巨大膀胱结石致阴道梗阻难产一例

患者26岁,孕2产1,住院号38949。末次月经1984年7月29日,孕晚期经常出现排尿困难,但无膀胱刺激症状,否认血尿史。因腹痛剧烈胎儿不能娩出,于1985年5月5日急诊来院。近两年来经常出现张力性尿失禁。体检:宫底剑突下三横指,右枕前位,胎心率140次/分。子宫收缩力强,每于宫缩时会阴部膨满,阴道前壁明显隆起,呈暗紫色显现于阴道口处。宫口已开全,先露部达S=2,阴道前壁压迫性水肿、淤血、并压痛,其内有一超鹅卵大小的坚硬如石的肿物阻碍胎头下降。肿物不能还纳。诊断:妊娠40周,右枕前位,临产。巨大膀胱结石产道梗阻。5月5日18时紧急行子宫下段剖宫产术,取一足月男婴。Apgar 氏评分一分钟10分。胎盘取出后,常规缝合子宫切口,宫缩良好,失血量150ml。