神经外科术后中枢性尿崩症ADH变化曲线及其临床意义

目的:探讨神经外科术后并发中枢性尿崩症时血清抗利尿激素(ADH)变化曲线对判断不同类型中枢性尿崩症的临床意义。方法:动态观察神经外科手术后出现中枢性尿崩患者158例,采用放射免疫法测定患者术前及术后2周内不同时间点血清ADH浓度,绘制短暂性、持续性及三相性尿崩症AHD变化曲线。结果:短暂性和三相性尿崩症术后血清ADH立即下降,于术后第2天达最低值,分别为术前血清ADH浓度的41.7%和63.6%,与术前比较差异有显著性(P<0.05)。短暂性尿崩症于术后第10天恢复术前水平,而三相性尿崩症在术后第7天血清浓度达高峰,超过术前水平,后逐渐下降。持续性尿崩症患者术后血清ADH于术后1 d后下降,于术后第7天最低值,为术前血清ADH水平的33.3%,后略有波动,但在2周内一直低于术前ADH水平(P<0.05)。结论:通过对血清ADH变化曲线的分析,可以区分不同类型的中枢性尿崩症,进行有针对性的治疗,改善患者预后。

两种不同减压术在治疗重型颅脑损伤中的临床评价

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的可行性。方法回顾分析了笔者所在医院2010年1月至2014年1月经本院收治的重型颅脑损伤124例患者的临床资料。结果治疗组62例,其中显效32例,好转26例,无效4例,总有效率为93.55%;对照组62例,其中显效30例,好转26例,无效6例,总有效率为90.32%。两组临床疗效比较,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤,比常规大骨瓣减压术疗效更加显著,更能有效降低颅内压,减少术后并发症,值得临床推广。

颅内肿瘤的分类研究与特点浅析

颅内肿瘤是神经外科的常见病,分原发性和继发性两大类。原发性肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经、血管、垂体及残余胚胎组织等;继发性肿瘤是指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的肿瘤。原发性肿瘤的年发病率为7.8～12.5/10万人。颅内肿瘤可发生任何年龄,但以20～50岁年龄组多见。儿童及少年患者以后颅窝及中线部位的肿瘤为多,成人患者以胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤多见。为了更好地关注患者的生命健康和提高生活质量,本文着重探讨了颅内肿瘤的分类、特点及诊治措施,略谈体会简要阐述。

微创手术在高血压脑出血治疗中的应用

目的探讨微创手术在高血压脑出血治疗的可行性。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月至2012年1月间经临床确诊而收治高血压脑出血86例患者的临床资料。结果在本组病例中,采用脑室引流术救治脑室积血16例,病死率为43.8%。采用软通道-微创手术43例,消除血肿率达60.4%。采用硬通道-微创手术27例,消除血肿率达48.1%。结论实施微创手术是治疗高血压脑出血的有效方法,它能阻断脑出血后一系列的病理变化,提高患者的生活质量。

重症脑室出血的临床治疗

目的探讨重症脑室出血的临床治疗。方法回顾分析我院32例重症脑室出血的患者的临床治疗。结果完全恢复正常生活的占9例(25.4%),原发性脑室出血5例,继发性脑室出血4例,部分恢复日常工作,可独立进行家庭生活的10例(30.74%),原发性脑室出血6例,继发性脑室出血4例,生活需要照顾护理的6例(15.37%),继发性脑室出血6例,死亡9例(25.40%)。结论应及早明确诊断,平衡脑室压力,根据病情注入尿激酶,并积极预防感染。