梗阻性黄疸肝脏超微结构改变机制

目的通过观察梗阻性黄疸肝脏超微结构改变进一步探讨其损伤机制。方法采用Wistar大鼠72只,分成胆总管结扎(Common bile duct ligation,CBDL)组、假手术组和正常对照组,每组24只,制成梗阻性黄疸动物模型,利用透射电子显微镜观察并分析梗阻性黄疸大鼠肝组织超微结构及其功能改变。结果肝细胞核形态异常、固缩,线粒体脊断裂、内质网减少且肿胀,毛细胆管扩张、内有胆泥淤积。结论内毒素、肝细胞缺血和Kupffer细胞功能受损可能与梗阻性黄疸肝脏损伤有关。

围手术期患者麻醉的护理体会

患者手术前及手术后均需在医院由医师和护士进行正确的治疗和护理。手术前及手术后的护理目的就是尽可能地减轻患者痛苦和不适,预防术后并发症的发生,使患者能顺利康复,直到出院。手术患者在围手术期,由于手术带来的创伤以及术后各种麻醉药的残余作用,在患者完全清醒前很容易发生呼吸、循环、消化道等方面的并发症,并且影响患者的顺利康复。在这一时期注重患者的气道通畅、循环、伤口等器官的功能,避免意外损伤以及严密的病情观察等护理工作非常重要,可以使医护人员及时发现病情变化,准确判断和及时采取有效护理措施,保证患者的安全。

小儿肺炎护理干预效果

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，一年四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种严重并发症，并且影响孩子发育。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿哕音，也有不发热而咳喘严重者。

气管切开呼吸道护理相关因素的监测与管理

目的：探讨气管切开呼吸道护理相关因素的监测与管理。方法：选取我院行气管切开的86例患者为研究对象，分析术后呼吸道感染的感染率、病原茵及感染因素。结果：86例气管切开术患者中，57例患者发生下呼吸道感染（66．28％）；发生时间最多的为术后5天，为54．39％；革兰阴性茵为主要致感染病原茵，占80．52％；致感染因素最高的为病房消毒不及时（59．65％），其次分别为医疗器械被污染（56．14％）、护理人员手部带茵（54．39％）、管道消毒不到位（52．63％）、抗菌药物滥用（50．88％）、吸痰方式不当（40．35％）。结论：气管切开术后患者极易发生呼吸道感染，护理人员应当严格遵循无茵操作观念，加强病房、管道、医疗器械管理，掌握正确吸痰加强，合理使用抗茵药物。

射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理

目的：探讨射频导管消融术治疗心房颤动患者临床效果及护理措施。方法：选择行射频消融术经导管治疗心房颤动的361例患者为研究对象，观察术后并发症的发生情况，并提出具体的护理干预措施。结果：361例心房颤动患者中，发生心脏穿孔／压塞4例，膈神经损伤3例，脑动脉栓塞2例，肺动脉栓塞合并死亡1例，血胸1例，血管穿刺部位血肿6例，动一静脉瘘1例，假性动脉瘤3例，并发症发生率为5．82％（21／361）；临床疗效为83．66％（302／361）。结论：射频消融术经导管治疗心房颤动患者并发症较多，加强观察和护理有利于消融术顺利进行，提高治疗效果。

对慢性萎缩性胃炎、胃癌与吸烟饮酒相关的研究

目的 调查研究东北地区吸烟饮酒与慢性萎缩性胃炎、胃癌的关系。方法 用胃镜配合病理对有上消化道症状的患者进行检查，同时登记统计吸烟饮酒者。结果 共检查有上消化道症状的患者1510例，检出慢性萎缩性胃炎（含慢性萎缩-浅表性胃炎）658例，占43．57％，其中吸烟者363例，占55．16％，吸烟加饮酒者115例，占17．47％。检出胃癌105例，占6．95％，其中吸烟者76例，占72．38％，吸烟加饮酒者42例，占40％。结论 经统计显示多数慢性萎缩性胃炎为吸烟患者，而吸烟加饮酒与胃癌关系密切。

