宫颈缝扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的探讨宫颈缝扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法分析2000年1月～2011年6月19例因宫颈机能不全行宫颈缝扎术患者的临床资料。结果 19例宫颈机能不全患者中17例获得活婴,2例失败,手术总成功率为89.5%。其中孕20周前行宫颈缝扎术者15例,手术成功14例;孕20周后手术者4例,成功3例;急诊手术2例,均成功。手术方式分别为U型缝合法、Shirodkar法、McDonald法。结论宫颈缝扎术治疗宫颈机能不全疗效肯定,手术时机宜选择在孕20周前。经阴道行宫颈缝扎术方法简单,术式较多,采用术式应根据病情变化进行合理选择。经临床实践,急诊行宫颈缝扎术是可行的,它可以改善宫颈机能不全患者的妊娠结局。

异位妊娠的危险因素研究

目的分析20年来异位妊娠发病率的变化,调查2010年异位妊娠发病相关因素,以期能间接反映该院所属地区发病情况,提供有效的防范措施。方法收集延边妇幼保健院1990～2010年异位妊娠与分娩、妊娠、妇科住院人数,分析异位妊娠发病率的变化;整理2010年261例异位妊娠临床资料,调查其发病相关因素。结果异位妊娠发病率1990年为0.41%,2010年为4.82%,其发病率差异有统计学意义(P<0.01)。相关因素中,宫腔手术史、盆腔炎史、剖宫产史、盆腔手术史、前次异位妊娠史等相关性较强。结论异位妊娠发病率在升高,引发的原因与多种因素相关,加强对妇女的性健康教育,培养健康的生活方式,指导避孕措施,及时治疗盆腔炎症,医疗人员减少剖宫产率,增强无菌操作观念等可减少异位妊娠的发生。

腹腔镜手术治疗异位妊娠146例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析146例异位妊娠患者的临床资料,分别实施腹腔镜下输卵管切除或部分切除术、输卵管开窗取胚术、输卵管妊娠物挤出术、输卵管简质部切除术。同时对合并盆腔炎性疾病者行粘连松解术、浆膜下子宫肌瘤行肌瘤切除术、对侧输卵管伞部成形术等。结果 146例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无一例中转开腹,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术。