联合检测肺泡灌洗液腺苷脱氨酶和肿瘤标志物在肺癌与肺结核鉴别诊断中的临床价值

早期诊断和鉴别诊断肺结核与肺癌是临床病因诊断学中较为困难的一个问题。医学研究表明，联合检测肺泡灌洗液中腺苷脱氨酶（ADA）和CA-125、CA-199、NSE和CY-211等肿瘤标志物，有助于两种疾病的早期诊断和鉴别诊断，这可为疾病的早期治疗奠定坚实的基础。为此，笔者就我院收治的31例肺癌患者和51例肺结核患者进行肺泡灌洗液中ADA与CA-125、CA-199、CY-211和NSE的联合检测，以探讨相关检测指标在肺癌和肺结核鉴别诊断中的临床价值。现将结果报道如下。

老年2型糖尿病合并恶性肿瘤临床探析

目的探析老年2型糖尿病(T2DM)合并恶性肿瘤临床分布情况。方法选择2型糖尿病患者480例,观察年轻组及老年组T2DM合并恶性肿瘤发病情况。结果老年组男性患恶性肿瘤的几率高于老年女性(P【0.01)以及年轻组的男性P【0.01。结论 2型糖尿病合并恶性肿瘤的发病率比较高,尤其老年发病率明显。

延边地区淋巴瘤和鼻咽癌中EB病毒类型分布特点

目的研究我国延边地区淋巴瘤与鼻咽癌中EB病毒类型的分布特点。方法采用聚合酶链反应(PCR),巢式PCR和限制性酶切技术分析检测延边地区32例淋巴瘤与31例鼻咽癌中EB病毒的类型分布。结果在延边地区,22%的淋巴瘤和81%的鼻咽癌表现为EBNA-1阳性。EBNA-1阳性的7例淋巴瘤均表现为EB病毒-1型和"F"型,其中4例(57%)为"C"变异型;而在EBNA-1阳性的25例鼻咽癌中,22例(88%)为EB病毒-1型,3例为EB病毒-2型。除1例"f"变异型以外,均为"F"型,"C"变异型占鼻咽癌的63%(10/16)。结论EB病毒-1型为延边地区的主要EB病毒株,Bam HI"f"变异型罕见。

专科医院PACS系统建立和应用

目的首先将现有的设备全面数字化,建立具有我院特色的医学影像存贮与传输系统(PACS)。探索PACS在实际工作中的应用,逐步实现影像图像数字化管理的目的。方法将我院的螺旋CT、数字胃肠、钼靶乳腺机、CR等数字化设备通过PACS系统组建成院内局域网,建立放射信息管理系统(RIS)和医院信息管理系统(HIS)。对PACS系统所产生的效益进行评估。结果在PACS系统的应用中,放射影像信息管理系统得以完善,病人影像检查和出报告所需时间缩短,数据信息数字化做到了无丢失,胶片用量大幅降低。影像检索效率大幅提高。结论建立具有肿瘤医院特色的PACS系统非常重要,它不断提高了我院的管理水平和服务质量,也为医院和改革和发展起到了积极的推动作用,使我院在竞争中立足于不败之地,加快和促进医院的数字化进程。

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策

目的:了解施予PICC置管的肿瘤化疗病例出现并发症的具体因素,再总结专业护理措施。方法:抽取83例患有肿瘤而于2015年03月至2017年02月进入吉林省延边肿瘤医院行化学疗法的患者,均施予PICC置管,以护理工作的不同分组:A组41例行传统干预,B组42例在了解并发症具体诱因的基础上,施予护理干预,并对两组病例并发症临床发生情况展开统计。结果:A组41例中有9例(21.95%)并发症,B组42例中有3例(7.14%)(P<0.05)。结论:多种因素都可能诱发并发症,需深入了解具体因素,再酌情展开护理干预,以规避并发症。

优质护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的影响

目的:研究优质护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的影响。方法:选取我院2015年2月—2016年2月期间接受经外周静脉置入中心静脉导管的置管肿瘤患者124例作为此次研究对象,分为两组,常规组行常规护理,研究组行优质护理,对比分析两组患者的护理效果。结果:研究组护理后,患者满意度、依从性明显高于常规组,并发率发生率明显低于常规组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预对于经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的临床护理效果显著,不仅能够有效提高患者的依从性,而且能够减低患者的并发率,护理满意程度较高,值得在临床上推广应用。

腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的可靠、确切、有效的治疗方法,尤其是术后患者损伤及痛苦少、恢复快、切口小有美容效果。方法 2008年1月～2010年12月,笔者所在医院为4例患者行腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术。结果肾上腺肿瘤右侧2例,左侧2例,1例由于术中出血而改为开腹手术止血,全组患者无手术死亡,随访0.5～2.0年无肿瘤复发或远处转移。结论腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效治疗方法之一。

研究增强CT在腹部肿瘤腹腔转移中的诊断效果

目的:分析在腹部肿瘤腹腔转移诊断应用增强CT的实际价值。方法:对我院在2017年2月-2020年2月收治的200例腹部肿瘤腹腔转移患者进行研究,按照双盲法将患者进行分组,其中对比组患者(n=100)行CT扫描诊断,研究组患者(n=100)行增强CT扫描,对比两组患者最终诊断效果。结果:研究组患者扫描后诊断准确率95%明显好于对比组患者扫描诊断准确率80%,P<0.05,统计学意义存在;研究组患者检测结果均优于对比组,P<0.05,统计学意义存在。结论:在腹部肿瘤腹腔转移诊断应用增强CT的实际效果更好,该种诊断结果准确率较高,这对于医护人员制定治疗方案提供了更加有效的参考依据。

钼靶、CT检查在诊断乳腺恶性肿瘤中的联合应用探讨

目的:探究在乳腺恶性肿瘤患者诊断中联合应用钼靶与CT检查的临床效果。方法:选取我院2017年11月—2018年11月期间收治的58例恶性肿瘤患者作为研究对象,在患者入院后联合进行钼靶X线与CT检查。对比联合检查(钼靶、CT检查)与病理检查结果。结果:此次研究中,联合检查检出率为93.10%,病理检查检出率为96.55%,对比发现无显著差异存在(P> 0.05)。结论:在乳腺恶性肿瘤患者病情诊断中联合应用钼靶与CT检查,可将检查结果作为评价患者病情的依据,有助于患者接受相应的临床治疗,故值得应用。

中晚期宫颈癌同步放化疗疗效分析

目的探讨单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将136例局部晚期宫颈癌随机分为单纯放疗组(单放组)和同步放化疗组(放化组)各68例。放疗:两组患者均采用192Ir高剂量率腔内加体外放疗,盆腔放疗剂量DT36～40Gy后,开始中间挡铅腔内后装治疗4～6次,A点剂量达到DT66～70Gy。以宫颈残留病灶黏膜下1.0～1.5cm为参考点,给宫颈长3cm单管放疗2～3次。化疗:放化组采用顺铂50mg/m2静脉滴注,d1;氟尿嘧啶(5-FU)4000mg持续96h泵入。每4周重复,共用3个周期。结果单放组和放化组均按计划完成治疗,总有效率分别为83.8%和95.6%(χ2=5.096,P=0.024);单放组1、3、5年生存率分别为80.9%、60.3%、50.0%,放化疗组1、3、5年生存率分别为88.2%、75.0%、66.2%。早期放射性直肠反应发生率放化组为17.6%,单放组为13.2%;膀胱反应发生率放化组为7.4%,单放组为4.4%。放化组远处转移率(17.6%)明显低于单放组(38.2%)(P<0.05),放化组的骨髓抑制和消化道反应明显高于单放组,但患者经一般对症处理后均能耐受。结论局部晚期宫颈癌同步放化疗优于单纯放疗,能提高患者生存率,降低远处转移率。

耦合剂充盈法腔内超声对直肠癌术前T分期的诊断价值

目的评价耦合剂充盈法腔内超声在直肠癌术前T分期诊断中的价值。方法对115例直肠癌患者行耦合剂充盈法腔内超声检查,进行术前T分期,并与手术及术后病理分期对照。结果115例直肠癌术前T分期诊断总符合率89.57%,T1、T2、T3、T4期诊断灵敏度和特异度分别为93.10%、61.11%、96.61%、88.89%和97.67%、96.91%、89.29%、99.06%;过度判断6.96%(8/115),判断不足3.48%(4/115)。结论耦合剂充盈法腔内超声在直肠癌术前T分期诊断中有重要价值。

超声检查在诊断甲状腺微小病变中的价值

目的分析甲状腺微小良恶性病变的超声表现,评价超声在其诊断中的价值。方法对190例(212个结节)最大直径≤1.0cm的甲状腺结节进行研究,所有患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实。结果甲状腺微小良恶性病变在形态、边界、声晕、回声强度、回声均匀度、囊性变,微小钙化、血流信号及伴发颈部淋巴结肿大均有统计学差异(P<0.05)。超声检查对于鉴别甲状腺微小良、恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.9%、90.5%、81.6%、98.5%,诊断准确率为92.5%。结论超声检查在甲状腺微小病变诊断和鉴别诊断中有重要的价值。

