细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析

目的探讨和分析细节化护理干预在普外科护理当中的应用。方法选取自2013年2月—2014年1月在该院普外科就诊的955例患者作为研究对象,按随机原则,分为观察组478例和对照组477例。对于对照组患者实施一般常规的护理,对观察组患者则在对照组护理的基础上,实施细节化护理干预,然后采用调查问卷的方式,对护理满意度进行对比。结果对于研究组普外科患者共发放调查问卷955份,实收955份,回收率为100%。经过护理后,观察组患者的总满意率为97.45%(466/478),明显高于对照组的总满意率87.42%(417/477),该两组患者的护理满意度对比,差异有统计学意义(χ2=2.517,P<0.05)。结论在对患者的日常护理当中加强重视护理工作的细节化,通过对于护理细节的完善来达到提高与改善整体护理的质量,使患者在住院期间更加舒适,患者家属更为满意,护理人员同患者的关系更加和谐,特别是对于普外科的患者,显得特别重要。

关于50例普外科手术后切口感染病因分析

目的通过回顾病例,分析普通外科手术后引起切口感染的原因,以便有效地预防临床上发生手术切口感染的概率,提高治愈率。方法通过仔细查阅和分析2006～2010年50例普通外科手术后切口感染的病例,分析找出导致外科切口感染的因素。结果手术相关因素造成感染最高,占50%;术前、中、后护理不当的感染,占36%;耐药菌感染占7%;伴有其他疾病的占5%;其他占2%。结论外科手术后造成感染的因素是复杂多样的,在临床上应当注意。

老年急性胆囊炎手术治疗体会(89例分析)

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗及手术时机的选择和方式。方法回顾性分析1999～2009年我院收治89例老年急性胆囊炎病人的临床资料。结果非手术治疗死亡2例,占2.3%,经手术治疗者全部治愈,占97.7%。结论老年急性胆囊炎的病情复杂,治疗难度大,适时掌握手术时机,尽早手术治疗,是治疗老年急性胆囊炎的有效手段。

损伤性动脉瘤误切致失血性休克1例报告

男患，４３岁，农民，被他人用尖刀刺伤左大腿中部。伤后在当地卫生所缝合处置。８日后拆线，创口愈合良。但创口周围当时即出现的血肿愈加明显，面积增大，呈青紫色。以血肿并发感染抗炎对症治疗近１个月不见好转。局部肿痛明显，不能站立行走，来我院就诊入院。查体：一...

外伤性肠破裂38例诊治体会

目的探讨外伤性肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾和总结2004～2009年38例病人的临床资料。结果经手术治疗,痊愈36例,死亡2例。结论外伤性肠破裂早期诊断,及时手术冶疗,临床效果满意。

巨大阑尾并阑尾憩室炎穿孔一例报告

巨大阑尾并阑尾憩室病变目前尚未见报道。我院近年收治一例。现报告如下。 患女、17岁,学生。右中下腹部及脐周围隐痛反复发作数年,于2天来腹痛明显加重,伴腹胀、发热,恶心呕吐来我院。家族史:其父母为近亲结婚、无遗传病史。月经史:14(3-5/28-30)、中量、色正常。查体:T38.1℃、P96次/分、

序贯疗法用于治疗幽门螺旋杆菌感染失败后的补救治疗

目的探讨10日序贯疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的临床疗效。方法收集2012年12月—2013年12月该院消化科的住院或门诊病人,所有病人既往有标准三联疗法(2种抗生素+质子泵抑制治疗7 d)根除H.pylori失败史。共计90例,按随机数字表法将所有研究对象分为两组,序贯疗法组45例(前5 d奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg,B.I.D,连续5 d,后5 d使用奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+替硝唑0.5 g,B.I.D,连续5 d,一共使用10 d),对照组45例(传统四联疗法:奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素0.5 g,B.I.D+胶体铋剂400 mg B.I.D,共治疗14 d),治疗结束后2月采用13 C尿素呼气试验,若检测阴性,判断治疗成功。结果与对照组比较,序贯疗法组H.pylori根除率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,序贯疗法组总不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10日序贯疗法是有效治疗幽门螺旋杆菌感染失败后的补救治疗,不良反应低,值得临床推广。

