下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的:了解吉林省油田总医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法:收集该院痰标本865例,进行常规细菌培养及药敏试验。结果:痰培养共分离出582株细菌,阳性率为67.3%,主要分离菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和葡萄球菌。大肠埃希菌产ESBLs菌阳性率为42.3%,肺炎克雷伯菌为48.6%,产与非产ESBLs菌株的耐药率比较,除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外,其他测试抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,凝固酶阴性葡萄球菌为50.1%,金黄色葡萄球菌为65.3%。所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重。结论:痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率最低;未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;病原菌多重耐药现象严重。

2型糖尿病肾病患者血清TNF-α、IL-18、ADPN水平测定

目的探讨血清炎症因子TNF-α、IL-18、ADPN在2型糖尿病肾病中的变化。方法随机选择T2DM患者50例,根据尿蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组(DN组)25例;糖尿病肾病组(NDN组)25例。并选择健康对照组(CTL组)25例。用酶联免疫吸附法测定受试者血清TNF-α、IL-18、ADPN浓度。结果 (1)糖尿病各组的血清TNF-α、IL-18浓度高于CTL组,DN组血清ADPN浓度显著高于CTL组,NDN组血清ADPN浓度低于CTL组,差异均有统计学意义。(2)血清TNF-α、IL-18、ADPN水平在DN组显著高于NDN组,差异有统计学意义。(3)直线相关分析显示TNF-α与FBG、HbAIC、UAER呈正相关;IL-18与FBG、HbAIC、UAER呈显著正相关;ADPN与UAER呈显著正相关,与BMI、FBG、HbA1C呈负相关。结论血清TNF-α、IL-18、ADPN的高低与糖尿病肾病的病变阶段密切相关,可作为判断2型糖尿病肾病受损程度以及预后的指标。

儿科院内感染细菌分布及耐药性监测

目的:了解儿科院内感染常见细菌分布并监测其耐药性。方法:收集患儿标本,进行常规细菌培养及K-B法药敏试验。结果:分离出238株病原菌,以克雷伯菌属为最多123株(51.7%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)50株(21.0%);123株克雷伯菌属中产ESBLs的菌株96株(78.0%);19株大肠埃希菌中产ESBLs的菌株12株(63.2%)。产ESBLs克雷伯菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的相应细菌。检出41株(80.2%)凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(meahicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS),未检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(meahicillinresistant staphylococcus aureus,MRSA)。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药。结论:儿科的院内感染革兰阴性菌以克雷伯菌属最多见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,两类病原菌多重耐药现象比较严重。

老年人无功能性垂体腺瘤的显微外科治疗

2009~2010年经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除老年人无功能性垂体腺瘤18例进行临床分析。1资料与方法1.1一般资料18例患者中,男15例,女3例;年龄63~71岁,平均64.1岁;病程0.3~11年,平均5.6年。主要以视力、视野障碍和垂体功能低下为主,其中视力障碍18例,伴有视野缺损18例;垂体功能低下4例;头痛15例。

亚硒酸钠溶液诱导胃上皮肿瘤SGC-7901细胞凋亡的实验研究

目的：探讨亚硒酸钠能否诱导胃上皮肿瘤SGC-7901细胞凋亡，以及凋亡诱导与细胞周期改变的关系。方法：亚硒酸钠溶液不同浓度、不同作用时间分别处理SGC-7901细胞，应用电子显微镜观察亚硒酸钠溶液作用后细胞形态变化，应用DNA末端原位标记染色法（TUNEL）及流式细胞仪技术分析细胞凋亡及细胞周期的改变。结果：亚硒酸钠作用于SGC-7901细胞后，可看到较为典型的细胞凋亡的形态学变化：细胞核固缩、染色质凝集、呈新月型紧贴于核膜周边，核碎裂，染色质片段化，凋亡小体形成等。流式细胞仪DNA直方图上出现典型的亚二倍体的“凋亡峰”。TUNEL染色法细胞凋亡指数在8．4％～33．4％。结论：亚硒酸钠能够诱导SGC-7901细胞凋亡，亚硒酸钠诱导SGC-7901细胞凋亡与细胞周期阻滞密切相关。

芪草地黄汤治疗原发性肾病综合征的疗效及对患者尿蛋白定量及肾功能的影响

肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要特点的一组临床症候群。根据发病原因和机制临床上可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种。原发性肾病综合症发病原因和机制尚不清楚,多发于儿童和青少年,是临床常见病和多发病。

同侧同时性肾移行细胞癌合并肾透明细胞癌1例

同侧肾脏的肾移行细胞癌合并肾透明细胞癌是罕见的重复癌，至今国外报道50余例，国内仅见4例。现报道1例同侧同时性肾盂癌合并肾癌，并对此病的病因、病理学特点、诊断、治疗和预后结合文献进行回顾与总结。

