持续腰大池引流在脑出血中的临床应用

持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal fluiddrainage,CLCFD）在神经外科临床中已得到广泛应用,但在高血压脑出血患者的治疗报道较少。吉林大学第一医院于2009年1月～2012年5月应用CLCFD治疗脑出血患者100例,取得良好疗效,现报道如下。

老年性腰椎间盘突出症再手术原因探讨

我科７年间首次手术治疗老年性腰椎间盘突出症３２例。再次手术１６例，其中１０例来于外院，６例来自本科，本科再手术率为１９％，再手术病例随访平均３．５年，其优良率６９％。根据再手术病例中４例首次术后症状未经解，１２例术后不同时间复发而导致相应临床症状的资料分析，作者认为医源性因素是再手术的最主要原因。

阑尾炎术后输液滴速过快致阑尾周围脓肿1例分析

目的:探讨静脉输液过程中滴速过快的严重后果。方法:取输液速度为变量,固定输液袋品牌、液体性质、输液针型等其他因素,对1例阑尾炎术后发生阑尾周围脓肿患者测试输液速度,测定输液滴速过快与正常滴速的差距,观察两种不同滴速的临床效果。结果:滴速正常临床治疗效果较好;滴速过快,存在着发生水肿和腹胀的可能。结论:静脉输液患者的管理仍有待加强,护士要重视对静脉输液患者滴速的管理,以防止发生严重的输液并发症。

无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床护理

探讨无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理。针对11例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时，采用经鼻／面罩Bi-PAP无创正压通气治疗。观察通气前后呼吸频率、pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及血氧饱和度（SpO2）的变化。患者在无创通气治疗后各项指标均有明显变化，临床症状明显改善。随着无创通气被慢性阻塞性肺疾病（COPD）的逐步应用，

颅脑损伤病人下肢深静脉血栓形成的临床护理

目的探讨颅脑损伤病人下肢深静脉血栓(DVT)形成后的临床护理方法。方法通过对14例颅脑损伤并发下肢静脉血栓形成病人采用溶栓、抗凝治疗,配合适当抬高患肢,避免患肢液体输入,加强患肢肿胀、皮温、血运等各方面的观察,掌握正确的临床护理方法。结果本组14例病人治疗3周,1例并发肺栓塞,临床死亡,其余病人临床症状好转。结论颅脑损伤并发下肢静脉血栓形成病人,正确的临床护理措施,可以减少致命并发症的出现,加快临床恢复。

微创术治疗高血压脑出血107例临床分析

目的探讨微创术在高血压脑出血治疗中的应用。方法穿刺点定位后,局麻下用直径5mm的硅胶引流管直接穿刺到血肿内抽出血肿,并用尿激酶溶解液化引流,术后对患者采取按摩等手法促进康复。结果本组107例患者,痊愈70例(65.42%),好转22例(20.56%),有效9例(8.41%),总有效率94.39%。结论采用微创术治疗高血压脑出血,有效,实用,创伤小,疗效较好。

双侧脑室外引流治疗脑室积血铸型28例临床疗效分析

目的探讨双侧脑室外引流治疗脑室积血铸型的临床疗效，为临床治疗脑室铸型出血提高有效地治疗方法，提高患者的存活率。方法选取2010年6月至2012年10月到我院进行治疗的脑室出血铸型患者28例，对其进行双侧脑室外引流，在置入引流管后，使两侧的引流管均打开，见血性脑脊液溢出后用生理盐水反复冲洗，然后从一侧管注入含尿激酶5万U的生理盐水20mL左右，待其从另一侧流出后，关闭双侧引流管2～3h后开放。双侧引流管可交替使用，引流时间为3～7d，3d后复查脑颅CT，观察脑内出血是否清完。结果经过治疗后28例脑室积血铸型患者中，治愈17例（60．71％），有效8例（28．57％），无效3例（10．72％），总有效率为89．28％。结论采用双侧脑室外引流法治疗脑室积血铸型，具有方法简单，安全可靠，减少颅内感染、再出血、脑积水等并发症，改善患者生活质量的优点，故值得在临床上推广与应用。

