探讨妇产科常见恶性肿瘤的临床治疗方法及疗效

目的探讨妇产科常见恶性肿瘤的临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院收治的妇产科恶性肿瘤患者59例的临床资料。结果 59例患者均接受传统开腹手术治疗,同时联合化疗方案进行治疗,所有患者均顺利渡过围手术期。术后患者出现并发症5例(8.47%),经对症处理后均逐渐好转,未再复发。结论对于妇产科恶性肿瘤患者来说,如果进行早期及时的诊断及相应的手术治疗,术前做好充分的准备工作,术中术后做好科学的护理工作,多数患者均能安全度过围手术期,提高生存质量。

腹腔镜下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中应用效果比较

目的探究对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术的治疗效果。方法选取本院收治的84例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用经阴道全子宫切除术治疗,试验组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,比较两组临床疗效。结果试验组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比,腹腔镜下全子宫切除术可有效缩短子宫肌瘤患者手术时间和住院时间,改善手术指标,降低患者术后并发症发生风险,对患者术后康复有很大益处,值得临床推广与应用。

产科医生剖宫产认知态度调查分析

目的通过产科医生对剖宫产的认知态度进行调查,探究分析不同级别医师对剖宫产的认知与态度情况。方法选取120例产科医生作为该次的调查对象,根据职称分为3组:32名高级职称医生作为A组,48名主治医师作为B组,40名住院医师作为C组,调查方式选用问卷调查,计分方法选择Likert量表分级评分法,对比分析A、B、C3组不同级别医生对剖宫产的认知程度及持有态度情况。结果 A组医生对剖宫产认知的掌握情况(40.75±8.53)分显著高于B组医生(27.86±9.37)分与C组医生(24.68±9.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组医生对剖宫产态度得分分别为(42.26±7.63)分、(28.59±9.16)分与(27.94±8.73)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组医生选择剖宫产13(27.08%)与A组医生4名(12.50%)或C组医生17例(42.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同级别产科医生对剖宫产持有不同的观点与认识,职称较低的医生更倾向于剖宫产,应加强职称较低医生对剖宫产的认识,以有效改善剖宫产率,建议广泛应用。

倍美盈在绝经过渡期妇女临床应用的观察

目的:探讨倍美盈应用于绝经过渡期妇女的症状改善情况及安全性。方法:观察118例41～45岁绝经过渡期妇女,其中108例妇女月经血量减少、月经周期延长、经期缩短;10例月经周期缩短、经期延长、经血量增多。114例妇女伴有不同程度的更年期症状。均服用倍美盈12个月,用药前后测定血E2、FSH以及子宫内膜的厚度。观察月经情况、更年期症状缓解情况。结果:月经血量减少、月经周期延长、经期缩短者服药后,月经改善情况良好。月经周期缩短、经期延长、经血量增多者月经改善不显著。更年期症状均有明显缓解,血清E2用药后比用药前明显增高(P<0.05),FSH无显著性差异。子宫内膜用药前后无明显增厚。结论:倍美盈应用于绝经过渡期妇女改善更年期症状,解除由于月经血量少的心理压力,应用安全,深受广大绝经过渡期妇女的欢迎。

产后尿潴留的原因分析及防治对策

产后尿潴留是指患者产后不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净,是滞产和手术产后常见的病症。当尿潴留时,膀胱容积可达3 000～4 000 ml,膀胱高度膨胀可至脐部,患者下腹胀痛、排尿困难,给患者造成很大的伤害和痛苦。因此,产后尿潴留的防治与护理极其重要。我院妇产科通过有针对性地对45例产后尿潴留患者进行病因上的分析和防治，效果满意。现报告如下。

Survivin和Ki-67在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因Survivin和核增殖抗原Ki-67在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法免疫组化采用SP法,观察46例卵巢浆液性囊腺癌和15例囊腺瘤中Survivin和Ki-67的表达,分析其表达与浆液性癌的临床分期和组织学分级的关系。结果①Survivin与Ki-67在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为84.8%和78.3%,高于在囊腺瘤中的阳性表达率26.7%和20.0%;并与临床分期及组织学分级有关;②囊腺癌中Survivin和Ki-67表达呈正相关。结论①Survivin在卵巢浆液性囊腺癌中高表达,可能与卵巢癌的发生、发展有关;Ki-67可作为鉴别卵巢良、恶性肿瘤重要指标;②联合检测Survivin和Ki-67可作为卵巢浆液囊腺癌的诊断、评价恶性程度和预后的重要指标。

剖宫产手术前后心理护理及母乳喂养

为探究影响剖宫产术后母乳喂养因素,提高剖宫产产妇母乳喂养率,本院针对剖宫产母乳喂养困难的常见问题,对剖宫产产妇加强宣传教育进行心理护理及其他护理工作。根据相关因素实施全面护理,促进剖宫产术后产妇母乳喂养提高,提高了母乳喂养成功率。

