中医诊治慢性心力衰竭的临床体会

慢性心力衰竭简称为心衰,是心血管疾病的最终归宿,也是主要的死亡原因,以心悸、喘促、尿少、浮肿等为主要临床表现的危重症。心衰相当于中医学中的喘证、痰饮、水肿、心悸等病范畴。本病本虚标实,阳气亏虚为本,瘀血、痰饮、水湿内停为标。临床用温阳利水、化痰祛瘀平喘、益气养血法,治疗心衰获得较好的疗效。

伏立康唑致视觉障碍1例

1例33岁男性糖尿病患者,因发热、腹胀入院。因肺部真菌感染给予伏立康唑片(200mg,q12h)口服抗真菌治疗,用药3d后出现视物有黑条状黑影。进行血药浓度监测,显示伏立康唑血药浓度7.53mg·L^-1,减量10d后,不良反应消失,伏立康唑血药浓度降至1.96mg·L^-1。

复方甘草酸单铵S致高血压1例

1例68岁女性糖尿病患者,因肝脓肿入院。给予哌拉西林他唑巴坦(4.5 g,q 12 h,ivgtt)抗感染;因肝功能异常(天门冬氨酸氨基转移酶118 U·L^-1、丙氨酸氨基转移酶65 U·L^-1、直接胆红素20.8μmol·L^-1、总胆红素30.0μmol·L^-1)给予复方甘草酸单铵S注射液(20 mL,qd,ivgtt)保肝降酶;给予盐酸二甲双胍片、西格列汀片口服和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25R皮下注射控制血糖。用药第5天,患者静脉滴注复方甘草酸单铵S后出现面部发红、头痛、心慌等症状,测血压186/110 mm Hg。立即停用复方甘草酸单铵S注射液,给予硝苯地平片30 mg口服降压,30 min后临床症状缓解。

半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床观察

目的探讨半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床疗效。方法将已确诊为高血压的门诊患者80例随机分为两组,半夏白术天麻汤治疗组(治疗组)40例,单纯用西药治疗组(对照组)40例。结果治疗组的有效率为97.5%,对照组的有效率为80.0%。半夏白术天麻汤加减治疗高血压有明显的降压效果,其综合疗效明显优于对照组。结论治疗高血压采用半夏白术天麻汤加减方的化痰熄风法,收效较好,值得临床推广运用。

朝医舍岩针法治疗手阳明经型漏肩风的临床疗效观察

目的:观察朝医舍岩针法治疗手阳明经型漏肩风病的临床疗效。方法:符合纳入标准的漏肩风病患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组予以舍岩针法治疗,对照组予以传统毫针刺法治疗。结果:两组患者总有效率比较,治疗组总有效率明显高于对照组。两组患者疼痛评分及肩关节活动范围组内比较,治疗前后均有显著性差异(P<0.01);治疗组在改善疼痛方面,较对照组有显著性差异(P<0.05)。

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块68例分析

目的:了解甲状腺肿块患者用超声辅助引导进行细针穿刺对鉴定其良恶性的临床应用价值。方法:选本院2016年6月—2017年12月收治确认存在甲状腺肿块患者68例为分析对象,所有患者均接受本院彩色多普勒超声检测手段,且被本院手术病理确认,以手术病理所得数据为金标准并对患者相关资料回顾性分析以归纳超声引导下细针穿刺手段的临床应用价值。结果:相对于手术病理确认数据,彩色多普勒超声诊断肿块良恶性鉴别符合标准差异并无统计学意义(P<0.05);在彩色多普勒超声检测方式下良恶性家中先肿块在边界规律性、后方回声、内部回声等存在差异(P<0.05);良恶性甲状腺肿块在彩色多普勒超声诊断下血流信号特征存在差异(P<0.05)。结论:为甲状腺肿块患者采取彩色多普勒超声检测手段对于鉴别肿块良恶性具有准确、可靠、安全性高等优点,值得临床广泛推广。

高频超声、超声造影及超声弹性检查甲状旁腺的影像特征探讨

目的:探究高频超声、超声造影及超声弹性检查甲状旁腺的影像特征。方法:选取本院于2016年1月—2017年11月182例健康体检者作为研究对象并予以常规高频超声,其中选取30例健康者予以超声造影和超声弹性检查,并对健康者的甲状旁腺的影像特征进行分析总结。结果:所有健康体检者中检出113例甲状旁腺(62.09%),共显示214枚,包括62枚下甲状旁腺(28.97%)、152枚上甲状旁腺(71.03%);超声造影表现为造影剂持续灌注的增强时长为(5.63±2.63)s,且为整体性均匀增强,轮廓十分清晰,同周围甲状腺实质间对比呈等增强;超声弹性图像颜色为淡蓝色,甲状旁腺的平均弹性值为(15.68±2.36)k Pa,周围甲状腺弹性值为25.26~38.65k Pa,平均(28.34±2.43)k Pa,显示甲状旁腺质地比周围甲状旁腺实质更软,甲状旁腺比周围甲状腺弹性值对比,组间对比有统计学意义,P<0.05。结论:高频超声、超声造影及超声弹性检查能够清晰地将正常甲状旁腺的影像特征显现出来,超声造影显示均匀等灌注,超声弹性显示甲状旁腺的质地更软。