60例高血压脑出血患者手术治疗的护理

目的探讨高血压脑出血患者手术治疗的护理效果。方法对60例高血压脑出血患者采取手术治疗,并且术前、术中和术后做好密切的病情观察,加强各项护理工作,积极参与防治各种并发症,收到了很好的疗效。结果60例高血压脑出血患者经过治疗与护理,痊愈18例,显效16例,有效20例,无效6例,总有效率90%。结论高血压脑出血患者手术治疗护理是关键。通过密切的病情观察,精心、细致和周到的护理使治疗达到良好的效果。

VSD护创材料手术治疗重度褥疮临床疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗重度褥疮临床疗效。为临床治疗提供依据。方法将治疗组36例采用负压封闭引流技术(VSD)治疗与对照组36例采用常规手术方法治疗进行疗效比较观察。结果 2组疗效比较治疗组显效21例(58.34%),总有效率91.67%。对照组显效15例(41.67%),总有效率75.00%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论 VSD是外科引流技术能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,疗效优于常规治疗,值得推广。

慢性硬膜下血肿围手术期护理体会

目的探讨慢性硬膜下血肿围手术期的护理对策,寻求最有效的护理措施。方法回顾总结我院在2008年12月至2010年11月期间收治的62例慢性硬膜下血肿患者围手术期的护理工作。结果本组62例患者经过手术治疗和综合护理,平均住院时间12d,手术后患者无死亡、后遗症及并发症发生。出院半年后随访,身体均能恢复正常,日常生活能自理。结论根据慢性硬膜下血肿患者特点,采取针对性的个体化护理,包括术前的基础病护理、心理护理和术后引流管理、并发症护理等,是促进患者早日康复的关键。

髌骨粉碎性骨折79例临床疗效分析

目的 探讨髌骨粉碎性骨折临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法 对髌骨粉碎性骨折在临床上采取手术治疗,既髌骨全切除术和髌骨部分切除术。结果 79例髌骨粉碎性骨折患者经过手术治疗,临床治愈51例,好转23例,未愈5例,总有效率93.67%。结论 髌骨骨折手术切开钢丝内固定术加石膏外固定,结合病人的密切配合,有计划性地做股四头肌收缩锻炼,可以取得满意、优良疗效,值得基层医院临床推广使用。

三苯氧胺治疗乳腺癌及瘤样增生性病变临床观察

目的观察乳腺癌及瘤样增生性病变患者服用三苯氧胺后发生的不良反应。方法 120例乳腺癌患者及350例瘤样增生性病变患者服用三苯氧胺后,随访3～5年,记录服药过程中的不良反应。结果观察乳腺癌组发生不良反应主要有子宫内膜癌、卵巢内膜样癌、卵巢囊肿等;瘤样增生性病变组多数患者疗效明显,无不可控不良反应。结论长期使用三苯氧胺的乳腺肿瘤患者,其在妇科方面所产生的副作用应引起临床上的高度重视。

肌肉触发电刺激治疗脑卒中后肩关节半脱位疗效观察

目的探讨应用肌肉触发电刺激的方法治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法将40例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组患者接受常规康复治疗,治疗组患者予以肌肉触发电刺激的康复治疗,治疗前后应用表面肌电评估系统及影像检查评估治疗效果。结果 2组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后组间比较肩关节半脱位疗效差异明显。结论肌肉触发电刺激治疗脑卒中后肩关节半脱位改善效果显著。

产妇采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案实施无痛分娩的临床效果分析

目的探讨分析产妇实施无痛分娩时使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案的效果。方法选取2018年1月至2018年12月在本院行无痛分娩的产妇106例,随机分为两组,每组53例。研究组使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,对照组使用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,比较两组麻醉前后的血压、心率、呼吸频率的变化,VAS评分,新生儿情况,各个产程的时间、住院时间,不良妊娠结局以及麻醉效果。结果研究组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);新生儿出现窒息率低于对照组(P<0.05);各个产程的时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05),麻醉效果优于对照组(P<0.05)。结论产妇无痛分娩时使用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案安全性高,麻醉效果良好,值得临床推广运用。

