顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液84例临床观察

目的观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法采用胸腔闭式引流、灌注化疗药物的方法,观察组在胸腔内注入顺铂30mg/m2、甘露聚糖肽40mg,对照组在胸腔内注入顺铂30mg/m2。每周1次,共1～3次。观察疗效、生活质量、生存率和不良反应。结果观察组有效率为80.95%,照组有效率为57.14%,有显著性差异(P<0.05)。两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂联合甘露聚糖肽胸腔内灌注,治疗恶性胸腔积液效果明显,不良反应少,操作简便安全,值得临床推广。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEM0X方案治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法晚期食管癌66例随机分成两组,观察组34例采用GEMOX方案,对照组32例采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶氟尿嘧啶(5-FU)组成DF方案治疗,分别观察和评价其疗效和毒性。结果观察组部分缓解(PR)10例,无变化(SD)14例,进展(PD)10例,有效率(CR+PR)为29.4%;对照组PR8例,SD12例,PD10例,有效率为25.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞下降分别为6例(17.6%)、12例(37.5%),Ⅲ/Ⅳ级血小板下降分别为4例(11.8%)、2例(6.25%),Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐分别为4例(11.8%)、14例(43.8%)。结论吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案静脉化疗对于晚期食管癌的疗效与顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶氟尿嘧啶(5-FU)组成的DF方案相当,但毒副反应较轻,患者易于耐受。

肠内营养在胃癌手术后的应用

目的回顾性分析胃癌术后经鼻肠营养管给予肠内营养的方法及临意义。方法对46例胃癌患者术中留置鼻肠营养管,术后肠内营养支持进行回顾分析。结果肠内营养应用成功,39例较好耐受,5例出现腹胀,2例出现腹泻,经调整体位,减少营养液输入量、减慢输入速度等处理后,均获得成功,没有出现吻合口瘘、感染等并发症。结论胃癌术中留置鼻肠营养管,术后经营养管给予肠内营养支持,完全能够满足胃癌患者术后营养的需要,胃肠道功能恢复较快,效果好。

甲状腺乳头状微小癌39例诊治体会

目的总结甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊治体会。方法对诊断明确的39例PTMC进行回顾性分析。结果其中26例首次经高分辨率超声检出,13例因求治甲状腺其他疾病而被发现,所有患者均行手术治疗且术中经冰冻切片检查确诊,术后给以优甲乐口服,1例行甲状腺患侧叶切除患者2年随诊时发现同侧颈部淋巴结转移,行改良淋巴结清扫后患者仍健在。结论高分辨率超声检查在甲状腺微小癌的临床诊断中具有独到的优势,能够及早的发现PTMC,对有甲状腺微小癌声像特征者应高度重视,术中冰冻切片检查必不可少,合理的术式选择及恰当的术后治疗,能够明显的降低复发。