高效液相色谱法测定金花颗粒中绿原酸的含量

目的建立用高效液相色谱法测定金花颗粒中绿原酸含量的方法。方法采用十八烷基键合硅胶色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.4%磷酸溶液(15︰85)为流动相,流速为1.00mL/min,检测波长为327nm。结果绿原酸的线性范围为0.04～0.37μg(r=0.9994),平均回收率(n=5)为99.94%(RSD=1.35%)。结论本方法简单、迅速、可靠。

肝衰竭患者血清诱导脐血间充质干细胞表达白蛋白和甲胎蛋白的研究

目的:建立分离、纯化脐血间充质干细胞(HUMSCs)的方法,探讨肝衰竭患者血清对HUMSCs的诱导分化作用。方法:采用密度梯度离心和贴壁培养法相结合分离培养HUMSCs并鉴定,以含重型肝病患者血清的低糖DMEM培养基诱导培养,不同时间点采用免疫组织化学方法 (SP)检测甲胎蛋白(AFP)和白蛋白(Alb)的表达。结果:分离获得高纯度的HUMSCs,HUMSCs高表达CD44和CD29,不表达CD34,可以分化为脂肪细胞;SP结果表明,对照组HUMSCs不表达AFP和Alb,肝衰竭患者血清在培养7天时,大部分细胞呈AFP阳性表达(75.2±7.8)%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);诱导培养14天、21天和28天时AFP表达阳性率分别为(40.1±8.2)%、(10.4±3.5)%和(6.8±2.3)%;肝衰竭患者血清培养7天时仅少数细胞内可见Alb表达,表达阳性率为(9.8±2.7)%;培养14天、21天和28天,Alb表达阳性率分别为(25.4±5.2)%、(67.2±7.8)%和(83.4±7.9)%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:密度梯度离心和贴壁培养法相结合是一种较好的分离纯化HUMSCs的方法;肝衰竭患者血清可以诱导HUMSCs表达AFP和Alb。

神经副肿瘤综合征12例分析

目的:分析神经副肿瘤综合征(PNS)患者的临床特点,以熟悉此类病变的临床特征减少误诊。方法:对松原市中心医院2000年1月至2010年8月确诊的10例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果:临床类型:肌无力综合征6例,周围神经病变4例,副肿瘤性小脑变性1例,斜视性眼疾阵挛1例。肿瘤类型:肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论:神经副肿瘤综合征临床表现形式多样,自身免疫及遗传因素是可能发病机制,识别这些特征有利于早期诊断,及早发现潜藏的肿瘤。

低钾型周期性瘫痪52例临床分析

低价型周期性瘫痪是以反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发病时多伴有血清钾水平降低,是常染色体显性遗传病,我国多为散发,部分病例与甲状腺功能亢进有关,现就收治的52例患者的临床特点与治疗效果进行分析如下。

新生儿、幼婴肝炎综合征

我科自1986年～1990年共收治新生儿、幼婴肝炎综合征65例,现报告如下: 临床资料一、一般资料本组男47例,女18例。年龄:新生儿8例(12.3%),1个月～3个月47例(72.3%),3个月以上～5个月10例(15.4%)。临床表现;发热15例(23%),黄疸65例(100%),其中生后发生黄疸8例(12.3%),～1个月发生黄疸37例(56.9%),～3个月发生黄疸18例(27.7%),～5个月发生黄疸2例(3.1%)。消化道症状有灰白便者17例(26.15%),黄白相间便者19例(29.23%)。厌食占20%,恶心、呕吐占41.5%,腹胀占36.9%,腹泻占18.5%。肝大65例(100%),

利用酶联免疫吸附技术检测细胞表面标志的初步探讨

目的：建立酶联免疫吸附法检测细胞表面标志的方法。方法：取40份自愿献血者的抗凝静脉血同时用酶联免疫吸附法和流式细胞计数仪检测细胞表面标志CD3,CD4和CD8。结果：两种方法测定结果在统计学上没有相关性（CD3：r＝0．098，P＞0．05;CD4：r＝0．085，P＞0．05）；CD8：r＝0．251，P＞005）。结论：细胞酶联免疫吸附法测定细胞表面标志总量与流式细胞计数仅测定的表达某表面标志细胞百分率具有不同的意义。

高效液相法测定利咽爽颗粒中黄芩苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定利咽爽颗粒中黄芩苷含量方法。方法采用十八烷基键合硅胶色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.2%磷酸溶液(45∶55)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为280nm。结果黄芩苷的线性范围为(0.20-1.20μg)(r=0.9998),平均回收率(n=6)为100.14%(RSD=0.42%)。结论本方法简单、迅速、可靠。

