沙土鼠15min前脑缺血再灌注后对慢性期学习记忆功能的评价

目的探讨沙土鼠15min前脑缺血再灌注后慢性期认知障碍及组织形态学改变。方法采用双侧颈总动脉结扎法制作15min前脑缺血再灌注模型,利用"Y"字穿梭箱观察缺血4周后的记忆能力(长期记忆)及再学习能力(短期记忆),同时对脑组织进行组织学观察。结果15min前脑缺血沙土鼠,慢性期出现明显的学习记忆功能障碍,并观察到包括整个海马及躯体感觉皮层区域在内的神经细胞损伤。结论沙土鼠15min脑缺血可造成严重的组织学损害并导致慢性期学习记忆障碍。这种模型将有助于血管性痴呆症的研究。

老年人颅脑外伤后缺血性脑卒中发作特点及治疗

目的探讨老年人颅脑外伤后缺血性脑卒中发作特点及个性化治疗方案。方法针对7例颅脑外伤后急性期出现缺血性脑血管病症状的老年患者,通过脑血管造影检查分析其发病原因并根据不同的脑血管特点决定治疗方案。结果大多数患者(6/7)受伤前已存在不同程度的颅内外血管狭窄、血管壁溃疡以及附壁血栓形成等改变,提示脑缺血发作主要与这些病变为基础的脑血流下降、血栓脱落等因素密切相关。而外伤后脑灌注降低、脑血管痉挛是脑缺血发作的诱发因素。结论老年人外伤后的缺血性脑卒中发作主要与原有的脑血管基础疾病有关,预防和治疗老年人外伤后缺血性脑卒中发作,应基于这些病变特征并选择个体化治疗方案。

重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤伴的临床特点和救治策略。方法本组85例,GCS均<8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理。行开颅手术清除血肿63例(74.1%),去骨瓣减压55例(64.7%),其他损伤均经外科治疗。在治疗中贯彻损伤控制外科原则。结果存活48例(56.5%),死亡37例(43.5%)。33例出院后6个月行GOS评分,显示恢复良好6例(18.2%),中度残废14例(42.4%),重度残废13例(39.4%)。结论应用损伤控制外科原则处理多发伤伴重型颅脑伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节。

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后一年半内早孕216例的临床研究

目的探讨剖宫产术后1年半内孕≤10周药物流产的有效性、安全性。方法对剖宫产术后1年半内早孕对象216例实施药物流产,观察效果及其副反应等。结果完全流产率93.06%,不全流产率5.56%,失败率1.39%。结论剖宫产术后1年半内早孕口服米非司酮配伍米索前列醇能有效的终止妊娠,其效果与一般人群药物流产效果相似,其有效性、安全性令人满意。另外,用药后内、外性前列腺素的协同作用,促进了宫颈的软化和宫口的扩张,即使药物流产失败,对实施吸宫术的手术者也减轻了痛苦。