新医改背景下医院档案管理的改进方法探究

随着医改的深入推进,作为医院管理工作的一个重要部分,档案管理迎来了更高的要求和标准。本文基于目前医院档案管理的主要现状,提出了相应的改进方法。

手术室优质护理在腹腔镜下子宫切除术中的应用价值

目的:评价腹腔镜下子宫切除术患者接受手术室优质护理的干预效果。方法:选择的研究对象是2020年5月至2021年7月在本院行腹腔镜下子宫切除术治疗的72例患者,根据随机数字表法的原则将其分为两组,每组各36例。对照组予以手术室常规护理,观察组开展手术室优质护理,比较两种护理方法的干预效果。结果:经比较两组患者的手术相关指标,结果提示观察组与对照组相比,患者的手术时间更短,术中出血量更少,两组之间比较有明显差异(P<0.05);护理前评估患者的负性情绪严重程度发现无明显差异,护理后患者的不良情绪较护理前相比有所缓解,但观察组护理后患者的不良情绪评分明显小于对照组,有显著差异(P<0.05);统计术后两组的并发症发生情况,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异显著;评估两组患者的护理满意度,观察组的患者满意度显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对腹腔镜下子宫切除术患者开展手术室优质护理既有利于优化手术指标,减轻患者的焦虑抑郁程度,又可以降低术后并发症的发生风险,且获得了患者的认可和满意,故可在临床上应用。

CT引导弯针穿刺在腹腔神经丛阻滞术中的临床应用

目的评价CT引导下弯针穿刺技术在腹腔神经丛阻滞止痛中的应用价值。方法32例晚期癌症患者,其中13例伴有后腹膜淋巴结广泛肿大并融合成团。所有病例均为顽固性上腹部疼痛,采用麻醉类止痛药治疗及放射治疗,止痛效果均不佳。应用CT引导下弯针穿刺腹腔神经丛阻滞方法进行治疗。结果治疗后即刻、2周、4周、8周、12周、16周的止痛有效率分别为100%、100%、96.9%、90.6%、87.5%、84.4%。肿大淋巴结均有明显坏死缩小。结论联合应用双侧膈脚前、后阻滞及穿入淋巴结内阻滞疗法可取得较好的止痛效果,弯针穿刺技术使阻滞止痛更加简便。

肾上腺转移瘤CT引导下乙醇消融治疗

目的：探讨CT引导下经皮穿刺无水乙醇消融术（PEI）对肾上腺转移瘤的治疗价值。方法：25例肾上腺转移性肿瘤，共计31个病灶。病灶直径1．5～7．2cm。采用CT引导下无水乙醇瘤内注射进行治疗，治疗次数≥2次，治疗后1～2个月，行CT增强扫描，观察肿瘤大小、坏死情况。结杲：PEI治疗后CT增强扫描复查，20个病灶直径≤3cm的病灶18个（90％）完全坏死；11个〉3cm的病灶绝大部分坏死，经过再次重复治疗，2个病灶彻底坏死。结论：CT引导下经皮穿刺乙醇消融疗法治疗肾上腺转移瘤，疗效确切，且简便、创伤小。

肺栓塞合并心力衰竭患者的药学监护

目的探讨临床药师对肺栓塞合并心力衰竭患者的药学监护切入点。方法对3例肺栓塞伴心力衰竭患者的治疗及药学监护,进行分析与总结。结果临床药师根据患者的疾病状态及联用药物等因素,提出合理化用药建议,成功缓解患者肺栓塞和心力衰竭症状。结论临床药师利用所掌握的药学知识,为患者制定个体化药学监护方案,对提高患者治疗的依从性及减少药物不良反应事件的发生有积极意义。

CT引导下弯针穿刺乙醇消融对肝脏肿瘤的治疗价值

目的:探讨CT引导下弯针穿刺乙醇消融术(PEI)在小肝癌、肝动脉化疗栓塞(TACE)后残存活性病灶及转移性肝癌治疗中的价值。方法:37个小肝癌,25个经TACE治疗后的肝癌残存活性病灶,18个微小转移性肝癌病灶,采用CT引导下弯针穿刺无水乙醇肿瘤消融治疗,观察其坏死情况。结果:PEI治疗后一个疗程行动态增强MR或CT复查,37个小肝癌完全坏死率为86.5%,25个经TACE治疗后的残存肝癌完全坏死率为68.0%,18个微小转移性肝癌病灶完全坏死率为94.4%。结论:CT引导下无水乙醇消融术治疗肝脏肿瘤疗效较满意,弯针穿刺技术尤其有助于微小、深在病灶或需多点注射的病灶的治疗。