甲状腺肿瘤患者术后舒适护理临床效果分析

目的探讨和分析舒适护理方法在甲状腺肿瘤手术后患者的临床护理效果。方法整群选取该院自2012年7月—2015年2月住院治疗的甲状腺肿瘤手术患者共72例。按照入院的顺序随机将患者分成观察组与对照组各36例。对照组的患者使用一般的常规护理方法,观察组的患者则在实施常规的护理基础上,另外运用舒适护理方法,观察两组护理效果。结果两组患者都经过护理后都顺利康复出院,在护理期内均没有出现护理意外或者护患的纠纷,观察组的患者的护理满意程度评分平均(3.4±0.6)分,明显高于对照组的患者的(2.9±0.5)分,该两组护理满意评分对比差异具有统计学意义(t=5.752,P<0.05)。另外,观察组患者的平均住院为(5.8±1.5)d,明显少于对照组患者的平均住院天数(8.6±2.7),两组患者住院天数对比差异有统计学意义(t=6.91,P<0.05)。结论运用舒适护理方法,能够有效地促进患者在甲状腺肿瘤手术以后的顺利康复,对于患者进行舒适护理,要重视患者不同需求之间的差异,开展主动性与创造性的护理服务。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效研究

目的探讨和分析在治疗急性胆囊炎过程中,运用微创腹腔镜胆囊切除术的可靠性和临床疗效。方法整群选取该院自2014年5月—2015年4月该院收治的急性胆囊炎患者共106例,经征得患者知情同意,将其分为观察组(56例)和对照组(50例),观察组采用微创腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组则采用开腹胆囊切除术进行治疗。手术后对两组患者的术中出血量和手术所用时间,术后肛门排气时间,术后伤口感染率,下床活动时间和住院时间等进行观察分析并对比。结果观察组患者的手术所用时间、术中出血量、肛门排气时间和下床时间分别为(72.1±15.9)min、(89.9±50.1)m L、(19.8±7.3)h和(13.9±6.5)h,明显低于对照组患者,该两组上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术后感染率为8.93%(,5/56),明显低于对照组(38%,`19/50),该两组患者的手术后感染率对比,差异有统计学意义(χ2=6.395,P<0.05)。结论运用腹腔镜胆囊切除术,治疗急性胆囊炎不仅创伤小,而且并发症少感染率低,还能有效减轻患者疼痛,减少医疗费用,临床值得推广。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果分析

目的探讨和分析临床采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法整群选取自2013年3月—2014年11月治疗的96例甲状腺结节患者为研究对象,并随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。观察组采用小切口甲状腺切除术,对照组采用传统甲状腺切除术。然后比较分析两组患者的手术情况和术中出血量、手术切口长度以及住院时间。结果观察组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间分别为(4.51±0.73)cm、(39.7±2.32)min、(41.0±3.02)m L、(6.76±2.36)d,均明显优于对照组,两组患者上述诸项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口甲状腺切除术,具有切口小和手术时间短,同时恢复快且安全有效的优势,还克服了传统切除术的缺点,很有推广使用价值。

关于颅脑损伤的治疗及体会

颅脑损伤是指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见于交通事故。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。

髋臼骨折切开复位内固定术疗效分析

目的探讨手术治疗髋臼骨折的疗效及其影响因素。方法2000年3月至2008年7月手术治疗髋臼骨折46例，男32例，女14例，年龄18-63岁，平均32岁。根据复位质量、髋臼骨折碎型程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分类，按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的M erled Aubigne和postel功能评分标准进行评估。结果术后45例患者得到随访，随访时间12-88个月，平均68个月，术后解剖复位42例，复位欠佳2例，复位差1例。根据改良的merled aubigne和postel功能评分，临床疗效：优21例（47％），良17例（37．5％），可4例（9％），差3例（6．5％），优良率为84．5％．远期随访mattaX线疗效：优20例（44％），良19例（42％），可4例（9％），差2例（5％），优良率86％，临床疗效与X—P表现呈相关性。临床优良率在解剖复位和非解剖复住组分别为91．62％和37．50％；粉碎性骨折与非粉碎性骨折分别为57．14％和90．32％，在髋关节不稳定组和稳定组分别为0和90．48％；在股骨头软骨面损伤和无软骨面损伤分别为44．44％和87．50％。结论骨折复位欠佳，粉碎性骨折髋关节不稳定及股骨头软骨面损伤等因素均可影响髋臼骨折的手术疗效。

