吸入二丙酸倍氯米松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨吸入大剂量二丙酸倍氯米松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法42例持续吸入1600μg/d二丙酸倍氯米松的稳定期COPD患者口服强的松30mg/d3周,利用随机分组、双盲、安慰剂对照及交叉设计的方法研究其疗效。观察指标包括支气管扩张剂吸入前后的一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEFR)、症状评分及生活质量(HRQL)。结果口服强的松在改善FEV1、FVC、PEFR、症状及HRQL等方面均没有显著性意义。结论吸入1600μg/d二丙酸倍氯米松的稳定期COPD患者已经获得了糖皮质激素治疗的最大疗效。

食管癌术后留置十二指肠营养管并发症的观察及护理

目的探讨食管癌术后应用十二指肠营养管的并发症，减少并发症的发生，提高手术效果。方法通过对2009~2012年在在胸外科住院手术的53例食管癌患者进行回顾性分析，常规使用十二指肠营养管，术后灌注营养液，采取相应的护理对策，观察患者身体恢复情况，减少并发症的发生。结果有效地应用十二指肠营养管进行肠内营养的患者伤口愈合良好，大大减少的并发症的发生。结论加强留置十二指肠营养管在食管癌术后的观察及护理尤为重要。

早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床观察

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果。方法分析我院2003～2007年收治的26例早期乳腺癌实施保乳手术并作腋窝淋巴结清扫的患者,术后均接受放疗、化疗及内分泌治疗。结果切除乳腺肿瘤及周围组织2cm范围,切缘病理检查均阴性。腋窝淋巴结清扫平均每例13个。全部患者乳房外形保持良好。术后平均随访24个月,乳腺和腋窝均无复发迹象。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效确切,但术前严格掌握手术适应证、术后行规范的辅助治疗是保乳手术获得良好疗效的保证。

肛管直肠恶性黑色素瘤的研究概况

肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)少见,病因及发病机制尚不清楚,大多缺乏特有的临床表现,最常见的症状是便血;直肠指诊对其诊断十分重要,借助于电镜及免疫组化有助于确诊;除外科手术外,尚缺乏有效的治疗手段,而手术方式的选择尚有较大争议。对AMM的发病特点、病因、病理特点、临床表现、诊断、治疗及预后作一综述,探讨研究概况。

乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治中的临床意义

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检与临床触诊阴性乳腺疾病的关系。方法2003年11月～2007年7月临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线片中发现微小钙化灶而入住我院62例(70侧),患者行钙化灶定位切除经病理检查,行鉴别诊断。结果62例(70侧)中发现乳腺癌16例(16侧、占22.9%),乳腺良性疾病46例(54侧、占77.1%)。其中术后病理证实早期乳腺癌10例,占62.5%。结论外科、影像科、病理科的合作下行乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治过程中有重要临床意义。尤其提高了无肿块乳腺癌早诊率,此方法简单易行便于推广。

回盲部癌58例误诊分析

目的探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施,提高对回盲部癌的认识。方法对58例误诊病例进行回顾性分析。结果本组58例回盲部癌曾被误诊为阑尾疾病26例(44.8%),回盲部结核11例(19.0%),胆道疾病9例(15.5%),结肠炎6例(10.3%),缺铁性贫血3例(5.2%),右卵巢肿瘤2例(3.4%),右输尿管结石1例(1.7%)。结论回盲部癌极易误诊,提高对本病的认识和警惕性,并通过详细询问病史,认真仔细地体格检查,结合相应的辅助检查,多方面、多角度地综合分析是减少误诊率的重要措施。

食管癌围手术期的护理

目的:探讨食管癌患者围术期有效的护理方法。方法:对48例食管癌手术患者实施术前与术后综合性护理。结果:48例手术患者术后恢复良好,无吻合口瘘、手术切口感染、肺部感染等并发症发生,均治愈出院。结论:食管癌手术的成功不仅取决于精湛的外科技术,而耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闭式引流情况以及指导患者正确的术后饮食,预防并发症的发生等,对患者术后康复是至关重要的。