老年急性重症胆管炎的治疗

目的 探讨提高老年急性重症胆管炎的治疗效果。方法 回顾性分析我院 1 993年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月收治的 56例老年急性重症胆管炎的手术时机、术式选择及围手术期处理。结果 51例手术治疗死亡 3例 ,非手术治疗 5例均死亡 ,死亡率为 1 4 .3 % (8/56)。结论 老年急性重症胆管炎应早期手术 ,力求有效的简单术式 ,积极处理并存病和防治多器官功能衰竭 ,合理均衡营养 。

我国东北一个县自然人群糖尿病流行病学调查

按照ＷＨＯ和中华医学会糖尿病学会规定的标准，１９９３年我们对吉林省柳河县进行了糖尿病流行病学调查，发现糖尿病（ＤＭ）及糖耐量低减（ＩＧＴ）的患病率已分别达到４．５２％和２．５３％。城镇ＤＭ患病率（５．３８％）略高于农村（２．３４％）。ＤＭ及ＩＧＴ患病率均随年龄增加而增高。ＩＧＴ患病率与标准体重百分比呈正相关关系，ＩＧＴ组平均标准体重百分数为１１３．６±２３．７％，显著高于对照组（Ｐ＜０．０２）。肥胖组ＩＧＴ患病率高达８．２９％，与非肥胖组（２．４０％）相比亦有增高的趋势。无论男性还是女性，ＤＭ和ＩＧＴ患者的腰／臀比值均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。ＤＭ和ＩＧＴ患者的血压也明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。按体力劳动强度分组分析，随劳动强度的增加，ＤＭ患病率有减少的趋势。上述结果表明，该县糖耐量异常的比例已达很高的水平，这种情况可能与当地饮食习惯不良、体力劳动过少、腹部型肥胖者比例较大等因素有关。

Dieulafoy病的诊断与治疗(附12例报告)

目的 :总结原因不明的上消化道出血 (Dieulafoy病 )的诊断、治疗体会。方法 :回顾性分析 1 2例Dieulafoy病的临床资料 ,根据不同时期采用不同诊断治疗方法。结果 :Dieulafoy病发生于胃底 4例 ,胃体近贲门小弯 7例 ,十二指肠降部 1例。临床表现均为大量呕血、休克。 1 2例患者均行胃镜检查 ,8例行手术治疗 ,其中1例补加胃冠状动脉栓塞术 ,4例行内镜下止血治疗。结论 :该病临床特点为周期性、突发性、难治性出血 ,病变多局限于胃左动脉供血区。应尽早行胃镜检查 ,治疗以手术治疗或内镜下止血治疗为主。

妇女寻常痤疮22例临床研究

妇女寻常痤疮２２例临床研究白求恩医科大学第三临床学院（１３００３１）蔡知天邹积艳宫桂兰李立秦皇岛市妇幼保健院唐玉清吉林省柳河县医院李玉姬【关键词】寻常痤疮泌乳素溴隐亭临床研究痤疮是一种多因素性疾病，为了探讨痤疮妇女血中内分泌变化及寻求新的治疗途径，笔...

儿童轻微脑功能障碍综合征的家庭教育

儿童轻微脑功能障碍综合征(Minimal brain dysfanction MBD)习称儿童多动症。其发病原因不清。MBD主要有4种表现:(1)多动;(2)注意力不集中;(3)情绪紊乱;(4)学习困难。常用的治疗药物有利他林、苯丙胺、匹莫林等。配合中草药治疗可以提高疗效。与药物治疗并重的是家庭心理教育。 美国心理学家彼特森曾写了一本已被多国翻译且较为流行的父母训练手册,题为《与孩子们共同生活》。

老年人用药的注意事项

老年人随年龄的增大，在生理病理方面都会发生变化，主要表现为机体各器官组织细胞逐渐萎缩、功能减退，从而影响了药物在机体内的药代动力学和药效学的过程。用药剂量的个体差异也随年龄的增大而越来越大。用药后的不良反应也比年轻人多。另外老年人胃肠蠕动减慢分泌减少，致使药物被机体的吸收量及吸收速度均下降，药残留在胃肠内产生胃肠道刺激症状，因此刺激性大的药物不宜长期大量服用。

脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断

目的 研究弥漫性轴索损伤的MRI特征。方法 本文收集临床确诊的DAI共 35例 ,均作了常规MRI检查。结果 35例中共发现 72个病灶 ,其中包括大脑白质 40灶 ,小脑 2灶 ,基底节区 2灶 ,胼胝体 1 2灶 ,大脑脚 1 2灶 ,脑桥 2灶 ,延髓 2灶。MRI征象为T1WI小片状或条状低信号 ;T2 WI为高信号。结论 MRI对评价DAI很有价值 ,T2