微创术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创术治疗高血压脑出血患者的临床疗效,总结相关治疗经验,用于指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月我院收治的96例高血压脑出血患者的临床资料。结果通过对高血压脑出血患者的微创手术治疗,96例患者效果显著49例,效果良好42例,无效5例,总有效率为94.79%。结论正确掌握手术的指征,采取适当的手术方式,制定有效的综合治疗方案,可以提高患者的临床治愈率,减少患者死亡率。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血89例疗效分析

目的探讨临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效,为临床治疗与手术提供依据。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的高血压性脑出血的患者178例,随机分为对照组和治疗组各89例,对照组采用传统开颅手术治疗,治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为95.50%,对照组临床疗效总有效率为67.42%,治疗组的临床疗效明显高于对照组患者,P<0.05,说明差异有统计学意义。结论采用临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,患者临床症状明显改善,患者神经功能明显改善,极大地提高了脑出血的治疗效果,减少了死亡率,减轻了致残率,提高了患者的生存质量,而且方法简单,易操作,创伤小,值得临床推广应用。

微创软通道技术治疗56例丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的分析微创软通道技术治疗丘脑出血破入脑室的疗效,为临床治疗提高依据。方法选取2015年1月至2016年6月到我院进行手术的丘脑出血破入脑室患者88例,其中56例进行微创软通道技术治疗(研究组),32例进行常规开颅治疗(对照组),比较两组患者治疗有效率、并发症发生率、脑室通畅时间及拔管时间等。结果:研究组治疗有效率为85.71%,并发症发生率为16.07%;对照组有效率为65.63%,并发症发生率为34.38%。结果研究组的治疗效果较对照组好,并发症发生率较对照组低,此外,研究组脑室通畅时间及拔管时间明显比对照组短。结论从研究组与对照组的治疗有效率、并发症发生率、脑室通畅时间及拔管时间比较结果来看,研究组治疗方法疗效好,并发症发生率低,因此,在条件允许情况下,建议使用微创软通道技术治疗丘脑出血破入脑室。

乙状结肠代膀胱及膀胱扩大术139例分析

肠管在泌尿外科的应用已有100多年的历史,近40年来又得到广泛的应用。本文将1959年至1990年32年期间所作的乙状结肠膀胱扩大术139例,进行回顾和分析,现报告如下。临床资料一、一般资料 139例中男性105例,女性34例。年龄最小者15岁,最大者69岁。原发病为结核性挛缩膀胱103例,其中男性72例,女性31例;男与女之比为2.3:1。原发病为膀胱肿瘤者36例,其中上皮状肿瘤35例,磷癌1例。膀胱肿瘤中的病理分化程度:Ⅱ级28例,Ⅲ级8例。原发病均经组织学证实。

CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血92例疗效分析

目的探讨CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血临床效果。方法整群选取2014年10月—2015年10月该院脑外科收治的高血压脑出血患者184例,将患者随机分为治疗组、对照组,每组92例。治疗组采用CT定位置管颅内血肿碎吸引流术进行治疗,对照组采用内科保守治疗。观察随访并记录两组患者预后及并发症情况。结果治疗组:基本痊愈18例,有效59例,无效12例,死亡3例,总有效率为83.70%;对照组:治疗组总有效率高于对照组,经统计学处理,P<0.05,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组:基本痊愈13例,显效48例,无效23例,死亡8例,总有效率为66.30%。结论 CT定位置软管颅内血肿碎吸引流术操作简便、安全有效、脑损伤轻微、穿刺冲洗液增加了血肿液化剂,促进血块溶解,降低病死率,效果良好,提高患者的生命质量,并发症发生率低,值得临床推广应用。