产后出血的急救与护理体会

目的:产后出血是常见的产科并发症之一,是引起产妇死亡的重要原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见。因此,提高护理人员的助产技术,对预防产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的。方法:对5例产后出血患者进行了分析。结果:5例产后出血患者,宫缩乏力性出血4例,宫颈裂伤1例,5例产妇无出血史及凝血功能障碍,无胎盘滞留现象。结论:宫缩乏力性出血是引起产后出血的主要原因。产后出血发生快且来势凶猛,直接威胁孕产妇的安全,抢救必须争分夺秒。作为产科工作人员要掌握和识别高危妊娠和产后出血的高危因素,才能及时发现、及时处理确保母婴安全。

子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术的临床分析

目的探讨子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术的临床效果。方法选取2017年12月—2018年12月本院收治的82例子宫肌瘤患者,采用双色球法将其分为两组各41例,对照组采用开腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,比较两组患者的住院时间、术中出血量、排气时间、手术时间和并发症发生情况。结果观察组排气时间、住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为(4.88%),观察组为(4.88%),组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少患者术中出血量,缩短患者术后恢复时间,安全性良好。

成功抢救宫外孕失血性休克呼吸窘迫综合征1例

1临床资料患者,女,23岁,因停经38 d,不规则阴道流血6 d,下腹痛3 d,伴头晕2 h于2007年6月16日9时急诊入我科。查体：T36.5℃,P 120次/min,R22次/min,BP 80/50 mm Hg,急性病容,面色苍白,脉细弱。四肢冰冷,心肺未闻及异常,腹膨隆,全腹均有压痛,反跳痛,肌紧张不明显,

两种保守方法治疗异位妊娠的60例临床观察

近年来，异位妊娠的发生率呈上升趋势。随着血HCG测定及B超检查的应用，早期诊断。药物保守治疗已成为目前治疗未破裂异位妊娠的主要手段。我院对60例异位妊娠患者分别采用米非司酮及米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）两种方法进行治疗，结果分析如下。

妇科腹腔镜治疗附件区病变的体会

目的探讨腹腔镜治疗妇科附件病变的效果。方法对我院采用妇科腹腔镜治疗的35例附件病变患者临床资料进行分析。结果在35例患者中,镜下手术成功34例,中转开腹1例。结论腹腔镜下手术应严格掌握适应证。

绝经激素治疗的临床分析

目的探讨绝经激素治疗的临床效果。方法将医院收治的80例围绝经期综合征患者纳入此次研究,资料选取时间为2018年2月—2019年2月,按照盲选方法将其分为两组。对照组40例采用常规对症治疗,研究组40例采用绝经激素治疗,对比两组的疗效。结果治疗后,研究组(97.5%)治疗总有效率明显高于对照组(77.5%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组雌激素水平均有所变化,其中,研究组促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);不良反应情况组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对围绝经期综合征女性使用绝经激素治疗,可改善机体雌激素水平,且不良反应较少,疗效可靠。

自拟方加减治疗胃溃疡150例

胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激,某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。属中医＂胃脘痛＂临床用中药治疗胃溃疡疗效满意,不易复发。现总结如下。

剖宫产术后的护理

目的:探讨剖宫产术后的护理措施。方法:对150例产妇进行剖宫产术后综合护理。结果:150例产妇舒适度提高,住院6 d康复出院。结论:剖宫产术后护理皆有一般妇产科手术的共同护理特点,而又区别于一般妇产科手术,具有其独特的护理要求。术后护理不能完全按传统的常规护理去执行,应因人而异地采取相应措施,早进食、早翻身、早拔管、早下床活动,这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳,是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节。

初产妇产后中医保健知识需求状况调查

目的对初产妇产后对中医保健知识的需求程度进行调查,旨在更好地满足初产妇的护理需求并提高治疗护理服务质量。方法选择该院100例初产妇作为研究对象。在生产后对产妇中医保健知识需求度、获取保健知识的来源途径及具体内容等情况进行调查总结分析。结果绝大部分初产产妇对掌握产后保健知识的需求较迫切;初产产妇希望通过医务人员一对一的教育及专家指导这两种方式获得中医保健知识;产后泌乳及乳房、子宫的养护与恢复是初产产妇最关心的产后保健知识。大部分患者表示对医院提供的中医产后保健知识工作表示满意,但仍有少部分产妇表示对其提供的产后治疗与护理服务工作表示不满意。结论初产产妇在产后对中医保健护理知识需求度较高,临床应尽量加强对初产妇产后的中医保健服务工作,缩短产后恢复时间并提高其生活质量,全面提高中医保健服务的临床满意度。