吸入二丙酸倍氯米松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨吸入大剂量二丙酸倍氯米松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法42例持续吸入1600μg/d二丙酸倍氯米松的稳定期COPD患者口服强的松30mg/d3周,利用随机分组、双盲、安慰剂对照及交叉设计的方法研究其疗效。观察指标包括支气管扩张剂吸入前后的一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEFR)、症状评分及生活质量(HRQL)。结果口服强的松在改善FEV1、FVC、PEFR、症状及HRQL等方面均没有显著性意义。结论吸入1600μg/d二丙酸倍氯米松的稳定期COPD患者已经获得了糖皮质激素治疗的最大疗效。

食管癌术后留置十二指肠营养管并发症的观察及护理

目的探讨食管癌术后应用十二指肠营养管的并发症，减少并发症的发生，提高手术效果。方法通过对2009~2012年在在胸外科住院手术的53例食管癌患者进行回顾性分析，常规使用十二指肠营养管，术后灌注营养液，采取相应的护理对策，观察患者身体恢复情况，减少并发症的发生。结果有效地应用十二指肠营养管进行肠内营养的患者伤口愈合良好，大大减少的并发症的发生。结论加强留置十二指肠营养管在食管癌术后的观察及护理尤为重要。

生脉注射液与丹参注射液配伍治疗肺癌晚期合并冠心病临床疗效观察

肺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，肺癌晚期合并冠心病是目前常见的死因之一，本院于2007年5月～2012年12月，采用生脉注射液与丹参注射液配伍治疗肺癌晚期合并冠心病98例，经过临床观察疗效显著，总结如下。

血液检验中HBV和HIV的危险性及其防护措施

在血库检验工作中,检验人员可能接触具有生物危险性的血液。血液是包括乙肝病毒（HBV）和艾滋病病毒（HIV）等在内的很多病原体的传播载体,为了自己和患者的健康,减少医源性感染,＂生物安全＂是必须遵守的原则。

原发性肝癌合并脾功能亢进的肝、脾动脉双栓塞术应用分析

目的:分析联合应用肝动脉栓塞术和部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值。方法:本组对46例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)同时行部分性脾动脉栓塞术(PSE),观察术前术后血象变化情况。结果:TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾功能亢进可明显改善患者外周血象,术后3d、1周、2周及4周外周血白细胞及血小板较栓塞前明显提高。结论:对于原发性肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉栓塞术同时行部分脾动脉栓塞术,安全可靠,既能有效控制肿瘤发展,又能有效改善患者血象,提高机体免疫力和患者的生活质量,降低了肝癌合并脾功能亢进介入治疗的风险,从而有效保证了化疗栓塞的安全性、有效性、合理性。

158例肺癌性淋巴管炎的CT诊断

目的总结肺癌性淋巴管炎的CT表现,提高对该病的认识和诊断准确率。方法收集经高分辨率CT检查并病理证实的肺内癌性淋巴管炎患者158例,回顾分析其CT表现。结果全部病例均表现为不规则小叶间隔增厚,小叶间隔上常可见小结节影;支气管血管束不规则增厚,可呈串珠状或结节状阴影;小叶中心结构的增厚可造成次级肺小叶中心的蜘蛛样改变;斜裂增厚,常呈不规则结节性增厚;胸膜增厚及胸腔积液。小叶间隔不规则增厚143例,右肺93例,左肺43例,两肺22例,胸腔积液98例,肺门、纵隔淋巴结增大28例,肺内多发小结节5例。结论癌性淋巴管炎的CT表现具有一定的特征性表现,但需要与弥漫性线网状影的其他疾病鉴别,如结节病、间质性肺水肿等。

探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床研究

目的对糖尿病患者外科手术的麻醉方法进行临床研究,分析总结其安全可行的方法。方法选取在本院入院治疗的糖尿病患者78例,分别采用硬膜外麻醉和全身麻醉方法。比较两组患者术后1 h以及1 d血糖等指标。结果所有患者手术过程均顺利完成,未出现意外情况。血糖水平均有不同程度上升,血糖控制良好。结论对于糖尿病患者,使用硬膜外麻醉可以有效降低手术对血糖的影响,相对与硬膜外麻醉,全身麻醉对患者血糖影响更大。