腹部脏器损伤诊断及治疗的临床思考

腹部脏器损伤是外科的急腹症,多由伤情严重而复杂,致使诊断困难,处理棘手,病死率高达10%左右。早期准确诊断和及时有效的治疗是提高疗效,降低病死率的关键。随着医学技术的进展,B超、CT等检查手段的普及为腹部脏器损伤的诊断创造了快捷而准确的条件,而腹腔穿刺简便易行,在腹部脏器损伤诊断中具有不可替代的重要作用。如何正确做出临床诊断及有效的治疗,是外科工作中的重中之重。因为,本文仅就腹部脏器损伤诊断及治疗的临床思考略谈体会简要阐述。

112例阑尾炎患者围手术期抗菌药物的应用体会

目的探讨阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用的疗效。方法回顾笔者所在医院2011年6月至2014年6月来院诊治的阑尾炎患者112例的临床资料。结果在112例患者中本文以头孢菌素和喹诺酮类药为主,其中,术前1 h应用抗菌药物有48例,术后1 d应用抗菌药物有46例,术后2~3 d应用抗菌药物有10例,术后4~6 d应用抗菌药物有6例,术后7 d应用抗菌药物仅有2例。结论阑尾炎患者围手术期合理应用抗菌药物能预防及治疗感染,能提高患者治愈率,减少细菌耐药,能对临床有效治疗起到至关重要的作用,值得临床推广。

胆囊切除术致胆管损伤10例原因及防治

目的:探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防。方法:回顾近年来我院胆囊切除术致胆管损伤20例。分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果。结果:本组10例,经胆管缝合、对端吻合或胆管空肠Roux-en-Y吻合术后恢复良好,治愈率95%,病死率5%。结论:预防损伤是关键。胆囊切除的方法以及规范手术操作是值得重视的。胆管损伤应尽早发现,及时处理。胆管损伤的处理,应根据发现的时间、部位、类型等选择不同的方法。

肠梗阻20例临床诊治分析

肠梗阻是普外科常见的急腹症,其首要发病症状急骤,患者疼痛剧烈难忍,如若诊治有误,会造成患者死亡。近年来笔者对该症的现代文献所记载的相关知识和临床报道进行分析、归纳、总结、研究,提炼为临床诊治,提供以下依据。