妊娠糖代谢异常相关因素及对围产影响

目的探讨分析糖代谢异常在妊娠期对围产的作用影响以及诱发糖代谢异常的相关因素分析。方法选取确诊为妊娠期糖尿病208例孕妇设为A组,确诊为妊娠期糖耐量受损的162例孕妇设为B组,随机数字抽取的180例正常健康孕妇设为对照组,分析可能诱发糖代谢异常的相关因素和糖代谢异常对孕妇和胎儿的影响。结果年龄不小于30岁、BMI不小于24、存在不良孕产史、患过VVC、有糖尿病家族史等均是诱发糖代谢异常的相关因素。A组与B组阴道顺产相比差异不明显,对照组阴道顺产与A组和B组相比显著较高;A组与B组剖宫产相比无差异,对照组剖宫产显著低于A组和B组。结论糖代谢异常受多种因素作用,同时会影响围产期妊娠结果,临床上要对孕妇进行早期的血糖常规检查,对于存在异常的孕妇进行有效的干预,可以降低孕妇和新生儿出现并发症几率,提高孕妇和新生儿的生活质量。

中药联合运动干预对妊娠期糖尿病患者的临床疗效分析

目的妊娠期糖尿病患者应用中药与运动联合干预,并探究分析其临床效果。方法选择64例妊娠糖尿病患者随机分成两组,其中单纯应用运动干预的32例患者作为对照组,另外联合中药治疗的32例患者作为该研究的观察组,对比分析两组患者糖代谢情况、分娩方式、妊娠期并发症及围生儿结局情况。结果干预后观察组空腹血糖浓度(4.83±0.44)mmol/L,餐后2 h血糖浓度(5.39±0.62)mmol/L及糖化血红蛋白值(5.83±0.37)%显著低于对照组的(5.31±0.56)mmol/L,(6.33±0.61)mmol/L与(6.84±0.39)%,其差别具有统计学意义(P<0.05);观察组阴式分娩率(68.75%)显著高于对照组的(40.63%),且观察组羊水过多、产后感染、胎膜早破、产后出血及合并妊娠高血压总发生率(15.63%)显著低于对照组的(43.75%),其差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者早产儿、新生儿窒息或胎儿窘迫、巨大儿及新生儿低血糖总发生情况(18.75%)显著低于对照组的(53.13%),其差别具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者应用中药与运动相结合的干预方法相比于单一的运动干预在一定程度上具有明显的优势,有效地改善围生儿结局,建议广泛应用。

老年性阴道炎雌二醇与雌三醇局部用药后联合绝经激素治疗的临床疗效比较

[目的]对比雌二醇凝胶与雌三醇软膏治疗老年性阴道炎疗效,并在症状缓解后联合绝经激素(M HT )治疗,继续对比两者缓解更年期症状的效果.[方法]采用随机对照设计,共纳入168例老年性阴道炎患者,随机分为两组,每组84例.观察组以雌二醇凝胶治疗,待症状缓解后接受经皮M HT;对照组以雌三醇软膏治疗,待症状缓解后接受口服M HT .观察记录两组治疗14 d后的总有效率、阴道健康评分和阴道炎症状评分,治疗前与治疗14 d后、治疗12个月后的血清激素水平、记录治疗3个月、6个月、12个月的子宫内膜厚度变化情况与Kupperman评分值、不良反应发生率和老年性阴道炎复发率.[结果]观察组治疗14 d后总有效率为96 .43%显著优于对照组的83 .33%,差异有统计学意义( P <0 .05);两组治疗14 d后的阴道健康评分(VHS)和阴道炎症状评分均优于治疗前,观察组VHS显著高于对照组,阴道炎症状评分显著低于对照组,差异存在统计学意义( P <0 .05).治疗前两组血清雌二醇(E2 )、卵泡刺激素(FSH )水平无显著性差异( P >0 .05).治疗14 d ,治疗12个月观察组患者E2水平均高于对照组,FSH 水平均低于对照组,差异有统计学意义( P <0 .05).两组治疗3个月后、6个月后、12个月后的子宫内膜厚度和Kupperman评分均较治疗前明显改善( P <0 .05).但子宫内膜厚度≤5 mm ,在安全范围之内;同一时间段观察组与对照组子宫内膜厚度差异无统计学意义( P >0 .05),而同一时间段,观察组的Kupperman评分比对照组低,差异有统计学意义( P<0 .05).观察组不良反应发生率与阴道炎复发率均显著低于对照组,差异存在统计学意义( P < 0 .05).[结论]雌二醇凝胶治疗老年性阴道炎临床效果优于雌三醇乳膏,经皮激素缓解更年期症状优于口服雌激素,且不良反应少,老年性阴道炎复发率低,值得临床推广应用.