吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶参考区间的建立

目的建立吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶（ALP）的参考区间。方法使用日立7600-210全自动生化分析仪检测1 690名健康儿童（男835名,女855名）血清ALP。Dixon法弃离群值后,绘制分布图以判断资料是否服从正态分布。One-way ANOVA比较各地区不同组间差异及确定是否需性别、年龄分组。非参数方法计算参考值的2.5百分位数、50百分位数和97.5百分位数,计算其90%置信区间。结果吉林省2~11岁儿童ALP值无性别差异,12岁后逐渐出现性别差异。ALP水平在2~4岁儿童略低,5~10岁儿童升高并相对稳定。12~14岁女孩ALP水平逐渐下降,而同年龄段男孩依然上升并保持在较高水平。年龄、性别合并后的参考区间包括2~4岁、5~10岁、11岁、12岁（男）、13~14岁（男）、12岁（女）、13岁（女）及14岁（女）。结论建立各地区儿童年龄、性别相关的血清ALP参考区间对正确评估儿童发育及分析疾病状况具有重要意义。

梅河口市中学生HBsAg携带状况调查

目的通过对梅河口市中学生乙肝表面抗原阳性率的调查,了解中学生乙肝病毒感染状况,为开展学校乙肝防治工作提供参考。方法抽取4所中学6249名学生静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HBsAg及HBsAg阳性者的"乙肝两对半"指标。结果表面抗原阳性率为2.37%,性别之间有显著性差异,男性高于女性(男占2.90%、女占1.95%);各学校学生之间的阳性率无显著差异;住宿生阳性率高于走读生;高中生HBsAg阳性率略高于初中生。结论在校园内加强对乙型肝炎预防知识的宣传,抗-HBS阴性者尽早接种乙肝疫苗,使其产生有效免疫力,建立有效免疫屏障,以防止新的HBV感染。

急性白血病合并医院感染患儿血清C反应蛋白的变化

目的:观察C反应蛋白(CRP)在儿童急性白血病合并医院感染患者中的变化及其临床意义。方法:采用免疫透射比浊法测定70例急性白血病患儿及15例健康体检者(对照组)的血清CRP含量,分析CRP水平与病情预后的关系。结果:急性白血病患儿在未发生医院感染的情况下,化疗前后血清CRP值与对照组相比,无显著变化(P>0.05),而合并医院感染的患儿,其CRP值显著高于对照组(P<0.01),而且,全身炎症反应综合征组明显高于呼吸道感染组(P<0.01)。结论:CRP可以作为儿童急性白血病合并医院感染早期诊断的实验室指标之一,同时动态观察CRP值的变化有助于及时判断病情变化和预后。

基层医院医疗废物处理中存在的问题及解决的对策

为了加强医疗机构废物管理工作,针对基层医院医疗废物处理、处置和监管等方面的薄弱环节的现状进行分析,同时强调医疗废物对环境的污染、人体危害等问题。提出了改善医疗废物管理的较为具体的对策和建议,政府相关部门划拔专项资金用于医疗废物的收集、运送和处置,同时加强医疗机构医疗废物处置的监督管理。

更年期妇女腰围、腰臀比及体质指数与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨更年期妇女腰围、腰臀比及体质指数与胰岛素抵抗的相关性。方法:采用病例对照方法,应用放射免疫测定方法和己糖激酶法对我院妇女健康俱乐部成员中的年龄40～55周岁、腰围≥80cm者和腰围<80cm者各50例进行胰岛素、血糖测定;采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗评价指标。结果:更年期妇女腰围≥80cm组HOMA-IR高于腰围<80cm组,两组比较有显著性差异;体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与HOMA-IR呈正相关。结论:更年期妇女胰岛素抵抗的发生与腰围、WHR、BMI增加有关。妇女若在绝经前及绝经早期控制体重、减少BMI、腰围、WHR,对降低更年期妇女糖尿病发病率,提高她们的生命质量有重要意义。

上皮性卵巢癌中促血管生成素-2的表达及其与微血管密度的关系

目的:研究促血管生成素-2(Ang-2)在上皮性卵巢癌血管生成及肿瘤生长中的作用。方法:应用免疫组化法检测46例上皮性卵巢癌和25例正常卵巢组织石蜡标本Ang-2和CD34表达,并以CD34标记的微血管计算组织的微血管密度(MVD)。结果:上皮性卵巢癌组织中Ang-2表达率高于正常卵巢组织(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期合并组Ang-2表达率高于Ⅰ期和Ⅱ期合并组(P<0.05);上皮性卵巢癌中Ang-2表达与其病理类型及组织学分级无关,而与MVD呈正相关(r=0.733,P<0.01)。结论:Ang-2与上皮性卵巢癌的血管生成及其发展密切相关,可能通过促进上皮性卵巢癌中的血管生成而促进其发展。