63例外科手术患者护理体会

随着现代医疗技术的发展及人们生活水平的提高，外科手术患者一般均采用全身麻醉，全身麻醉简称全麻，是指麻醉药物经过呼吸道吸入、静脉或者肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的暂时性抑制作用，临床表现为患者神志完全消失、全身痛觉完全消失和骨骼肌肉完全松弛。对中枢神经系统抑制的程度与患者的血液内药物浓度有关，

康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响

目的：探讨康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响。方法：选取我院收治的92例脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予有效的康复护理。结果：观察组吞咽功能恢复总有效率明显高于对照组（93.48%vs 80.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）；上肢、下肢评分明显高于对照组（38.53±8.33 vs 21.36±8.01，25.62±7.73 vs 16.78±7.54），差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：康复护理措施有利于促进吞咽功能和肢体功能恢复，提高治疗效果。

硬膜外腔留管间歇给药治疗尿路结石

目的深入探讨硬膜外腔留管间歇给药治疗尿路结石的技术和方法。方法尿路结石伴肾绞痛患者60例,采用硬膜外腔留管间歇注入山莨菪碱混合液,辅以大量输液、脱水利尿和体位排石等综合疗法,观察治疗效果。结果注药当时疼痛即缓解,排石时间16h^8d,平均4d。其中排石时间<2d 36例(60.0%),3~5d 19例(31.7%);6~8d 5例(8.3%)。结论硬膜外腔留管间歇给药治疗尿路结石效果确切、经济、简便、无痛苦、创伤小,值得广泛推广。

支气管内膜结核20例临床分析

目的 探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期诊断方法。方法 分析20例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(CT),纤支镜检查等结果。结果 20例症状主要包括:咳嗽17例,胸痛11例,咯血11例,全身症状者7例,哮喘1例。11例X线表现无明显异常,肺不张8例,肺炎2例。痰抗酸杆菌检查阳性9例,经纤支镜检查刷检痰阳性9例,2例粘膜活检确诊。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。镜下常规的活检、刷检提高支气管内膜结核的诊断率。

妇科腹腔镜手术的护理体会

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作3个lcm的小切口，各插入1个叫做”trocar”的管道状工作通道，以后一切操作均通过这3个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。

中西结合治疗老年高血压效果观察

高血压是导致心脑血管发病的主要因素,并发症包括:心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等。有效地预防血压水平,可减少患脑卒中、心脏病等发病概率;有效地控制高血压,患者生存质量可以显著改善。多年来笔者采用中西结合用药治疗老年高血压,收到了较好的临床效果。中医认为高血压导致人体气化升降失常、阴阳失调;高血压病变在肝,病源在肾。治疗上多采用“滋养肝肾,清肝泻火,养阴通利”的治疗原则。

36例脑梗死病人护理体会

目的：探究脑梗死病人护理。方法：分析我科收治的36例脑梗死患者的临床及护理资料。结果：本组全部36例患者中，基本痊愈10例，占32．6％；明显好转9例，好转13例，无效4例。结论：有计划的科学的护理可以有效缩短病程，减少后遗症的出现，提高患者生活质量，其护理经验值得临床推广及应用。

乙肝小三阳46例诊治观察分析

现代以医学表明“湿、热、瘀、疫毒”是导致慢性乙肝的重要因素，该病毒具有隐袭性而不被发觉，起病慢，而治疗持久。所以中医将其归属为“疫毒、黄疸”范畴。乙肝小三阳的治疗方法居多。我院多年来采用中西结合疗法，取得了显著疗效。遵循“抗病毒，恢复肝功能，阻止纤维化的产生”的治疗原则，起到了“活血化淤、清热解毒、疏肝理气、健脾化湿、益气养阴、补肾柔肝”临床效果。达到了“扶正祛邪”的治疗目的，患者恢复正常的体征，且副作用小，无复发等优势。