年发病的类风湿关节炎（EORA）占类风湿关节炎（RA）患者总数的10％～33％^[1]，红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）是常用的评价RA疾病活动度的指标，并作为RA疾病活动评分（DAS）的评价指标之一，且有研究证实ESR和CRP均与临床疾病活动指数（CDAI）显著相关旺^[2]。但ESR易受其他因素的影响，如性别、年龄、贫血、感染、肿瘤^[3]。有研究报道^[4]血清前白蛋白随RA疾病活动性改变而变化。本文旨在探讨治疗前后EORA患者血清前白蛋白的变化，明确其在评估EO-RA患者病情变化中的意义。

2型糖尿病患者心律失常及关联因素探讨

目的研究分析2型糖尿病患者合并心律失常情况及关联因素。方法回顾曾在该院进行治疗的2型糖尿病患者,对290例患者的资料做分析研究,以是否具有心律失常为标准划分为两组,其中的68例有心律失常的患者为观察组,其中212例患者未见心律失常的患者为对照组。通过对比和研究两组患者的资料与心电图,得出其心率失常的直接原因。结果2型糖尿病患者发生心律失常的概率达到24.3%,并根据Logistic回归方程计算可知,2型糖尿病患者的年龄、体质、高血压与糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程等均是导致心律失常的高危因素。其中观察组的糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程分别高于对照组的80%、120%、500%。结论 2型糖尿病病人的血管、自主神经系统以及心肌细胞等都会因为高血压、冠心病以及糖尿病的病程而受到损伤,所以2型糖尿病病人发生心律失常的几率要高于其他心血管方面疾病。

老年人急性冠状动脉综合征与血尿酸的相关分析

急性冠状动脉综合征(ACS)在我国的发病率逐年升高,已成为威胁国民健康的主要疾病,包括急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)和心源性猝死等〔1,2〕。有研究显示尿酸是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,甚至是独立危险因素,且与冠心病的发生率及病死率相关〔3,4〕。本研究旨在探讨ACS患者的病情进展与血尿酸的相关性。

玉屏风散外用治疗干眼症

目的观察玉屏风散外用治疗干眼症的临床效果。方法将30例干眼症患者,随机分为2组,治疗组给予玉屏风散中药熏蒸治疗,对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液外用滴眼,治疗2周,对患者治疗前、后自身症状、泪液分泌实验及泪膜破裂时间的对比。结果治疗组显效率为93.3%,对照组显效率为53.3%。2组比较,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组泪液分泌量及泪膜破裂时间改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论玉屏风散益气固表之功,外治熏洗,将药直达局部,治疗干眼症,为干眼症提供了新的治疗角度与方法。

改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床比较

目的比较改良后乳腺癌手术与传统乳腺癌手术治疗乳腺癌患者的临床效果。方法选取乳腺癌患者98例,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=50)。观察组采用改良乳腺癌根治术治疗,对照组采用传统乳腺癌根治术治疗,观察2组术后术后效果。结果观察组并发症发生率8.33%,复发率16.67%,5年内因病死亡率8.33%;对照组并发症发生率30.00%,复发率38.00%,5年内因病死亡率28.00%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行改良乳腺癌根治术的临床效果良好,值得临床推广应用。

胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床疗效分析

目的探讨胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床疗效。方法收集96例乳腺癌患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组(n=48)。观察组按照保留胸前神经和肋间臂神经的手术方法,对照组按照传统乳腺癌切除术。比较2组患者的术后并发症及术后胸肌萎缩情况。结果观察术后1年,观察胸肌萎缩率25%显著低于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症率39.58%低于对照组的54.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术中保留胸前神经和肋间臂神经不仅可以显著降低患者发生肌肉萎缩的概率,而且还可以有效抑制伤口感染、皮缘坏死、皮下积液等并发症,并且不增加肿瘤复发和转移。

长白山刺人参抗衰老实验

给小鼠连续灌服刺人参水醇提取液，每次０．５ｍｌ／２０ｇ（相当原生药０．１ｇ），呈现明显的抗疲劳作用：可延长实验小鼠持续游泳时间８０．２２％；延长“虚症”小鼠游泳时间７７．６８％；提高小鼠常压耐缺氧能力６４．３５％；耐低温能力延长８０．６３％；并可纠正因糖代谢率乱所致的小鼠亚急性衰老病理模型的衰老指征。刺人参与人参对照品具有相似的强壮作用与抗衰老的生理活性。

阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响

目的分析阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法资料选取该院2014年10月—2017年10月收治的98例冠心病合并糖尿病患者作为该次调查对象,将其分为观察组和对照组,每组各49例,给予对照组患者口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片+硝酸甘油;而给予观察组患者在对照组基础上联合实施阿伐他汀片,分别对比两组患者治疗前血清高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及临床治疗效果。结果治疗前对比,血清HDL-C、LDL-C、TG、TC、UA以及HbA1C水平均差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后各项指标与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);以及两组患者治疗后观察组LDL-C、TG、TC、UA、HbA1c水平均显著降低,且HDL-C水平均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率为95.92%,对照组为75.51%,相比观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病合并糖尿病患者服用阿伐他汀药物可有效降低患者血糖、血脂以及尿酸水平,且患者临床治疗效果显著。

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果的观察

目的探究妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果。方法选取该院收治的75例妊娠糖尿病合并痛症酸中毒患者进行研究,对比其治疗效果和妊娠异常情况及新生儿异常情况的发生率。治疗期间对患者进行严密的生命体征监测;积极补液;并根据患者病情适量使用胰岛素;分娩中严格控者患者的血容量,监测血糖值,慎用镇定剂,密切观察产程,避免异常情况对产妇和新生儿的生命健康造成威胁。结果治疗有效率90.67%,且治疗效果较好的患者出现羊水过多、胎膜早破等现象的发生率明显较低,新生儿apgar评分较高。结论对妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者实施针对性治疗措施能有效降低产妇出现羊水过多、胎膜早破以及早产等现象,且经过相关临床治疗,新生儿巨大儿、窒息现象及死胎率的发生率明显较低。

β受体阻滞剂在糖尿病合并冠心病治疗中的应用研究

目的β受体阻滞剂在糖尿病合并冠心病治疗中的应用研究。方法选取2015年1月—2017年1月,两年期间至吉林省春光康复医院门诊以及住院收治的60例确诊患有糖尿病合并冠心病的患者。随机将选取的60例患有糖尿病合并冠心病的患者,分为观察组和对照组,两组糖尿病合并冠心病患者各30例。均给予两组患者进行基本体质检测,在此基础上给予对照组的30例患者常规的临床治疗糖尿病和冠心病的药物。而观察组的30例患者则在常规治疗的基础上,加用β受体阻滞剂进行治疗。观察两组患者用药治疗后的病症改善情况,并对患者进行治疗满意度调查。结果观察组(14例,93.3%)相对比对照组(12例,80%)临床总有效率高了13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者进行治疗满意度调查,研究调查结果 ,可发现观察组患者的满意度,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论β受体阻滞剂在糖尿病合并冠心病治疗中的临床疗效较好,患者无明显不良反应产生,患者的症状有了明显的改善,应在临床治疗过程中多加推广。

乳腺癌合并糖尿病的关联性研究

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,随着医疗技术的不断发展,人们对疾病的治疗渐渐由治疗扩展到预防,对乳腺癌的发生因素进行研究,可以及早的对其进行干预进而降低乳腺癌的发病几率。近年来,有临床研究表明,糖尿病也是乳腺癌的高危因素,特别是2型糖尿病,同时还有研究发现,某些抗糖尿病的药物可以降低发生乳腺癌的风险,但是其发生机制,尚未被证实,该研究就糖尿病与乳腺癌的关联性展开论述。

乳腺癌化疗诱发糖尿病临床分析

目的：探讨乳腺癌患者化学治疗对患者的血糖水平的影响。方法对该院2014年1-12月之间的化疗前无糖尿病家族史且血糖正常的182例乳腺癌化疗的患者则进行回顾性分析，有27例患者在化疗后确诊为糖尿病。结果化疗后有82例患者出现血糖升高的临床症状，确诊为糖尿病的患者为27例，血糖范围在7.3~10.9 mmol/L之间，平均（8.4＆#177;1.7）mmol/L。结论在对乳腺癌患者进行化疗的过程中要对患者的血糖进行检测，及时发现患者的糖代谢异常，及早的对其进行干预，以保证患者化疗的顺利进行。

糖尿病的治疗与自我保健

当前糖尿病已慢慢成为威胁人类生命的主要杀手,在我国,糖尿病患者呈逐年递增状态,若未对其进行有效控制,极易引发诸多并发症,比如视力下降、失明、心血管疾病等,严重会导致患者死亡。因此就糖尿病患者而言,不仅要对症医治,亦需要做好防控工作,降低其他并发症的发生率,最大程度上提高患者生存水平、延长患者生存时间。