危重症哮喘的诊断与治疗

目的探讨分析危重症哮喘的诊断与治疗。方法对我院2012年1月至2012年12月间收治的40例危重症哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊断与治疗经验。结果 40例危重症哮喘患者经过常规药物联合糖皮质激素治疗,其中部分并发呼吸衰竭的患者使用机械通气进行治疗,有效率为97.5%(39/40),无效率为2.5%(1/40)。结论对于危重症哮喘患者的诊断主要是根据患者的症状、体征进行综合判断,对于危重症哮喘患者的治疗,在早期给予常规药物联合糖皮质激素治疗,如果症状无改善则及早进行机械通气治疗,此综合治疗方法治疗有效率高,值得临床推广。

右美托咪定联合无创通气治疗AECOPD并发肺性脑病患者的临床疗效及安全性评价

目的:观察右美托咪定(Dex)联合无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病患者中的临床应用,阐明其有效性及安全性。方法:将80例AECOPD并发肺性脑病患者按照随机数字表法分成对照组和Dex组,每组40例,对照组患者给予常规抗炎、化痰、解痉平喘及无创通气等治疗;Dex组患者在上述常规治疗同时联合Dex静脉泵入镇静治疗。分析2组患者治疗前后的心率(HR)、血压、动脉血氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)、气管插管率、无创通气有效率和无创通气舒适度,同时评估2组患者咳痰能力、谵妄和焦虑情况。结果:经常规抗炎、化痰、解痉平喘和无创通气等综合治疗后,2组患者HR、血压以及动脉血气中PaCO_2水平较治疗前均有所下降,PaO_2较治疗前有所升高,Dex组上述指标改变程度更加明显(P<0.05)。治疗后Dex组患者气管插管率较对照组降低(P<0.05),无创通气有效率较对照组升高(P<0.05),无创通气舒适度较对照组提高(P<0.05);Dex组患者通气功能、咳嗽能力、咳痰次数及咳痰量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Dex组患者谵妄发生率和焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论:Dex联合无创通气是治疗AECOPD并发肺性脑病的有效方法,且无明显不良反应发生。

以腹痛为首发症状急性肺血栓栓塞症一例

报告一例以突发性上腹痛为首发症状的急性肺血栓栓塞症猝死病例，积极救治无效死亡。肺栓塞临床常见，临床表现多样，缺乏特异性，漏诊率与误诊率极高，及时诊断和治疗至关重要。

危重症并肺感染治疗中应用纤维支气管镜的疗效观察

目的：分析和探讨呼吸科临床上采用纤维支气管镜技术治疗危重症并肺感染患者的疗效及其临床意义.方法：回顾性分析我院呼吸科2011年02月至2014年02月收治的76例危重症并肺感染患者临床资料,采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组,对照组患者采用临床上传统的吸潭治疗,观察组患者采用纤维支气管镜技术配合灌洗进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果：观察组患者在平均住院时间以及机械通气时间方面显著短于对照组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在临床治疗的总有效率方面显著优于对照组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：本研究结果表明,在呼吸科临床上将纤维支气管镜技术纳入到危重症并肺感染患者的治疗中能取得不错的疗效,该方法应用于临床治疗时能显著提高疾病的临床治疗效果,改善患者的生活质量,因此值得临床推广使用.