吉林省延吉市儿童和青少年超重/肥胖现况调查及其影响因素分析

目的:调查2016年吉林省延吉市城区儿童和青少年超重/肥胖现状及相关的生活方式,阐明超重/肥胖的影响因素。方法:采用普查方法对吉林省延吉市城区6~17岁的儿童和青少年42 132人进行身高和体质量测量,计算体质量指数(BMI)。采用问卷调查、分层整群随机抽样方法,在参加体检调查对象中抽取10~14岁儿童和青少年1 523人,调查饮食习惯。采用中国肥胖工作组制定的标准筛查超重和肥胖,采用Logistic回归分析和中介效应分析方法筛选超重/肥胖影响因素。结果:2016年吉林省延吉市城区6~17岁儿童和青少年超重和肥胖总体检出率分别为16.7%和18.4%,超重+肥胖检出率为35.0%。男生超重和肥胖检出率(18.6%,22.0%)均高于女生(14.7%,14.4%)(P<0.01)。7~13岁男生各年龄组超重检出率均高于同年龄的女生(P<0.05或P<0.01),男生各年龄组肥胖检出率均高于同年龄的女生(P<0.01)。男生超重检出率在12岁达到高峰,在6~10岁肥胖检出率(23.8%~25.6%)均较高,11~17岁肥胖检出率随着年龄的增长而逐渐下降。每周吃烧烤食物≥3次(男生OR=1.767,P=0.010,95%CI:1.148~2.719;女生OR=2.205,P=0.002,95%CI:1.327~3.664)和节食减肥(男生OR=2.113,P<0.001,95%CI:1.456~3.065;女生OR=2.128,P<0.001,95%CI:1.430~3.167)增加儿童和青少年超重/肥胖风险,每周吃甜点心≥3次(男生OR=0.359,P<0.001,95%CI:0.226~0.573;女生OR=0.324,P<0.001,95%CI:0.186~0.565)和按时吃三餐(男生OR=0.683,P=0.028,95%CI=0.486~0.960;女生OR=0.624,P=0.016,95%CI=0.424~0.916)可降低超重/肥胖风险。自我评价体型在超重肥胖和每天按时吃三餐之间具有完全中介效应。结论:吉林省延吉市6~17岁儿童青少年超重和肥胖检出率处于较高水平,日常饮食习惯和节食减肥是超重/肥胖的主要影响因素。

血压身高比在吉林省延吉市青少年高血压筛查中的应用

目的:探讨采用血压身高比(BPHR)筛查吉林省延吉市青少年高血压的最佳截断值,为了解吉林省延吉市青少年高血压患病率提供依据。方法:2016年9—10月选取吉林省延吉市城镇23所中学和高中,采用整群抽样方法,选取12~17岁学生共18 244人(男生9 567人,女生8 677人),测量其血压(BP)、身高和体质量,计算收缩压身高比(SBPHR)和舒张压身高比(DBPHR),采用受试者工作特征(ROC)曲线确定BPHR预测青少年高血压的最佳截断值,并评估该截断值的敏感度、特异度、阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV)。结果:12~17岁朝鲜族和汉族青少年高血压患病率男生分别为12.8%和13.0%,女生分别为5.9%和6.2%;不同性别的2个民族调查对象高血压患病率比较差异无统计学意义(χ~2=0.091,P>0.05;χ~2=0.295,P>0.05);总高血压患病率男生为12.9%,女生为6.1%,不同性别高血压患病率比较差异有统计学意义(χ~2=242.072,P<0.01)。男生在15岁时高血压患病率达到高峰,高血压患病率随年龄而变化的曲线呈突增突降趋势;随着年龄增长,女生高血压患病率变化较小。在12~17岁时,各年龄段男生高血压患病率均明显高于女生(P<0.05)。男生的年龄与SBPHR呈负相关关系(r=-0.085,P<0.01),女生的年龄与SBPHR无相关关系(r=-0.018,P>0.05)。男生的年龄与DBPHR呈负相关关系(r=-0.080,P<0.01),女生的年龄与DBPHR无相关关系(r=-0.017,P>0.05),但相关系数均小于0.1,判定为无关联。在12~17岁时,采用SBPHR筛查SBP的阈值,男生为0.73 mmHg·cm^(-1)(敏感度为92.2%,特异度为88.9%,PPV为52.6%,NPV为98.8%),女生为0.75mmHg·cm^(-1)(敏感度为95.6%,特异度为89.5%,PPV为33.6%,NPV为99.6%);采用DBPHR筛查DBP的阈值,男生为0.49 mmHg·cm^(-1)(敏感度为91.6%,特异度为93.9%,PPV为35.3%,NPV为99.6%),女生为0.51 mmHg·cm^(-1)(敏感度为89.8%,特异度为94.3%,PPV为26.7%,NPV为99.8%)。结论:吉林省延吉市12~17岁青少年高血压患病率低于全国平均水平,BPHR可作为筛查吉林省延吉市12~17岁青少年高血压的指标。