急性胰腺炎114例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎的治疗情况，介绍包括急性胰腺炎（AP）的诊断，抗生素的早期应用，肠内、外营养在AP治疗中的应用。方法回顾分析2003-2005年期间我院内科114例急性胰腺炎病人的临床资料，随机分A、B两组，结合文献，进行总结分析。结果A组总有效率84．7％，B组总有效率为94．7％。B组总有效率明显高于A组。结论通过正常基础的治疗外，早期使用抗生素以及TPH和EN治疗，可降低AP的病死率和并发症的发生。

长期服用去痛片致严重消化道出血三例

分析3例长期服用去痛片所致的严重消化道出血患者的临床特点,探讨去痛片引起不良反应的原因和临床特征。长期服用非甾体抗炎药致胃肠道黏膜慢性损害,多有典型溃疡症状,易并发严重消化道出血、穿孔症状。NSAIDs是临床常用的药物,可以引起严重消化道出血。严格掌握NSAIDs适应证,治疗时从小剂量开始用药,避免同时应用多种NSAIDs,改变给药时间、途径和剂型,都可以降低NSAIDs对胃肠道的损害。

1例双联抗血小板药物治疗导致严重消化道出血的药学监护分析

临床药师通过参与颅内动脉瘤弹簧圈置入术后,对1例双联抗血小板药物治疗导致严重消化道出血患者,抗血栓治疗时抗血小板药物的选择及后续的药学监护分析,制订和实施个体化的药学监护,同时根据药物的临床疗效及时调整药学监护方案。临床药师以双联抗血小板药物和质子泵抑制剂的合理选用作为切入点,开展全程的药学监护,并及时发现、解决药物治疗时出现的问题,保证患者用药合理、安全、有效,提高临床治愈率。临床药师在临床药物治疗实践中积累支架置入术后应用抗血小板药物导致消化道出血患者的药学监护经验,为临床合理用药提供建议,并体现临床药师的价值。

高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的临床分析

目的研究分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的效果。方法将2013年3月至2015年2月到吉林省珲春市人民医院实施诊治的400例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组,在此基础上选择同时期到院进行健康体检的380例健康正常人作为对照组,两组研究对象均实施心脏彩超检查,观察比较两组患者的检查情况。结果经心脏彩超检查,观察组左室射血分数值明显小于对照组,左室舒张末期内径、左房内径以及二尖瓣舒张早期最大血流速度和二尖瓣环舒张早期最大运动速度的比值均高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床中应用心脏彩超诊断,可行性强,值得应用于临床推广。

阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾在小儿化脓性扁桃体炎临床治疗中的效果。方法以150例小儿化脓性扁桃体患者为研究对象,随机分为两组,观察组患者予以阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,对照组患者予以阿莫西林干混悬剂,对比两组治疗效果、症状改善情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为94.67%(71/75),明显高于对照组的73.3%(55/75);观察组患儿症状消失时间短于对照组,症状改善情况优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组不良反应发生率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎具有良好效果,可促使患儿临床症状迅速改善,且不良反应少,值得推广应用。

天麻素配伍丁咯地尔治疗颈椎病引起的眩晕症疗效观察

目的观察天麻素配伍丁咯地尔治疗颈椎病引起的眩晕症的疗效。方法将确诊的50例眩晕症患者根据入院先后顺序随机分成两组,两组均给予常规基础治疗,其中治疗组25例在常规治疗的基础上应用天麻素配伍丁咯地尔治疗;用药后观察比较两组的疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组(P<0.05)。且治疗组治疗后有效的23例患者其起效时间≤2d所占比率(60.0%)明显高于对照组(4.0%)(P<0.01),治疗组的治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。结论天麻素配伍丁咯地尔治疗颈椎病引起的眩晕症疗效确切,能明显改善眩晕的症状,值得临床推广。

