老年人原发性蛛网膜下腔出血38例临床体会

目的:分析老年人原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床症状、体征,便于早期诊断、治疗。方法:对2006～2009年本院收治的38例老年人SAH(老年组)和52例中青年组SAH(对照组)的临床表现进行比较。结果:老年人SAH头痛、呕吐发生率低,脑膜刺激征不明显,而意识障碍及精神障碍多见,死亡率高。结论:掌握老年人SAH的临床特点,及早进行腰穿及头CT检查,以免误诊,降低死亡率。

奥扎格雷钠与巴曲酶注射液联合治疗进展型脑梗死的临床研究

目的临床观察奥扎格雷钠与巴曲酶注射液联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法将108例进展型脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组为奥扎格雷钠联合巴曲酶,对照组为奥扎格雷钠,两组均辅以常规治疗。结果治疗组总有效率(92.5%)优于对照组(79.6%)(P<0.05),两组均无严重出血倾向。结论奥扎格雷钠与巴曲酶注射液联合治疗进展型脑梗死的疗效优于对照组。

普罗布考和辛伐他汀联合治疗脑动脉狭窄的疗效观察

目的探讨脑动脉狭窄药物治疗的疗效。方法回顾性分析2007至2010年经颅多普勒检查诊断的脑动脉狭窄患者240例。将240例大脑中脑动脉狭窄患者随机分成4组,A组联合应用普罗布考与辛伐他汀进行治疗。B组应用辛伐他汀进行治疗。C组应用普罗布考治疗。D组应用阿司匹林作为对照组。分别于用药前、用药后3~24个月随访,记录不良反应事件发生情况,复查TCD检查结果将血管转归分为好转组、稳定组、进展组,评价其预后并就药物疗效进行分析。结果 A组总有效率25%,B组有效率18.3%,C组20%,D组13.3%。结论联合用药效果好于单一用药及不用药物,有统计学意义,P〈0.01。普罗布考及辛伐他汀比较无统计学差异。应用药物效果好于不用药物。有统计学意义,P〈0.01。对于脑动脉狭窄的患者,如未行手术治疗,可应用药物治疗。

脑静脉系统血栓降颅压治疗体会

目的分析脑静脉系统血栓临床特点及降颅压治疗。方法对2003年至2009年吉林省白城中心医院住院的30例脑静脉系统血栓患者,根据症状不同分别应用甘露醇、甘油制剂、速尿降颅压治疗。结果脑静脉系统血栓降颅压治疗总有效率90%。结论脑静脉系统血栓临床表现不典型,容易误诊,降颅压治疗为明显有效治疗。

合并大面积脑梗死糖尿病患者的临床资料分析

目的分析合并大面积脑梗死糖尿病患者的临床资料,探讨糖尿病合并大面积脑梗死的发生原因及其预防措施并观察其治疗效果。方法随机选择近年来98例因患有糖尿病合并脑梗死来该院住院患者为研究对象,入院后评价患者基础资料,根据患者实际给予常规治疗,根据患者的实际病情,合理应用脱水药、降糖药以及溶栓和降纤药物。应用血小板凝集药治疗后,要采用个体化用药方式,合理选择并应用改善脑循环药。结果 48例患者判定为好转等级,20例患者判定为基本好转等级,12例患者死亡,其余患者出现单侧肢体偏瘫。结论糖尿病是损伤脑组织的危险因素和病理基础,大面积脑梗死与高血糖有关,对大面积脑梗死患者应注意高血糖的处理。中老年糖尿病患者要根据医生建议对血糖、尿糖和血脂等指标进行检测,不要放过出现的不典型症状,时刻警惕脑梗死的发生。一旦发现轻微脑梗塞症状,应及早到医院做脑部CT或磁共振检查,以免出现大面积梗死。

疏血通联合易达拉奉治疗脑梗死

目的:研究疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法:在同时应用活血化瘀中药的前提下,根据是否应用依达拉奉和疏血通将患者分为治疗组和对照组,治疗组联合应用依达拉奉和疏血通。结果:观察患者的临床症状,联合应用组治疗效果好于对照组(P<0.01)。结论:联合应用疏血通和依达拉奉能显著减轻脑梗死患者的临床症状。