小间隙桥接法和神经外膜吻合法修复周围神经断裂的实验研究

目的:探讨小间隙桥接法和神经外膜吻合法修复周围神经断裂的效果。方法:通过动物实验,对60只SD大鼠的一侧坐骨神经采用小间隙静脉桥接法吻合(实验组),另一侧用采用神经外膜吻合(对照组),观察神经修复效果。结果:实验组大鼠恢复自主活动快(40 d);显微镜下观察,神经正常生长,神经干完整,神经传导速度快;组织学观察,小间隙部结缔组织增生明显减少,神经纤维排列有序;透射电镜观察,间隙远端再生神经与正常神经无差异。而对照组无上述变化。结论:小间隙静脉桥接法可最大限度地修复断裂的神经,其效果明显优于神经外膜吻合法。

后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：自2007年1月∽2012年11月手术治疗的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折32例，均采用后内侧＋前外侧入路切开复位，钢板及螺钉内固定治疗。结果：随访时间12∽24个月，平均15．8个月。骨折愈合时间5∽10个月，平均愈合时间7．5个月。按Merchant评分：优18例，良9例，可3例，差2例。优良率84．3％。本组无膝部血管、神经损伤，未发生内固定松动断裂。未发生伤口感染，2例出现创伤性关节炎。结论：采用后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，复位良好，术后功能恢复佳，并发症少，值得广泛推广应用。

肱骨近端骨折46例临床分析

目的:探讨肱骨近端骨折手术治疗和非手术治疗的临床效果。方法:收集采取手术治疗费手术治疗的肱骨近端骨折病人46例。结果:非手术组:X线骨痂显现时间3～6周,平均4.2周,临床愈合时间7～12周,平均8.8周。23例中优良率91.3%。手术组:X线骨痂显现时间3～7周,平均4.5周,临床愈合时间8～14周,平均9.1周。23例中优良率91.3%。结论:对于肱骨近端骨折病人非手术治疗和手术治疗的效果无显著差别,治疗方法可以首选非手术治疗。

股骨粗隆间骨折77例股骨近端锁定钢板治疗效果分析

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收集应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗的77例患者进行回顾性分析。结果:77例患者手术时间50～95分钟,平均75分钟;术中出血量145～250ml,平均190ml;骨折愈合时间2～4个月,平均3个月。77例患者经过4～20个月的随访,髋关节活动良好,无断裂及退钉、螺钉、钢板松动、髋内翻等现象发生。结论:股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效显著。