早期乳腺癌保乳术与改良根治术的比较研究

目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至12月本院肿瘤外科收治的86例早期乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者术后生存率、复发率、转移率有无统计学差异。结果保乳术和改良根治术后1年两组患者的生存率、复发率和转移率的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术的治疗效果与改良根治术相似,满足了女性形体美的要求。

73例踝关节骨折手术治疗体会

目的:探讨踝关节骨折的手术治疗效果,踝关节骨折的手术方法和内固定技术要点。方法:观察73例经手术治疗的踝关节骨折病例的临床资料和手术方法进行分析、总结。其中单纯内踝骨折15例,单纯外踝骨折6例,内外踝骨折36例,内外后踝骨折16例,伴下胫腓关节分离24例。患者外踝均采用解剖钢板固定;内踝:59例采用空心拉力钉固定,10例采用可吸收螺钉固定;后踝:均采用空心拉力钉固定;下胫腓联合采用单枚螺钉或拉力钉经或不经钢板孔固定。结果:术后回访6～24个月,骨折愈合良好,依据Olerud评分方法,优55例,良10例,可8例;优良率89.0%。发生浅层感染5例,1例因术后4周过早负重致下胫腓关节螺钉折断。结论:术前的全面评估(三维CT+平扫有利于准确的评估),正确的手术方法和复位固定顺序,合适的手术入路和固定方法,早期合适的功能练习是提高踝关节骨折手术疗效和功能恢复的关键。

交锁髓内针治疗胫骨骨折31例体会

目的：探讨应用交锁髓内针治疗胫骨骨折临床经验。方法：对应用交锁髓内针治疗的31例胫骨骨折临床资料进行回顾分析，开放性骨折5例，均为GustiloⅠ～Ⅱ型损伤，闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位，复位困难者于骨折端小切口复位，交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果：27例患者在术后4～6个月临床愈合，无延迟愈合或不愈合，2例切口感染，2例术后肢体短缩。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论：使用交锁髓内针静力性固定手术治疗胫骨骨折，骨折固定稳定可靠，损伤小，血运破坏少，有利于骨折愈合，并发症少，是治疗胫骨骨折的有效方法之一。

42结肠癌术后复发的临床分析

目的阐述我院结肠癌患者术后复发的原因及治疗效果。方法回顾性分析我院2009～2010年术后复发的42例结肠癌患者的临床资料。结果 Dukes分期B、C、D期、低分化癌、有淋巴结转移是结肠癌复发的重要因素。术后手术组中位生存时间为27个月,化疗组为18个月。结论对于有复发风险的患者尽量做到手术的彻底性,避免术后复发。对复发患者进行判断后选择手术或保守治疗。