研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理措施及效果

目的研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理干预措施及效果。方法依照随机、自愿的原则将我院收治的80例脑栓塞并发老年痴呆患者分为对照、观察两组,每组40例,分别予以常规护理与个性化护理干预,研究过程中统计对比不同护理模式干预前后患者精神状态与日常生活能力评分的变化。结果两组干预前MMSE、ADL评分比较无明显差异(P>0.05),干预后组间比较均有所改善(P<0.05),实验组的改善程度较对照组明显更优(P<0.05)。结论对脑栓塞并发老年痴呆患者施以个性化护理干预可明显改善患者的精神状态与日常生活能力,对提高患者生活质量意义重大,临床应用价值较高。

甲状腺全切除对原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗效果观察

目的探讨甲状腺全切除对原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗效果。方法本次医学研究选择我院2010年1月至2011年1月收治的40例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者为观察对象,所有患者均接受甲状腺全切除手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果全部40例观察对象中,甲状腺乳头状腺癌34例,合并颈部淋巴结转移2例,滤泡状腺癌4例,患者并发症发生率为20%,接受对症治疗后症状完全消失,无1例患者死亡,且未见肿瘤复发、转移,以及甲状腺功能亢进症复发。结论原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者接受甲状腺却切除手术治疗,具有较为满意的临床效果,且患者术后未见复发和转移,具有较高的推广和应用价值。

中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值分析

目的探讨在中药房管理中中药质量规范化管理的应用价值。方法以实施中药质量规范化管理的20例中药房工作人员为研究组,以未实施的20例中药房工作人员为对照组,对比两组管理效果。结果两组药品配发准确率、退换药品率对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组满意度分别为100%、80.0%(P<0.05)。结论在中药房管理中实施中药质量规范化管理的效果显著。

骨肽注射液治疗四肢骨折合并肿胀患者的效果评价

目的探讨对四肢骨折合并肿胀患者给予骨肽注射液治疗的临床效果。方法选取2008年3月～2011年3月四肢骨折合并肿胀的患者56例,分为观察组和对照组各28例,观察组在常规治疗的基础上使用骨肽注射液,对照组在常规治疗的基础上使用β-七叶皂甙钠,两组均治疗14d。结果两组患者治疗后肿胀程度都有明显的减轻,且用药14d治愈的患者数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率与对照组比较相近,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论骨肽注射液对四肢骨折合并肿胀患者具有较好的治疗效果,且能够明显缓解患者的肿胀程度。

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效研究

目的研究和分析派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床治疗效果。方法 67例慢性丙肝患者随机分为实验组(34例)和对照组(33例)。实验组患者采用派罗欣联合利巴韦进行治疗,对照组采用干扰素联合利巴韦林进行治疗,在同时治疗12个月后,观察和对比两组患者在治疗后的临床疗效。结果采用派罗欣联合利巴韦林进行治疗的实验组患者相较于采用干扰素联合利巴韦林进行治疗的患者,具有更高的总应答率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝患者,具有良好的治疗效果,患者的应答率能够明显提升,无效率显著下降,对于患者的治疗和康复具有积极的影响,值得在临床治疗中广泛推广和应用。

前列地尔改善冠心病患者心肌微循环及血液流变学的疗效分析

目的评价应用前列地尔对改善冠心病(CHD)患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效。方法选取164例我院就诊的CHD患者,依据给药方案不同分为:对照组给予指南规定用药;研究组在对照组用药基础上予以前列地尔注射液10μg治疗,各82例,治疗疗程均为2 W。检测并比较两组血清NO、VEGF及TXβ2水平的差异;比较两组各血液流变学指标的差异;比较两组患者接受冠脉造影检查(CAG)中的TIMI分级及心肌灌注分级(TMPG)差异。结果与对照组相比,研究组的血清NO、VEGF水平较高,而TXβ2水平较低,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和血小板聚集水平较低,P<0.05,差异具有统计学意义。接受CAG患者中研究组的TIMI及TMPG分级较对照组改善,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用前列地尔能改善CHD患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度。

护理流程优化在提高急诊患者抢救效果中的应用分析

目的探讨护理流程优化在提高急诊患者抢救效果中的应用价值。方法选取急诊患者82例随机分为观察组以及对照组各41例,对照组患者给予常规护理流程,观察组患者给予优化护理流程,对比两组患者抢救效果差异。结果观察组抢救效率高于对照组(P<0.05)。结论护理流程优化能有效提高急诊患者抢救效率。