硬膜外自控镇痛与传统间断肌注镇痛用于老年患者下肢手术术后的疗效比较

目的比较硬膜外自控镇痛(PCEA)与传统间断肌注镇痛(CAT)用于老年患者下肢手术术后的疗效。方法选择70例ASAⅡ-Ⅲ级择期手术的患者,随机分为2组,分别用硬膜外自控镇痛和传统间断肌注镇痛,从视觉模拟评分(VAS)的得分及术后并发症的发生率进行疗效观察。结果镇痛有效率PCEA组明显优于CAT组,且并发症的发生率PCEA组低于CAT组,VAS两组相比差异有显著意义(P<0.05)。结论 PCEA与CAT相比,具有镇痛效果确切,并发症少等优点。

罗哌卡因复合氢溴酸高乌甲素、吗啡术后硬膜外镇痛效果比较

目的研究罗哌卡因分别复合氢溴酸高乌甲素和吗啡术后硬膜外镇痛效果。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者随机分为两组:A组,氢溴酸高乌甲素20mg+0.15%罗哌卡因共100ml;B组,吗啡10mg+0.15%罗哌卡因共100ml,两组均采用100mlPCA泵,流量2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min,比较两组镇痛效果,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组患者术后48h镇痛效果均满意,但B组恶心、呕吐发生率明显高于A组。结论罗哌卡因复合氢溴酸高乌甲素术后硬膜外镇痛安全有效。

依托咪酯复合与不复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的比较

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜应用的安全性和有效性。方法将200例要求无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、依托咪酯0.2 mg/kg;B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg,数秒后再注入依托咪酯0.15 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以依托咪酯0.05 mg/kg追加维持。全部患者分别在麻醉前、麻醉后2 min及检查结束时监测HR、BP、SpO2、患者麻醉时间、操作时间、苏醒时间及检查成功率。结果无痛胃镜A组操作时间,检查成功率与B组比较无明显差异(P>0.05),麻醉时间,苏醒时间、检查前后血氧饱和度、平均动脉压下降、心率的变化与对照组比较无明显差异(P>0.05)。但不良反应A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论依托咪酯、芬太尼复合较不复合丙泊酚静脉麻醉在老年人胃镜检查中效果好。

慢诱导下气管导管经鼻插管的方法及体会

目的总结在慢诱导条件下经鼻插管的应用。方法回顾性分析气管插管患者在慢诱导条件下经鼻气管插管45例的麻醉插管方法。结果所有患者经鼻气管插管均获成功,BP、HR、SpO2变化小,无明显并发症。结论在慢诱导条件下经鼻气管插管有较好的临床价值。