毒性弥漫性甲状腺肿的糖皮质激素治疗现状

毒性弥漫性甲状腺肿(GD)是常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来免疫抑制剂——糖皮质激素(GC)在GD中的应用研究被广泛关注。本文依据文献,对GC治疗GD的适应证、作用机制进行综述,以期为GD时GC的治疗提供参考。

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察比较胰岛素泵与传统胰岛素皮下注射治疗初诊糖尿病的效果。方法对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)或多次皮下输注胰岛素(MSII)治疗,观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果 CSII与MSII相比,达到目标血糖时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数明显减少(P<0.01〉。结论 CSII治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,能更有效地控制血糖,缩短总治疗日,胰岛素用量减少,低血糖发生率低。

苦碟子与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察苦碟子联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法对120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用苦碟子联合应用弥可保,对照组单用弥可保,14d为一疗程。观察治疗前后症状、体征变化及神经反射,肌电图检查腓总神经和正中神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组总有效率93.33%,明显优于对照组的60.0%(P<0.05);肌电图正中、腓总神经传导速度(运动和感觉)两组间和组内均有显著性差异(P<0.01)。结论苦碟子与弥可保联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。

脑梗死患者血糖水平与预后的关系分析

目的观察脑梗死患者血糖水平与预后的关系。方法将78例脑梗死患者分为2组:糖尿病组36例,非糖尿病组42例。检测患者入院第2天、1周、2周空腹血糖。对所有脑梗死患者给予扩血管,抗血小板聚集,降低血粘度,控制血压及对症支持治疗,无禁忌证者给予降纤酶溶栓,有脑水肿表现者应用脱水剂。分别在治疗前、治疗后进行评定,分析血糖水平与预后的关系。结果糖尿病组基本治愈率,显著进步率明显低于非糖尿病组,死亡率明显高于非糖尿病组。结论血糖水平的高低,可作为估计脑梗死预后的重要参数。

短程地塞米松治疗Graves病的临床效果

目的观察短程地塞米松治疗Graves病（GD）的临床疗效。方法选择2007年5月-2014年7月在我院治疗的254例GD患者,分成常规治疗组（甲巯咪唑及普萘洛尔治疗,MP组）及地塞米松治疗组（地塞米松联合常规治疗,DC组）,比较两组的治疗效果。结果治疗4周后,DC组的临床指标缓解率明显高于MP组（P〈0.05）;治疗4周后,DC组游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸基本恢复正常;MP组直到治疗8周后基本恢复正常,DC组两者均恢复正常时间显著短于MP组（P〈0.05）;治疗12周后,DC组甲状腺抗体水平明显低于MP组（P〈0.05）;DC组的不良反应发生率明显低于MP组。结论地塞米松联合常规治疗GD疗效优于常规治疗方案。

超声评价通心络对2型糖尿病早期左室功能的影响

目的用超声评价通心络对2型糖尿病早期左心室功能的保护作用。方法将80例早期2型糖尿病患者随机分为常规治疗组40例和通心络治疗组40例,比较两组治疗前及治疗24周后左心室收缩功能指标(Sa、SRs)、舒张功能指标(Ea/Aa、SRe/SRa)及Tei指数。结果 (1)治疗前两组左室功能指标差异无统计学意义(P>0.05);(2)常规治疗后Ea/Aa、SRe/SRa、SRs、Sa轻度升高,Tei指数轻度下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)通心络治疗后Ea/Aa、SRe/SRa、SRs、Sa显著升高,Tei指数显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络能有效改善2型糖尿病早期左心室功能;超声可用于早期2型糖尿病患者左心室功能的检测及药物疗效的评估。

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗方法的临床比较

目的:探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的有效方法。方法:60例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组(A组)、甘精胰岛素组(B组)与诺和灵N组(C组),每组20例。观察各组患者治疗前后各项临床指标变化情况。结果:A和B组空腹及餐后2 h血糖、胰岛素剂量、不良事件、体重增加、血糖达标时间、平均住院日低于C组(P<0.05),A组与B组未见明显差异(P>0.05)。B组与C组基础医疗费用明显低于A组(P<0.05),B组与C组未见明显差异(P>0.05)。结论:甘精胰岛素组可作为初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的首选方法之一。

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60例2型糖尿病患者分为2组.A组30例,皮下注射诺和锐30;B组30例,皮下注射诺和灵30R.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效地降低血糖,2组间治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组与B组比较血糖达标时间短,每日胰岛素用量少,低血糖发生率低（P＜0.05）.结论 诺和锐30能够平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择.