腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

目的分析腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法选取2003年5月～2013年5月收治的60例胆结石患者,将患者随机分为观察组和对照组各30例,对对照组进行传统开腹手术治疗,对观察组给予腹腔镜小切口手术治疗,观察两组患者临床疗效,手术时间、手术切口长度、出血量以及并发症的情况。结果观察组患者在手术时间、手术切口长度、出血量以及术后再出血情况等方面上都优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜小切口手术治疗胆结石的临床疗效较传统取石术更好,疗效确切,创伤小,并发症少。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

目的分析腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法选取2003年5月~2013年5月收治的60例胆结石患者,将患者随机分为观察组和对照组各30例,对对照组进行传统开腹手术治疗,对观察组给予腹腔镜小切口手术治疗,观察两组患者临床疗效,手术时间、手术切口长度、出血量以及并发症的情况。结果观察组患者在手术时间、手术切口长度、出血量以及术后再出血情况等方面上都优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜小切口手术治疗胆结石的临床疗效较传统取石术更好,疗效确切,创伤小,并发症少。

一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿97例

目的探讨一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效。方法采用一次性切开引流根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿。结果 1次性治愈者96例,2次手术治愈者1例。创口愈合时间为14～35d,平均21d。其中30例随访1年,无1例复发,1例遗有轻度肛门漏气,无肛门失禁。结论应用一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿优于传统的治疗方法,是一种可以借鉴的肛周脓肿的手术治疗方式。

中老年上睑松驰眉上缘切口矫正术58例

目的总结中老年上睑松驰眉上缘切口矫正手术的临床经验。方法画出患者的眉中心线和眶上缘位置从而判断眉下垂程度。确定眉与眶缘所形成的月芽形区,切除该区皮肤,若上眼睑皮肤仍松弛明显者可同期或Ⅱ期行重睑术矫正。结果 58例当中6例行Ⅰ期重睑术,12例行Ⅱ期重睑术,其余40例患者仅仅进行了眉上缘切口提眉术,术后跟踪结果显示58例均获得了满意的手术效果。结论通过采取眉上缘切口对中老年上睑松弛矫正效果良好,重睑形态自然,眼裂增大,视野恢复正常,患者切口处无明显的瘢痕,患者整体面部呈现年轻化效果,对于部分患者应采取个性化手术。

44例烧伤后瘢痕的预防及后期瘢痕整形治疗

目的:探讨烧伤后瘢痕的预防及后期各种部位瘢痕的治疗。方法:总结对44例烧烫伤患者的治疗经验。结果:(1)对各种功能位深度烧伤患者早期采取各种治疗方法防止瘢痕。(2)对后期不同部位的瘢痕采取不同手术方法进行治疗。结论:(1)对患者功能部位的深度烧伤应早期进行切除痂皮可防止后期瘢痕挛缩及后期功能,可尽可能减少后期整形的麻烦。(2)烧伤创面愈合后,3~6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗,均达到较满意效果。

糖尿病足溃疡创面应用游离植皮结合负压封闭引流技术治疗的效果

目的分析糖尿病足溃疡创面应用游离植皮结合负压封闭引流技术治疗的效果。方法资料随机选自2012年4月—2014年4月于该院就诊的患者96例,按照随机数字表法分成两组,48例对照组应用基础治疗,研究组在对照组基础上行游离植皮结合负压封闭引流技术治疗,观察两组溃疡面积与临床疗效比较情况。结果治疗后比较组溃疡面积(2.31±1.52)cm2小于对照组(18.64±1.91)cm2(P<0.05);且研究组痊愈率79.17%高于对照组58.33%(P<0.05)。结论应用游离植皮结合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡创面,获得显著疗效,值得临床推广使用。

内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的疗效观察

目的:探讨内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析进行内侧入路行右半结肠切除术的42例患者的临床资料,以研究该手术的安全性能、术后的康复情况以及治疗右半结肠癌的效果。结果:手术中未发生严重的并发症和死亡病例。手术的平均时间是(164±22.4)min,术中的平均出血量为(76.12±23.43)ml,辅助切口的平均长度为(5.7±0.7)cm,淋巴结的平均扫清数目为(17.1±3.4)个。术后肠道的平均排气时间为(66.8±12.2)min,平均住院时间为(10.3±1.7)d,无中转开腹。结论:内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌安全有效。

手术切口感染因素探讨

目的:了解外科伤口感染的因素。方法:对2010年度外科302例住院手术患者回顾性统计分析。结果:调查的患者中共发生伤口感染15例,感染率为4.96%。结论:高龄、引流管放置、恶性肿瘤、糖尿病、术前术中未抗生素预防性使用是发生感染的重要原因。

切开法重睑联合灰线切开术在老年性倒睫中的应用

目的:探讨切开法重睑联合灰线切开术治疗老年性上睑倒睫的临床疗效、并发症及美容效果。方法:应用切开法重睑联合灰线切开术治疗老年性上睑倒睫25例,术后6～12个月随访,判定其效果。结果:2例复发,其余患者效果满意,眼部刺激症状消失,外观自然美观。结论:切开法重睑联合灰线切开术治疗老年性上睑倒睫效果显著,患者从外观上更容易接受,不仅治疗倒睫,还兼顾了美容,一举两得。

胆管损伤的术中处理

目的:探讨胆管损伤的术中处理方法,以提高医疗治疗,解决患者的痛苦。方法:收治胆管损伤患者6例,在术中进行了左右肝管、肝总管、胆总管、原位吻合,T管支撑。结果:本组6例患者术后出现吻合口胆汁轻微渗漏3例,经2～10天引流,渗漏停止,均痊愈出院,经过5个月～10年的随访,平均随访时间5.3年,均无胆管感染、肝功能异常、胆管狭窄等发生。结论:胆管损伤术中及时发现,及时处理,可以提高治疗效果。处理的最理想方法是胆管端端吻合术。

膈疝误诊病例临床研究

据统计，在闭合性胸腹部创伤中，膈肌破裂发生率占4．5％，延误诊断常造成严重后果。现将我院外科近几年来5例误诊病例分析报告如下。

公式法和核素法测量门体分流率的对比研究

目的为观测门体分流率提供一种简单、实用的新方法。方法在同一动物及患者中应用两种不同方法观测门体分流率，以传统核素方法的结果为依据，判定公式法的可靠性。结果１１只正常狗的门体分流率公式法为７０３％，核素法为７５５％，两者之间差异无显著意义（Ｐ＞００５）；９只肝外型门静脉高压门体分流模型狗的分流率：公式法为４８６４％，核素法为５１１１％，差异无显著意义（Ｐ＞００５）；２２例门静脉高压症患者断流手术前的门体分流率：公式法为５２３８％，核素法为５５８６％，差异无显著意义（Ｐ＞００５）；本组患者断流术后分流率：公式法为２６２２％，核素法为３１００％，两者差异无显著意义（Ｐ＞００５）。