自发性气胸行胸腔闭式引流术70例术后逆行感染预防研究

目的探讨和分析自发性气胸患者胸腔闭式引流术以后防止逆行感染的护理措施和效果。方法对于2014年3月—2014年9月期间该院收治的70例患者,在手术前,加强心理护理、饮食护理,术后密切观察患者的生命体征,加强心电监护,指导患者呼吸护理,同时重视并发症的观察及护理,出院指导与健康教育,然后总结患者的护理效果。结果该组70例患者均一次性穿刺取得成功,68例(97.14%)患者经过积极地治疗与系统化地有效护理以后痊愈,2例(2.86%)患者由于肺部难以实现复张转入外科进行手术治疗。全部患者均未出现纵隔气肿、皮下气肿、复张性肺水肿以及胸腔逆行感染等各种并发症。结论采用胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸最为有效的方法之一,医护人员进行严密的观察患者的生命体征与进行精心有效的护理,也是胸腔闭式引流术顺利进行并且取得非常满意的疗效的保证,又是患者早日获得康复的关键因素。

幼儿甲状腺癌1例

病儿,女,28个月,住院前1个月无意中发现颈前区有一蚕豆大肿块,扪之活动,无疼痛。因肿块日渐增大。而住院。 查体:颈左侧环状软骨水平有一约3cm×2.5cm实质性肿物。质中偏硬,肿块随吞咽上下活动,与皮肤无粘连。T3、T4均正常。甲状腺静态γ-照像示左叶甲状腺不规则,右叶正常,甲状腺浓聚99mTc功能尚可,放射性物在甲状腺左叶分布不均匀,似以左叶中下部出现明显稀疏缺损区。

5例膈膨出诊治体会

膈膨出是由于肌肉纤维不同程度的麻痹,发育不全或膈萎缩,使腹腔压力高于胸腔压力造成膈肌全部或部分膈不正常的抬高。有一部分病人可出现呼吸道或消化道症状。而成人与儿童膈膨出症状则不尽相同。成人膈膨出症状多为下咽困难,上腹牵拉感或上腹胀痛,上腹烧灼感和嗳气等消化道症状。而小儿主要表现为呼吸、循环障碍,如呼吸急促、不规则,紫绀,心率加快,吸奶时有呼吸困难等。成人膈膨出很少见,我院自1990～2008年共收治膈膨出5例。年龄在24～84年之间,易与创伤性膈疝混淆,导致误诊,误治。

44例老年高血压脑出血的手术治疗和预防

为了总结老年高血压脑出血患者手术治疗特点和预防措施,本文对44例患者进行了分析探讨.结果 治愈23例,好转9例,病情危重自动出院7例,死亡5例,术后高热11例,手术切口迟缓愈合9例.结果 显示,部分老年脑出血患者出血量虽在60ml以上,术前脑疝形成、术后苏醒时间推迟、切合愈合时间延长,均与血管硬化器官细胞老化、自身调节机制差、机体蛋白质含量下降有关.规律服药稳定血压,避免精神刺激和劳累,提高自我调节能力保持情绪稳定,不因自我感觉良好中断治疗是预防脑出血的有效措施.