慢性支气管炎痰湿质患者的治未病方案探析

目的以痰湿体质为切入点,探讨慢性支气管炎缓解期治未病方案。方法采用随机对照方法,筛选符合纳入标准的患者76例,经治未病服务方案干预与健康教育,通过随访急性发作次数、CAT评分等判定,经统计学处理分析,评价慢性支气管痰湿质患者治未病方案的合理性与可行性。结果治疗后健康状况明显改善,≥2分的差异患者为56例,有效率为73.68%,提示治未病方案具有可行性,依从性高,统计学差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论痰湿体质人群慢性支气管炎治未病方案合理且依从性好,具有可行性和可推广性。

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价探讨

目的探讨分析吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价。方法本次研究从2019年12月-2020年12月通过电脑随机抽选的方式,选择该时间段内在吉林省延边中医医院/延吉市中医医院进行治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者98例作为入组成员,将其分为两组,分别为使用吸入激素进行治疗的对照组共49例,以及在对照组的基础上通过吸入激素联合噻托溴铵进行治疗的观察组共49例,对比两组患者的肺功能情况、不良反应、症状积分与急性加重次数。结果治疗前两组患者的肺功能情况和症状积分、急性加重次数均比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的肺功能情况均有一定程度的改变,并且观察组的改善幅度更大(P<0.05);观察组出现的不良反应明显少于对照组(P<0.05);治疗后观察组的ACT积分高于对照组,CAT积分和急性加重次数均小于对照组(P<0.05)。结论在对出现哮喘-慢阻肺重叠综合征的患者通过吸入激素联合噻托溴铵进行相应的治疗,患者能够获得更加理想的肺功能情况,患者在疾病治疗的过程中出现不良反应的概率得到了明显的降低,应该将这种方法投入到临床的实际使用中并进行推广。

综合性外科病房护理安全隐患分析与防范对策分析

目的分析综合性外科病房护理安全隐患与防范对策。方法选取我院2017年8月至2018年4月期间收治的外科病房患者共计70例,按照双盲分组法分为护理组(n=35)和对比组(n=35),对比组患者实施常规护理服务,护理组患者根据护理安全隐患予以针对性、预防性护理服务,对比分析两组患者不良事件发生率及护理总满意率。结果护理组不良事件发生率明显低于对比组,组间差异有统计学意义(P<0. 05);护理组总满意率高于对比组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论综合性外科病房存在较多安全隐患,护理人员应在及时发现的同时予以针对性消除和预防,提高护理安全性,确保患者健康和生命安全。

中西医结合优质护理服务在脑中风治疗中的应用

目的探究中西医结合优质护理服务在脑中风治疗中的应用效果。方法随机将2017年6月至2018年6月间本院收治的50例脑中风患者纳做此次研究样本,随机分组研究,对照组24例,采用常规护理干预,实验组26例在对照组基础上采用中西医结合优质护理服务。结果实验组患者护理满意率为92. 3%,对照组为66. 7%,实验组并发症发生率为3. 8%,对照组20. 8%,实验组患者住院时间(12. 25±5. 5) d,对照组(20. 52±3. 2) d,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。结论脑中风患者给予中西医结合优质护理服务,提高了患者护理满意度,减少了并发症,缩短了住院时间,有效促进了疾病恢复,值得采用。

快速康复外科理念用于腰椎手术围术期患者的护理研究

目的探讨腰椎手术围术期患者采用快速康复外科理念的效果。方法纳入本次研究中的120例研究对象均为我院收治腰椎手术患者,病例选择时间为2017年8月~2018年9月,120例分组方法为随机数字表,即观察组60例采用快速康复外科理念,对照组60例采用基础护理,对比两种护理模式的应用效果。结果观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,住院时间、下床活动时间少于对照组患者,VAS评分低于对照组患者,上述数据经比较形成统计学意义(P<0.05)。结论腰椎手术围术期患者选择快速康复外科理念可改善患者的疼痛,有助于病情恢复。

感染性宫颈炎患者的超声检查图像特点及临床诊断价值

目的 :研讨感染性宫颈炎患者的超声检查图像特点与临床诊断价值。方法 :采用随机数字表法,择取2016年1月—2018年1月在我院进行检查诊断的168例感染性宫颈炎患者作为此次研讨组,再择取60例健康受检对象作为对照组。两组患者均实施常规妇科检查以及超声检查。将两组研究对象的常规妇科检查与超声检查结果进行观察与对比。结果 :感染性宫颈炎患者的超声检查图像特点:150例慢性宫颈炎,18例急性宫颈炎。常规妇科检查与超声检查的阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感度比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 :在感染性宫颈炎的临床诊断中应用超声检查方式,能够清楚观察到宫颈具体情况,检出率高,其特异性与敏感性高。在临床中,具有较高诊断价值,值得实践。

朱氏头皮针治疗前庭性偏头痛(痰湿中阻型)的临床疗效研究

目的研究朱氏头皮针治疗前庭性偏头痛(痰湿中阻型)的临床疗效。方法随机选取2023年3月—2024年3月延吉市中医医院收治的80例前庭性偏头痛(痰湿中阻型)患者,按照不同治疗方法将患者分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者口服西药治疗,治疗组患者采用朱氏头皮针治疗,比较两组患者的总有效率、临床症状评分、眩晕障碍严重程度。结果治疗组治疗总有效率为95.0%(38/40),较对照组的80.0%(32/40)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,两组患者的临床症状评分较治疗前均更低,临床症状评分较治疗前更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者的眩晕障碍评分较治疗前均更低,治疗组眩晕障碍较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用朱氏头皮针治疗前庭性偏头痛(痰湿中阻型)的临床疗效显著,可改善患者的临床症状,减轻患者的眩晕障碍。