右腋下直切口室间隔缺损的外科治疗

目的:通过右腋下直切口治疗先天性心脏病可以达到创伤小,痛苦轻,切口隐蔽和增强患儿自信心的目的。方法:本组15例患儿中,均为室间隔缺损,其中11例人工补片修补,3例为肺动脉干下型室间隔缺损,1例合并二尖瓣关闭不全,1例合并双腔右心室,2例合并动脉导管未闭。结果:全组无手术死亡,体外循环时间32～43min,主动脉阻断时间9～22min,手术全程(90±10)min,术后5～7d出院。结论:微创伤切口先天性心脏病手术能达到完全的修复效果。

胸外科术后护理的对策分析

目的:通过探讨胸外科术后护理的临床对策,旨在为临床降低脑外科术后并发症提高患者生活质量提供理论依据。方法:选择接受治疗的胸外科手术患者82例,随机平均分成研究组和对照组两组。对照组给予患者常规护理,研究组给予患者心理护理、并发症护理、术后疼痛护理等综合护理方式,对比两组患者平均住院时间、术后三级疼痛率、并发症率、护理满意率。结果:研究组患者平均住院时间为14.32 d,术后三级疼痛率为14.63%,并发症率为12.20%,护理满意率为95.12%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胸外科术后综合性护理可以显著缩短住院时间、减轻患者疼痛并提高护理满意率,是一种高效的护理方式。

高血压性脑出血通过骨瓣开颅手术治疗的效果观察

目的分析高血压性脑出血通过骨瓣开颅手术治疗的效果。方法研究来自我院2014年2月~2015年2月接诊的80例高血压性脑出血患者,将患者分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用颅骨打孔抽吸引流术,观察组采用骨瓣开颅血肿清除术,分析两组患者在手术指标上的差异。结果治疗生存率,观察组为82.5%,对照组为67.5%;治疗有效率,观察组为92.5%,对照组为80.0%;手术时长观察组优于对照组;术中输血量,对照组优于观察组;复发率,观察组为5.0%,对照组为12.5%。结论采用骨瓣开颅手术可以有效的提升治疗有效率,改善患者生命质量,减少复发率。

法乐四联症矫正手术体外循环体会

目的探讨准确掌握复杂先天性心脏病法乐四联症(TOF)矫治手术体外循环技术和心肌保护方法。方法本组10例中,2例合并房间隔缺损,1例合并永存左上腔。全组采用全身中度低温体外循环技术、冷晶体心脏停搏液和心脏局部低温下心肌保护。结果全组无手术死亡和体外循环并发症,术后5～10d出院。结论应用全身中度低温体外循环技术、冷晶体心脏停搏液和心脏局部低温下心肌保护方法进行TOF矫治手术,安全可靠。

灌注器头皮下留置经脑室持续注药腰穿持续引流治疗术后颅内感染

我科自2000年～2004年9月共收治因脑外伤及颅内占位性病变实施手术治疗，术后并发颅内感染的患者5例，均采用头皮下留置灌注器经脑室持续注药腰穿持续注药腰穿持续引流治疗，取得良好效果，现介绍如下。

法乐氏四联症围手术期的护理体会

法乐氏四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病之一,占先天性心脏病的10%左右,在紫绀型的心脏病中居首位.自2002年5月到2003年5月我科共行先天性心脏病118例,其中法乐氏四联症12例,占手术例数的10.16%.现就其围手术期的护理体会总结如下.

714例高血压脑出血的手术治疗体会

目的:探讨外科治疗高血压脑出血的714例的手术治疗体会。方法:采用钻孔血肿穿刺吸出和开颅血肿清除手术两种方法。消除血肿,制止出血,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的进一步恢复。结果:治愈好转率达69%,死亡率31%。结论:对于高血压性脑出血的治疗观念一般都采用非手术治疗,在病情严重的情况下才采用手术治疗,手术时要选择手术的适应证、手术时机、手术方法。术前、术后都要处理好病理变化,防止病变,减少死亡率,提高患者生存率和生活质量。

腹腔镜与胆道镜联合在胆管结石手术治疗中的临床应用

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净47例;单纯肝内胆管结石12例,术中取净5例;肝内外共存结石9例。术中取净4例;伴有肝内胆管狭窄2例,Oddi括约肌狭窄1例。对2例肝内胆管狭窄及1例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗,提高了腹腔镜胆管结石Ⅰ期治愈率,达到微创的目的。

无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝治疗中的应用价值分析

目的探讨无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法将我院收治90例老年单侧腹股沟疝患者随机分为观察组与对照组,每组45例,分别行无张力疝修补术与传统疝修补术治疗,对比两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率4.4%,复发率2.2%均低于对照组的15.6%、13.3%(P<0.05)。结论采用无张力疝修补术对老年单侧腹股沟疝患者进行治疗效果显著。

脑室-腹腔分流术142例的体会

脑室-腹腔分流术是临床上治疗脑积水的常用方法，且该手术并不复杂和困难，然而其手术后的并发症却并不少见，恰当的处理是挽救患者生命和降低致残率的关键。2000～2011年收治此类手术患者142例，现总结相关资料进行回顾性分析如下。资料与方法本组患者142例，男82例，女60例；年龄3～82岁，平均61岁。其中外伤后出现脑积水21例，