护理干预改善骨科患者术后疼痛的效果评价

目的探讨护理干预改善骨科患者术后疼痛的实际临床效果。方法我院自2009年3月至2011年9月收治骨科需要手术患者109例,随机分为护理组和对照组,其中护理组55例,对照组54例,对护理组55例患者应用护理干预,观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者术后疼痛情况,分析护理干预改善术后疼痛的效果。结果护理组55例患者,经过护理干预,疼痛分级中0级27例,1级15例,2级13例,3级0例,4级0例;对照组54例患者,疼痛分级中0级5例,1级16例,2级28例,3级4例,4级1例。结论护理干预能够减轻骨科手术后患者的疼痛,促进良好医患关系的建立和患者伤口早期愈合,减少患者的经济负担和住院时间。

晚期肿瘤化疗患者的PICC置管护理

目的:探讨晚期肿瘤化疗患者的PICC置管护理方法与效果。方法:将晚期化疗肿瘤患者300例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各150例,两组在导管置管中均连接可来福无针密闭型输液接头。对照组给予常规整床护理,治疗组导管维护由经培训合格有临床护理经验的专职护士完成。结果:置管期间治疗组的静脉炎、渗出、感染与导管阻塞等并发症发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专职护士在晚期肿瘤化疗患者PICC置管护理中的应用能有效减少并发症发生,值得推广应用。

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果观察

目的观察复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选取原发性闭角型青光眼患者68例,分为两组,治疗组采用复合式小梁切除术治疗,对照组采用传统小梁切除术治疗,观察两组临床治疗效果。结果治疗组进行手术后,眼压控制总有效率优于对照组,滤过泡形成方面,治疗组与对照组差异明显。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼效果好。

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障疗效观察

目的:分析超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法:回顾性分析原发性闭角型、原发性开角型和继发性闭角型的青光眼合并白内障患者资料,共84例,84只眼,分析超声乳化白内障吸除联合小梁切除术前后的视力、眼压、并发症、滤过泡和随访的情况。结果:术后1周和3个月眼压与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及3个月矫正视力与术前比较,矫正视力明显提高,与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周与3个月视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后无发生严重并发症。结论:超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障疗效肯定、安全可靠。

超声引导椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛效果的观察

目的观察超声引导下椎旁神经阻滞在开胸术后的镇痛效果。方法 40例择期行开胸手术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,所有患者均采用静吸复合全麻,术毕随机分成实验组（A组,20例,即术毕采取超声引导下椎旁神经阻滞＋患者自控静脉镇痛组）和对照组（B组,20例,即采取单纯患者自控静脉镇痛组）。观察并记录两组患者术后血压、心率、呼吸、Sp O2及术后2、6、12、24 h视觉模拟镇痛评分（VAS）,术后镇痛泵按压次数及相关并发症。结果 A组术后2、6、12、24 h的VAS评分较B组明显降低（P〈0.05）,A组镇痛泵按压次数明显减少（P〈0.05）。结论超声引导下的椎旁神经阻滞定位精确,成功率高,可显著减轻开胸术后疼痛,明显减少术后舒芬太尼的用量。

中西医结合根治肛门周围脓肿

适应证、治疗原则 适应证：①肛周脓肿无严重全身疾病及并发症。②局部红肿、压痛、穿刺有肿者。③脓腔位于肛管直肠环以下，准确找到内口一次性切开。④脓腔位于肛管直肠环以上，切开脓腔及感染灶，肛管直肠部分采取封线法，以防肛门失禁。

彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测肝硬化门静脉血流动力学改变的临床意义。方法采用彩色多普勒超声测量120例肝硬化患者门静脉、脾静脉内径、血流速度、血流量,其中64例进行电子胃镜检查,并对上述血流动力学指标与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度的关系进行分析。结果肝硬化Child-Pugh分级越差,门静脉及脾静脉内径、血流量值越大,而血流速度则越慢(P<0.05)。食管静脉曲张重度组门静脉及脾静脉内径、血流量均较轻中度组显著升高,而血流速度则较轻中度组显著下降(P<0.05)。结论彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流对判断肝功能及食管静脉曲张程度有重要意义,有助于指导随访观察,为临床诊治提供帮助。

曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床分析

目的分析研究曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床效果。方法对照组30例患者选用药物为马来酸噻吗洛尔,观察组40例选用药物为曲伏前列素,比较不同药物的疗效。结果治疗后两组患者的眼压水平低于治疗前,组间眼压对比无差异,两组不良反应发生率有统计学意义P<0.05。结论原发性开角型青光眼患者选择曲伏前列素滴眼液治疗,疗效显著。

肿瘤患者中的疼痛干预护理分析

目的:探讨肿瘤患者中的疼痛干预护理方法与效果。方法:选择晚期癌痛患者120例,根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,两组都给予常规药物镇痛,对照组给予常规饮食与运动干预,在此基础上治疗组给予积极的心理干预,持续18 d。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤患者疼痛干预过程中,心理护理能提高治疗疗效,减少不良反应,值得推广应用。