小剂量阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的探讨小剂量阿米替林对腹泻型肠易激综合征的疗效和耐受性。方法入选64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组每晚给予阿米替林12.5mg,安慰剂组每晚给予维生素C50mg,治疗6周后评价疗效及药物不良反应。结果64例患者全部完成治疗。治疗组症状全部都有改善,症状平均分从2.9分降为0.8分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率为71.9%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征有效,患者耐受性好。

眼科院内感染的预防和管理体会

医院感染管理是现代医院管理的重要内容,加强医院感染管理是全面控制医院感染、保障患者安全、提高医护质量、保证医疗安全的重要环节.我院眼科针对医院内感染的风险因素制定了一系列措施,将控制医院内感染制度化、经常化,收到了较好效果.现我们的做法和体会介绍如下.

老年骨质疏松症患者的健康教育

骨质疏松症是老年人常见难以逆转的疾病,在骨质丧失早期往往无任何症状,待X线显示骨质疏松时,一般矿物质丢失已达30%～50%,轻微外伤易导致骨折发生,其并发症可危及生命。因此,提高患者的骨质疏松症保健知识,采取有利于骨质疏松症康复的健康生活方式,达到延缓骨质疏松症的发展和减少并发症的发生,健康教育起到重要作用。

供应室在下收下送工作中存在的问题分析与对策

目的针对供应室护士在下收下送工作中存在的问题,提出相应的改进措施。方法对供应室护士在下收下送时存在的问题及潜在质量安全隐患进行讨论,分析其原因。结论通过采取相应的措施,改进了供应室的工作,提高了供应室的工作质量。

超声诊断纵隔子宫合并妊娠45例分析

目的分析纵隔子宫合并妊娠的声像图特点及临床意义。方法对45例经手术及剖宫产证实为纵隔子宫合并妊娠的声像图表现及临床资料进行回顾性分析。结果完全纵隔子宫合并妊娠8例,其中7例合并早孕,1例合并晚期妊娠;不完全纵隔子宫并妊娠37例,其中合并早孕30例,早期妊娠见胎心搏动14例,中晚期妊娠胎儿存活4例,1例误诊,2例漏诊。结论超声在纵隔子宫合并妊娠的特有表现,可以提高本病诊断率,有利于临床制订合理的治疗方案。

百癣夏塔热片治疗寻常痤疮的临床观察

目的:探讨百癣夏塔热片在治疗寻常痤疮中的临床应用价值。方法:将126例寻常痤疮患者随机分成两组,每组63例,分别给予百癣夏塔热片和四环素进行对照治疗,每周记录1次皮损变化,对比观察治疗前、后痤疮皮损减少率。结果:治疗组总有效率79.37%;对照组总有效率68.26%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百癣夏塔热片口服对寻常痤疮是安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

传染科患者心理与心理护理

患者被确诊为患传染性疾病后,不仅自己要蒙受疾病折磨之苦,更痛苦的是成了对周围的人造成威胁的传染源。为了避免疾病的传染和蔓延,患传染性疾病的患者都要实行隔离治疗。一旦隔离,患者的某些正常社交与活动空间就被限制和剥夺了,这在患者心理上必然要引起剧烈的变化。为了使患者更好的配合治疗,也为了患者早日康复,对于患者不同的心理变化进行剖析做好针对性的护理。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声诊断技巧

目的探讨超声加压扫查诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的价值。方法观察43例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者声像图表现,采用加压扫查观察甲状腺组织柔韧度,并与实验室检查和穿刺病理结果比较。结果慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者甲状腺质地变硬,使用加压扫查可大大提高超声诊断准确率。结论加压扫查方法简便易行,是诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的有效手段。

糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1]。一旦发病,由于其治疗复杂,会面临截肢等后果据不完全统计,欧美国家糖尿病患者发生足病的比例约3%～10.2%。在我国糖尿病足病的发病率占糖尿病患者的2.6%～5.2%。截肢(趾)率约为14%。其治疗费用比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。因此,糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一,做好糖尿病足的护理也就尤为重要。

心率变异性改变在肝硬化者中的改变

目的探讨肝硬化者的自主神经功能变化。方法对129例肝硬化组(A组)和129例正常组(B组)进行心率变异(HRV)时域分析。结果 A组与B组比较,SDNN(77.16±32.83 vs 147.06±28.48m s)、SDANN(65.92±27.13 vs 124.21±34.77m s)、rMSSD(16.03±7.49 vs 35.15±16.05m s)、PNN50(1.73%±2.98%vs10.36%±7.42%)显著降低(P<0.01)。结论肝硬化者病变程度越重,HRV降低越明显。