支气管动脉插管技术对肺癌诊断和治疗的研究

本文通过对126例中晚期肺癌进行254次选择性支气管动脉造影(SBAG)和支气管动脉化疗药物灌注(BAI)的临床应用研究认为;(1)SBAG能够清晰显示肿瘤的形态与范围。(2)SBAG可以显示邻近淋巴结转移(44.4％)、肋骨及胸膜转移,对肺癌的分期有很大临床意义。(3)SBAG可以显示肿瘤侵蚀和破坏血管的情况,为进一步治疗提供依据。(4)BAI是将大剂量化疗药物直接作用在肿瘤区,其近期疗效显著,本组总有效率达到95％。本文对支气管动脉插管技术、SBAG征象对肺癌分期诊断和治疗意义以及BAI的疗效与肺癌的发生部位和组织类型的关系进行了讨论。

幼婴手足搐搦症100例分析

幼婴手足搐搦症为小儿惊厥的常见原因,现对我科1987～1989年收治的100例,分析如下:临床资料一、一般资料本组100例,男73例,女27例;男女比例为3∶1。新生儿20例,婴儿80例。发病在1～3月33例,4～6月38例。

老年人下肢深静脉血栓的治疗

在我国,长期以来,单纯尿激酶溶栓是治疗深静脉血栓的主要方法;但随着对深静脉血栓治疗的深入,尿激酶的禁忌证及其并发症导致的局限性越来越突出,特别是对老年人群。在美国,尿激酶已不再作为深静脉血栓的常用药物〔1〕。而在国内,作为抗凝药物的低分子肝素已成为治疗下肢深静脉血栓的标准治疗手段。本文拟对比单纯尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的疗效。1资料与方法1.

初次急性ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常发生的时间和特点

目的探讨紧急血运重建治疗初次ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者开通梗死相关动脉(IRA)后发生再灌注心律失常(RA)的发生时间和特点。方法选择2006年1月至2012年1月初次患急性STEMI入院行急诊冠状动脉介入治疗(直接PCI)开通IRA的326例患者,男216例,女110例,年龄37～81〔平均(61.7±9.2)〕岁。从发病到球囊扩张时间为(3.0～7.5)h。观察球囊扩张开通IRA并出现前向血流TIMI 2级或2级以上时到出现RA的时间、RA发生率、RA的类型和持续时间;RA与IRA的关系。结果 326例STEMI患者直接PCI成功达100%,其中272例(83.4%)发生了RA。IRA血管开通到RA出现的时间为5～69 s,平均(21.8±13.9)s;持续时间30 s～12 min,平均(5.6±4.7)min;右冠脉IRA者159例中156例发生RA(98.1%);前降支(LAD)为IRA 112例,发生RA 72例(64.3%);左回旋支(LCX)为IRA 55例,发生RA 44例(80.0%)。RCA和LCX为IRA 214例,发生缓慢型RA为93.5%;LAD为IRA 112例中,发生快速型RA 72例(64.3%)。结论对于无侧支循环的STEMI直接PCI开通IRA后发生RA是一种较常见的并发症,其总的发生率为83.4%。IRA为RCA和LCX者的RA主要是缓慢性心律失常,IRA为LAD者主要发生快速性心律失常。

来氟米特联合贝那普利对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1和CTGF表达的影响

目的探讨联合应用来氟米特和贝那普利对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中转化生子因子(TGF)-β1和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响及其可能机制。方法分为正常对照组(NC)、DN模型组(DN)、贝那普利组、来氟米特组和联合用药组。腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)建立糖尿病(DM)模型,正常对照组腹腔注射相应剂量的枸橼酸缓冲液。成模后贝那普利组给予贝那普利(10 mg·kg-1·d-1)灌胃,来氟米特组给予来氟米特(10 mg·kg-1·d-1)灌胃,联合用药组给予来氟米特(10 mg·kg-1·d-1)和贝那普利(10 mg·kg-1·d-1)灌胃,NC和DN模型组给予蒸馏水灌胃。在实验第4、8、12周末测量体重,收集24 h尿液,检测24 h尿蛋白排泄量(24 h UPE)和尿肌酐(Ucr);第4、8周末眼眶后静脉采血,第12周末乙醚麻醉后心脏采血,测空腹血糖(Glu)、血肌酐(Scr)、计算内生肌酐清除率(Ccr),摘取双肾,称量左肾重量,计算肾重指数,采用免疫组化法观察各组大鼠肾组织中TGF-β1和CTGF的表达水平,同时观察肾组织病理变化。结果 DN模型组和各用药组组大鼠24 h UPE显著增加(P<0.01);8 w末起联合用药组较DN模型组明显减少(P<0.05)。TGF-β1和CTGF在DN组大鼠肾小球内、肾小管上皮细胞及间质内均强烈表达(P<0.01),各用药组表达较DN组减少,联合用药组表达较贝那普利组和来氟米特组更显著减少(P<0.05)。结论来氟米特联合贝那普利抗肾脏纤维化而保护肾脏、延缓DN进展,其作用机制可能是通过下调TGF-βl、CTGF的表达而实现的,其联合治疗效果明显优于单独用贝那普利或来氟米特。