细胞蜡块结合免疫组化在小细胞癌诊断中应用价值

目的探讨应用细胞蜡块结合免疫化学染色在恶性小细胞癌中诊断价值。方法利用常规细胞涂片或薄层液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)方法筛查疑似小细胞癌病例21例(细针穿刺标本8例、胸腔积液13例),全部病例制作细胞蜡块,采用免疫组织化学染色,比较分析两种方法的诊断价值。结果诊断小细胞癌的阳性率在细胞蜡块-免疫组化方法明显高于常规细胞涂片或TCT方法(76.2%和28.6%),两种方法比较有显著性差异(χ~2=9.545,P<0.05)。余5例中1例为腺癌、2例为鳞癌、1例为间皮瘤、1例为多发性骨髓瘤。结论细胞蜡块结合免疫组化技术可提高小细胞癌阳性率,对鉴别诊断和组织学分型具有重要意义。

乳腺癌输尿管转移一例

乳腺癌可以转移到任何器官，主要转移到肺、骨、肝脏、脑等组织中，然而乳腺癌转移到输尿管的报道实属罕见。我院收治一例。

肺癌所致恶性胸腔积液中Survivin、Ki-67的表达及意义

目的探讨Survivin蛋白、Ki-67在肺癌所致恶性胸腔积液中的表达及临床意义。方法采用细胞块结合免疫组化染色检测72例恶性胸腔积液和12例良性积液中Survivin蛋白和Ki-67的表达,分析比较两者在良、恶性胸腔积液中的表达及与临床病理特征的关系。结果72例恶性胸腔积液中Survivin、Ki-67的阳性率分别为66.7%(48/72)、72.2%(52/72),12例良性积液中均无表达;Survivin、Ki-67在小细胞癌组中阳性率为88.9%(16/18)、94.4%(17/18),明显高于非小细胞癌组59.3%(32/54)和64.8%(35/54),两组比较差异有显著性(P<0.05);Survivin、Ki-67表达与有无淋巴结转移相关(P<0.01),而与患者性别、年龄、有无吸烟及远处转移无关(P>0.05);恶性胸腔积液中Survivin与Ki-67的表达呈正相关(r=0.680,P<0.001)。结论肺癌所致恶性胸腔积液中Survivin、Ki-67的表达明显增高,且在小细胞癌与非小细胞癌间差异有显著性;细胞块结合免疫组化技术检测Survivin、Ki-67表达可作为肺癌诊断参考指标,两者在恶性胸腔积液发展中起协同作用。

皮肤鳞状细胞癌中SDF-1/CXCR4的表达及意义

目的检测基质细胞衍生因子-1(Stromal cell derived factor-1,SDF-1)及其受体CXCR4在皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)中的表达,并分析两者与CSCC临床病理特征的关系,探讨SDF-1/CXCR4在CSCC发生、发展中的作用。方法应用免疫组化EnVision法检测SDF-1和CXCR4蛋白在158例CSCC、32例鲍温病(Bowen’s disease,BD)、15例癌旁正常皮肤组织中的表达,并分析CSCC组织中SDF-1、CXCR4蛋白表达与临床病理特征的关系。结果SDF-1蛋白在CSCC和BD中的阳性率分别为87.97%(139/158)和68.75%(22/32),均高于癌旁正常皮肤组织(33.33%,5/15),差异有统计学意义(P<0.001);CXCR4蛋白在CSCC和BD中的阳性率分别为86.08%(136/158)和75.00%(24/32),与癌旁正常皮肤组织(73.33%,11/15)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。SDF-1和CXCR4在CSCC中的强阳性率均显著高于BD(P<0.05)。SDF-1蛋白表达与肿瘤分化程度、侵袭程度相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小、皮损部位、有无神经/脉管侵犯均无关(P>0.05);CXCR4蛋白表达与肿瘤侵袭程度相关(P<0.01),与患者性别、年龄、肿瘤大小、皮损部位、肿瘤分化程度和有无神经/脉管侵犯均无关(P>0.05)。结论SDF-1、CXCR4在CSCC中高表达,可能参与了肿瘤的发生、发展过程。

浅谈免疫组化技术标准化

免疫组织化学（免疫组化）是用免疫学的方法，把抗体标记上可见的颜色，如荧光素、酶、某种金属等呈色物质，使抗体由不可见变为可见，来寻找检测组织细胞中的抗原，即组织细胞中的化学成分。免疫组化在大医院的病理科已广泛应用，而且开始使用自动化仪器，但在基层医院和科研方面，还是离不开手工操作。下面结合我们医院的实际工作，谈谈免疫组化技术标准化。

以胸水为首发症状的卵巢癌1例

患者女性，48岁，无明显诱因出现咳嗽，呼吸困难5天，x线检查发现右侧大量胸水，临床以胸水原因待查，不除外结核性胸膜炎收入院。病程中无发热、盗汗、咯血，无明显体重减轻及其他症状和体征，饮食、大小便正常。

子宫平滑肌肉瘤伴腹腔积液1例

本病例通过细胞学结合免疫组化方法明确诊断腹腔积液中的平滑肌肉瘤,为临床提供有效诊断依据。本病例腹腔积液液基细胞学检查中肿瘤细胞核具有明显异型性,与以往的恶性上皮细胞形态不同,细胞蜡块中肿瘤细胞具有类似组织学切片中平滑肌肉瘤细胞特点,如两端钝圆似“香肠状”细胞核,多核瘤巨细胞。尽管肿瘤细胞多型性明显,形态学支持恶性,再通过细胞免疫组化染色显示肿瘤细胞结蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白均呈阳性,上皮标志物阴性,结合临床病史支持子宫平滑肌肉瘤来源。