腹部卒中3例报道

本文报道3例腹部卒中病例,其为一种罕见的急腹症,术前诊断困难,常因延误治疗而影响预后,临床医生应提高警惕。

重症急性胰腺炎患者手术治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎患者的早期手术指征及手术方式。方法60例患者早期简化手术治疗10例,早期非手术治疗50例,其中中转手术8例。结果腹腔4例,胰瘘3例,死亡1例。结论手术指征的判定及手术方式的选择直接影响患者的预后。

幼儿甲状腺癌1例

病儿,女,28个月,住院前1个月无意中发现颈前区有一蚕豆大肿块,扪之活动,无疼痛。因肿块日渐增大。而住院。 查体:颈左侧环状软骨水平有一约3cm×2.5cm实质性肿物。质中偏硬,肿块随吞咽上下活动,与皮肤无粘连。T3、T4均正常。甲状腺静态γ-照像示左叶甲状腺不规则,右叶正常,甲状腺浓聚99mTc功能尚可,放射性物在甲状腺左叶分布不均匀,似以左叶中下部出现明显稀疏缺损区。

左半结肠癌并发急性肠梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻术中行肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对我院2000年1月～2005年12月收治患者经术中结肠灌洗Ⅰ期手术15例进行回顾性分析。结果术后患者切口感染3例,切口哆开1例,无肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症发生,无术后死亡病例。结论对左半结肠并发急性肠梗阻合理应用术中结肠灌洗Ⅰ期吻合可行。

脑出血手术方法探讨与治疗进展分析

目的探讨脑出血不同手术方法的临床效果及研究进展。方法本次研究选择我院2008年1月至2011年1月收治的脑出血患者105例,采用不同术式进行治疗,就临床结果进行比较分析。结果依据GOS评分对3组手术效果进行评价,小骨窗组死亡11例,占28.2%;发生并发症13例,占33.3%。微创组死亡10例,占25.6%;发生并发症8例,占20.5%。减压组死亡12例,占44.4%;发生并发症11例,占40.7%。结论脑出血临床治疗应依据患者血肿的大小、部位、身体状况和医院条件综合考虑,制定个体化手术治疗方案,小骨窗血肿清除术和颅内血肿微创粉碎清除术均可达到较好效果。

一次性根治术与传统手术治疗肛周脓肿对比分析

目的研究一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法随机选择2013年3月—2014年3月该院45例肛周脓肿患者作为观察组,予以一次性根治术;随机选取2012年2月—2013年2月该院传统手术治疗肛周脓肿的45例患者作为对照组,观察并比较两组患者治疗效果、术后肛周疼痛情况。结果两组患者术后随访12个月,观察组患者治愈41例,延迟愈合4例,无患者复发;对照组患者治愈40例,3例延迟愈合,2例复发,两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛周疼痛情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用一次性根治手术治疗肛周脓肿可有效减少复发率、缓解患者术后痛苦,提高患者满意度,值得于临床推广。

37例保留尿道前列腺切除手术的临床治疗体会

目的对在临床上应用保留尿道切除前列腺手术的方法来治疗前列腺增生疾病的总结,探究保留尿道前列腺切除手术的适应证及优点。方法对37例无膀胱结石,憩室及肿瘤的前列腺侧叶增生为主,运用保留尿道前列腺切除手术的良性前列腺增生患者的病例做回顾性分析,术后随访3～12个月。结果患者术后痛苦小,无尿道阻塞、尿痛、排尿困难等并发症,术后恢复快,性功能无明显影响。结论保留尿道切除前列腺手术具有手术风险小、恢复迅速、并发症少等显著优点,同时患者术后痛苦小,住院时间短,保留了患者尿道的完整性。