腹腔镜胃癌根治手术中的团队配合

目的：探讨腹腔镜胃癌根治手术中团队配合的重要性以及方式方法。方法：收集我院自2012年5月至2014年4月收治的胃癌患者30例，全部进行腹腔镜胃癌根治术，手术中，主刀医生和扶镜助手、第一助手在相应的区域采用基本固定的配合模式，完成对胃结肠韧带、肝胃韧带和脾胃韧带的离断手术，对各组淋巴结进行清扫，在体腔外切除病灶，重建消化道。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间289～382min，平均手术时间为（345.8±24.3）min；手术出血量60～340ml，平均出血量（154.6±34.8）ml；清扫淋巴结15～32枚，平均（23.1±3.2）枚；术后排气时间24～72h，平均时间（38.5±4.8）h；所有患者术后随访1～12月，均未见复发和转移。结论：在腹腔镜胃癌根治手术中严密的配合可以有效地缩短手术时间，减少术中出血量，保证了术后患者的良好恢复，对手术的效果具有重要意义。

深静脉营养时异常血糖病人的护理

2003年5月～2004年5月,我科用深静脉营养治疗患者40例,出现4例异常血糖,均无糖尿病史,我们通过监测血糖,改进胰岛素配液方法,及时观察病情,报告医生,及时调整胰岛素的用量,使病人在深静脉营养治疗过程中的血糖值控制在理想的范围,从而保证了病人的安全,现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组4例患者,男2例,诊断:肝恶性肿瘤晚期,胰腺恶性肿瘤术后肠粘连。

三腔两囊管插管方法的改进

在抢救肝硬化门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔两囊管压迫出血,其暂时止血率可达70%～94%。传统的插管法是患者取平卧位,头偏向一侧,用石蜡油润滑三腔两囊管前端后插管。但在实际操作中常存在插管困难、呕吐、误吸等问题,且患者较痛苦,往往影响抢救。